Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/10/2022
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno crónico asociado con el reflujo de contenido gástrico hacia el esófago que suele acompañarse de pirosis, regurgitación ácida y síntomas extraesofágicos, como dolor torácico, tos crónica, disfonía o globus.
CC en base al informe:
On-demand versus Continuous Maintenance Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease with Proton Pump Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis.
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 2022
05/10/2022
Dispepsia asociada con H. pylori
Los síntomas de dispepsia asociada con Helicobacter pylori mejoran sustancialmente a partir de los 6 meses de la erradicación. Los expertos consideran que este retraso se debe al tiempo necesario para la mejoría de la gastritis.
CC en base al informe:
Eradication of Helicobacter Pylori may Improve Dyspepsia in the Elderly for the Long Term.
BMC Gastroenterol, 2021
05/10/2022
Trastornos de la Deglución en Ancianos
Las hernias de hiato de gran tamaño son la principal causa de dificultad para tragar en los pacientes de edad avanzada, seguidas por las enfermedades neurodegenerativas y el empleo de medicación.
CC en base al informe:
Endoscopic Findings of Gastro-Esophageal Reflux Disease in Elderly and Younger Age Groups.
Frontiers in Medicine, 2021
04/10/2022
Interacción microbioma-sistema nervioso
Estudios recientes sugieren que la interacción microbioma-huésped en el ser humano tiene impactos significativos sobre el sistema nervioso central, tanto en aspectos funcionales como la sensación, la cognición y la conducta, como en enfermedades neurológicas, incluida la epilepsia.
CC en base al informe:
Gut Microbiome Effects on Neuronal Excitability & Activity: Implications for Epilepsy.
Neurobiology of Disease, 2022
09/02/2023
Enfermedad de Crohn y estenosis a largo plazo
Una de las complicaciones más frecuentes de la enfermedad de Crohn es la estenosis, que se produce a partir de la inflamación crónica transmural, con la posterior remodelación del tejido, que se vuelve relevante cuando el paciente presenta síntomas de obstrucción. En general, la estenosis aparece 10 años luego del diagnóstico y el tratamiento consiste en una combinación de fármacos, endoscopia o cirugía.
CC en base al informe:
Documento de Posicionamiento. Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el Tratamiento de la Estenosis en la Enfermedad de Crohn.
Gastroenterol Hepatol, 2022
05/10/2022
Ejercicio Intenso y Reflujo
En un estudio sobre pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, el ejercicio aeróbico no cambió de forma significativa la presión sobre el esfínter esofágico inferior e, inclusive, algunos autores han informado que, por ejemplo, correr disminuye este parámetro.
CC en base al informe:
Different Effects of Aerobic Exercise and Diaphragmatic Breathing on Lower Esophageal Sphincter Pressure and Quality
of Life in Patients with Reflux: A Comparative Study.
Middle East Journal of Digestive Diseases, 2021
30/09/2022
Tratamiento de tumores neuroendocrinos avanzados de pulmón
En tumores neuroendocrinos pulmonares avanzados G1-G2, con receptor de somatostatina positivo, un panel de expertos consideró que los análogos de la somatostatina son la primera opción de tratamiento. En casos en los que la enfermedad progresa, aun en tratamiento con análogos de la somatostatina, everolimus y LU177-DOTATATE son las opciones de preferencia para el tratamiento de segunda línea.
CC en base al informe:
Position Statement on the Diagnosis, Treatment, and Response Evaluation to Systemic Therapies of Advanced Neuroendocrine Tumors, with a Special Focus on Radioligand Therapy.
Oncologist, 2022
29/09/2022
Vómitos en la diabetes tipo 2
Según la directriz del National Institute for Health and Care Excellence, para tratar los vómitos causados por gastroparesia en adultos con diabetes tipo 2 se recomienda alternar el uso de eritromicina y metoclopramida; la domperidona se debe usar solo en circunstancias excepcionales.
CC en base al informe:
Type 2 Diabetes in Adults: Management.
NICE Clinical Guideline, 2021
23/09/2022
Interacción Microbiota-Huésped
La microbiota intestinal cumple funciones en la metabolización de sustratos dietarios, como los carbohidratos, las proteínas, las vitaminas, los ácidos biliares y los polifenoles, que ejercen influencia sobre los mecanismos del huésped y su estado de salud o enfermedad. Asimismo, los cambios generados en el huésped o en su ambiente, así como su alimentación, producen modificaciones sobre la microbiota intestinal. Es una interacción simbiótica bidireccional.
CC en base al informe:
Gut Microbiota Functions: Metabolism of Nutrients and Other Food Components.
European Journal of Nutrition, 2018
21/09/2022
Neoplasias neuroendocrinas pancreáticas, no funcionantes, asintomáticas y pequeñas
La preferencia del paciente fue la razón principal para elegir la cirugía en casos de neoplasias neuroendocrinas pancreáticas no funcionantes, asintomáticas y pequeñas. Esto podría explicarse por la ansiedad y el debate existente en la comunidad científica sobre el tratamiento óptimo de estas lesiones. Además, las normas terapéuticas actuales sugieren la vigilancia, especialmente en pacientes mayores, y esto explica por qué la menor edad fue un factor importante para decidir con mayor frecuencia una estrategia quirúrgica.
CC en base al informe:
Management of Asymptomatic Sporadic Non-Functioning Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms no Larger Than 2 Cm: Interim Analysis of Prospective ASPEN Trial.
Br J Surg, 2022
13/09/2022
Plasmalyte
Los autores de una investigación realizada en la India reportan que el Plasmalyte es seguro y bien tolerado y se puede considerar para la reposición de volumen en pacientes con cirrosis e hipotensión inducida por sepsis; si bien la albúmina al 20% logra resultados hemodinámicos en mayor medida que Plasmalyte, la supervivencia no difiere y se asocia con más complicaciones pulmonares. .
CC en base al informe:
A Randomized-controlled Trial Comparing 20% Albumin to Plasmalyte in Patients with Cirrhosis and Sepsis-induced Hypotension [ALPS trial].
J Hepatol, 2022
09/02/2023
Tratamiento del dolor inflamatorio crónico
Según una investigación, los medicamentos usados para tratar el dolor inflamatorio crónico, como los antiinflamatorios no esteroides, los glucocorticoides, las hierbas medicinales chinas tradicionales y otros agentes biológicos, provocan cambios en la flora intestinal y están estrechamente relacionados con el metabolismo de la glucosa y los lípidos, el metabolismo de las proteínas, la respuesta inflamatoria y la transmisión de moléculas de señalización intercelular.
CC en base al informe:
Potential Roles of gut Microbiota and Microbial Metabolites in Chronic Inflammatory Pain and the Mechanisms of Therapy Drugs.
Ther Adv Cronic Dis, 2022
02/09/2022
La infección por Helicobacter pylori
Según un estudio de casos y cohortes, la infección por Helicobacter pylori representó un estimado de 339 955 casos de cáncer gástrico (271 389 casos de cáncer gástrico no cardias y 68 566 casos de cáncer gástrico cardias) en China en 2018.
CC en base al informe:
The Relative and Attributable Risks of Cardia and Non-cardia Gastric Cancer Associated with Helicobacter Pylori Infection in China: A Case-cohort Study.
The Lancet. Public Health, 2021
09/02/2023
Seguridad gastrointestinal del citrato de calcio
Según una investigación realizada en Italia, el citrato de calcio provoca menos estreñimiento que el carbonato de calcio en los pacientes con hipoparatiroidismo crónico. El citrato intestinal residual forma complejos con el magnesio con acción osmótica, en mayor medida que con el carbonato de calcio. Además, el carbonato de calcio, al disolverse en forma de CO2, provoca trastornos gastrointestinales generales y, en particular, estreñimiento. A pesar de esta diferencia en la prevalencia de estreñimiento, la calidad de vida y el nivel de fatiga no difirieron entre los grupos tratados con citrato o carbonato de calcio.
CC en base al informe:
Calcium Citrate Versus Calcium Carbonate in the Management of Chronic Hypoparathyroidism: A Randomized, Double-Blind, Crossover Clinical Trial.
J Bone Miner Res, 2022
14/02/2023
Tratamiento de primera línea para el SII en atención primaria
Según una investigación realizada en Bélgica, la dieta baja en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por sus siglas en inglés) debe considerarse el tratamiento de primera línea para el síndrome de intestino irritable (SII) en atención primaria. Esto se debe a que se demostró su eficacia, seguridad y superioridad por sobre la terapia farmacológica estándar con un agente espasmolítico.
CC en base al informe:
Diet or Medication in Primary Care Patients with IBS: the DOMINO Study; A Randomised Trial Supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation R.
Gut, 2022
18/08/2022
Mirtazapina en la Dispepsia Funcional
Un estudio que evaluó la eficacia de mirtazapina en la pérdida de peso en pacientes con dispepsia funcional habría demostrado una mejoría en puntajes de saciedad precoz y tolerancia a alimentos, en comparación con el placebo. La mirtazapina mejoraría la pérdida de peso de estos pacientes, además de disminuir los síntomas de dispepsia funcional.
CC en base al informe:
United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM)
Consensus on Functional Dyspepsia.
United European Gastroenterology, 2021
12/08/2022
Reacciones adversas a la teneligliptina:
Según un vigilancia posterior a la comercialización de más de 10 000 pacientes con diabetes tratados con teneligliptina durante 3 años, los trastornos gastrointestinales (0.68%) fueron las reacciones adversas a la teneligliptina más frecuentes. Se notificó obstrucción intestinal (íleo) en cuatro pacientes (0.04%) lo que no superó la incidencia (0.1%) notificada en los ensayos clínicos de teneligliptina.
CC en base al informe:
Long-Term, Real-World Safety and Efficacy of Teneligliptin: A Post-Marketing Surveillance of More Than 10,000 Patients with Type 2 Diabetes in Japan.
Adv Ther, 2020
12/08/2022
Prevalencia de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico varía según los países, y se estima que es del 18.1% al 27.8% en Norteamérica, del 8.8% al 25.9% en Europa y del 2.5% al 7.8% en Asia oriental, con una prevalencia global estimada del 13.98%.
CC en base al informe:
The Role of Endoscopy in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease.
DEN Open, 2022
12/08/2022
Colitis ulcerosa
El seguimiento de la mejoría endoscópica es importante en la colitis ulcerosa. El Modified Mayo Endoscopic Score se calcula dividiendo la puntuación modificada extendida
CC en base al informe:
Assessment of Endoscopic Disease Activity in Ulcerative Colitis: Is Simplicity the Ultimate Sophistication?.
Open Forum Infectious Diseases
Inflammatory Intestinal Diseases, 2021
10/08/2022
Frecuencia de la Dispepsia
Alrededor del 20%-45% de la población mundial padece dispepsia, y representa una cuarta parte de las derivaciones de atención primaria al gastroenterólogo.
CC en base al informe:
Dyspepsia Challenge in Primary Care Gastroenterology.
Dig Dis, 2022
