Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Ensayo ERSPC y Cáncer Prostático
El ensayo European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) es un trabajo aleatorizado que evalua el impacto de la determinación del antígeno prostático específico (APE) sobre la mortalidad del cáncer prostático. En este trabajo consideraron un límite del APE en 3.0 ng/ml para decidir la realización de la biopsia. Encontraron que el 80% de los varones entre 55 y 74 años poseen un valor inferior y que por lo tanto no requieren la biopsia. Además consideraron que una importante cantidad de cánceres no se diagnostican empleando el umbral de APE de 4.0 ng/ml.
CC en base al informe:
Prostate Cancer Around the World. An Overview.
Urol. Oncol., 2010
07/06/2021
Demencia Asociada a la Enfermedad de Parkinson
La pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra resulta en la aparición de enfermedad de Parkinson, entidad caracterizada por la presencia de temblor, rigidez, bradiquinesia e inestabilidad postural. No obstante, también se observan síntomas no motores como la disfunción cognitiva y la demencia, fuentes importantes de discapacidad.
CC en base al informe:
Parkinson's Disease Dementia.
Curr Neurol Neurosci Rep, 2010
07/06/2021
Farmacología del Roflumilast
El roflumilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa 4, útil para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, en combinación con los broncodilatadores habituales. El fármaco se asocia con un perfil de toxicidad aceptable. Su uso está aprobado en Europa pero no en los Estados Unidos.
CC en base al informe:
Roflumilast: In Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Drugs, 2010
07/06/2021
Pregabalina
El tratamiento con 150 a 600 mg/día de pregabalina resultó en una disminución del dolor y en una mejoría del sueño en pacientes mayores de 65 años con dolor neuropático. La mejoría observada en dicho grupo etario fue comparable con la alcanzada por pacientes más jóvenes.
CC en base al informe:
Evaluation of the Safety and Efficacy of Pregabalin in older Patients with Neuropathic Pain: Results from a Pooled Analysis of 11 Clinical Studies.
BMC Family Practice, 2010
07/06/2021
Cáncer de Próstata y Niveles de Testosterona
En pacientes con cáncer de próstata metastásico se confirma una relación entre los niveles de testosterona logrados con la terapia antiandrogénica con agonistas de la hormona liberadora de LH y el riesgo de muerte. La mayor concentración de testosterona a los 6 meses incrementó el riesgo de muerte en 1.33 veces.
CC en base al informe:
Testosterone Levels in Patients with Metastatic Prostate Cancer Treated with Luteinizing hormone-Releasing hormone Therapy: Prognostic Significance?.
BJU Int, 2010
07/06/2021
Proteína C-Reactiva y Enfermedad Vascular
La concentración de la proteína C reactiva presenta una correlación continua con el riesgo de enfermedad coronaria, de accidente cerebrovascular isquémico, de mortalidad vascular y de muerte por diversos cánceres. La asociación con la enfermedad vascular isquémica depende de los factores convencionales de riesgo y de otros marcadores de inflamación.
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and Risk of Coronary Heart Disease, Stroke, and Mortality: An Individual Participant Meta-Analysis.
Lancet, 2010
07/06/2021
Memantina
La memantina puede mejorar el nivel de interacción y la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave al permitir un desempeño cotidiano más satisfactorio.
CC en base al informe:
Memantine Benefits Functional Abilities in Moderate To Severe Alzheimer's Disease.
J Nutr Health Aging, 2010
07/06/2021
La Prolactina en el Cáncer de Mama
Los niveles plasmáticos altos de prolactina se asocian con un mayor riesgo de cáncer de mama, y también con resistencia al tratamiento y menor sobrevida en pacientes con enfermedad avanzada.
CC en base al informe:
Unexploited Therapies in Breast and Prostate Cancer: Blockade of the Prolactin Receptor.
Trends Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Diabetes y Depresión en Pacientes Diabéticas
En las enfermas diabéticas que alguna vez han tenido depresión, se deben reforzar las intervenciones destinadas a lograr un mejor control de la enfermedad en relación con los cuidados personales.
CC en base al informe:
Lifetime Depression and Diabetes Self-Management in Women with Type 2 Diabetes: A Case-Control Study.
Diabet Med, 2010
07/06/2021
Baja Eficacia de los Antiagregantes Actuales
Se determinó que administrando terapia antiagregante a 1 000 personas se protege aproximadamente a 36, un número bajo que demuestra que un gran porcentaje de pacientes no se beneficia mediante la terapia antiagregante.
CC en base al informe:
Antiplatelet Drugs - Do We Need New Options?: With a Reappraisal of Direct Thromboxane Inhibitors.
Drugs, 2010
07/06/2021
Tadalafilo y Disfunción Eréctil
La administración de 5 mg diarios de tadalafilo y de 20 mg del fármaco a demanda se asocia con el mismo beneficio en términos de mejoría de la disfunción eréctil. Sin embargo, el primer esquema se tolera algo mejor de manera tal que podría representar una alternativa útil al tratamiento a demanda en la disfunción eréctil.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tadalafil 20 mg on Demand vs. Tadalafil 5 mg Once-a-day In the Treatment of Post-Radiotherapy Erectile Dysfunction in Prostate Cancer Men: A Randomized Phase II Trial.
J Sex Med, 2010
07/06/2021
Dermatitis Actínica Crónica
La dermatitis actínica crónica se caracteriza por una fotosensibilidad anormal; clínicamente, es muy similar a la dermatitis alérgica de contacto. Aunque las regiones más afectadas son las expuestas al sol, las áreas no expuestas también pueden estar comprometidas.
CC en base al informe:
Diagnosis and Pharmacological Treatment of Chronic Actinic Dermatitis in the Elderly: An Update.
Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Tratamiento del Divertículo de Zenker
La miotomía por endoscopía rígida reemplazó paulatinamente a la cirugía abierta del divertículo de Zenker; sin embargo, posee las desventajas de requerir anestesia general y de la hiperextensión cervical. Esta intervención puede realizarse mediante fibroendoscopía en forma ambulatoria bajo sedación, lo cual evita la hiperextensión cervical.
CC en base al informe:
Flexible Endoscopic Management of Zenker Diverticulum: The Mayo Clinic Experience.
Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
Proteína C Reactiva y Cáncer Prostático
La determinación de la concentración de este biomarcador no contribuye al diagnóstico en los enfermos que presentan un aumento de los niveles del antígeno prostático específico. Sin embargo, en los sujetos con cáncer de próstata se observa una correlación entre los niveles de ambos marcadores, lo que sugiere una asociación entre la inflamación y la aparición de cáncer.
CC en base al informe:
The Significance of Plasma C-reactive Protein in Patients with Elevated Serum Prostate-specific Antigen Levels.
Urol Sci, 2010
07/06/2021
Mecanismo de Acción del Prasugrel
La acción del prasugrel se basa en la inhibición de la agregación plaquetaria mediada por adenosina difosfato (ADP). Su último metabolito activo produce un bloqueo irreversible del receptor de ADP-P2Y12 ligado a la proteína G en la superficie plaquetaria. Así, impide la liberación de APD por la plaqueta, y de esta forma se inhibe la agregación plaquetaria.
CC en base al informe:
What Is the Risk of Intensifying Platelet Inhibition Beyond Clopidogrel? A Systematic Review and a Critical Appraisal of the Role of Prasugrel.
Q J Med, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Riesgo de Nueva Estenosis Coronaria
Los hallazgos de una amplia serie de 1 608 enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea con colocación de stents con agentes farmacológicos indican que la baja respuesta de las plaquetas al clopidogrel no se asocia con un riesgo más elevado de nuevas estenosis clínicas o angiográficas.
En el estudio, al año de seguimiento, los índices de revascularización de las lesiones blanco fueron comparables en los dos grupos (10.9% en los sujetos con una baja respuesta en comparación con 9.5% en los enfermos con respuesta plaquetaria normal; Hazard rate - HR de 1.2; p = 0.441).
CC en base al informe:
Platelet Response to Clopidogrel and Restenosis in Patients Treated Predominantly with Drug-Eluting Stents.
Am Heart J, 2010
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna es una patología muy frecuente entre los hombres mayores de 50 años, entre los que alcanza una incidencia del 23%, que trepa al 78% entre los 60 y 70 años.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tamsulosin for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Meta Analysis.
Chin Med J, 2010
07/06/2021
Tamsulosina
La tamsulosina es un antagonista selectivo de los receptores alfa 1 adrenérgicos. Por este motivo, su acción es de gran selectividad sobre la próstata, ya que concentra el 70% de estos receptores.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tamsulosin for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Meta Analysis.
Chin Med J, 2010
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La presencia de lesiones isquémicas influye sobre el cuadro clínico de los pacientes con demencia y la combinación de signos de enfermedad de Alzheimer y lesiones cerebrovasculares es el substrato patológico más frecuente encontrado en caso de demencia.
CC en base al informe:
Donepezil Treatment in Alzheimer's Disease Patients With and Without Cerebrovascular Lesions: A Preliminary Report.
Geriatr Gerontol Int, 2010
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna es una patología muy frecuente entre los hombres mayores de 50 años, entre los que alcanza una incidencia del 23%, que trepa al 78% entre los 60 y 70 años.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tamsulosin for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Meta Analysis.
Chin Med J, 2010
