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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Gastroenterología
31/01/2024
Síndrome de intestino irritable
En pacientes con síndrome del intestino irritable existen variaciones específicas en la composición y la función de la microbiota intestinal y la dieta. La información podría ser útil para la implementación de intervenciones dietéticas basadas en la microbiota.
CC en base al informe:
Diet and Gut Microbial Associations in Irritable Bowel Syndrome According to Disease Subtype. Gut Microbes, 2023
Síndrome de intestino irritable
En pacientes con síndrome del intestino irritable existen variaciones específicas en la composición y la función de la microbiota intestinal y la dieta. La información podría ser útil para la implementación de intervenciones dietéticas basadas en la microbiota.
CC en base al informe:
Diet and Gut Microbial Associations in Irritable Bowel Syndrome According to Disease Subtype. Gut Microbes, 2023
29/01/2024
Osteoporosis en la enfermedad celíaca
El mayor riesgo de osteoporosis y fracturas óseas que se observa en los individuos con enfermedad celíaca, tanto antes como después de su diagnóstico, destaca la importancia de tener en cuenta el riesgo de osteoporosis en el abordaje clínico de estos individuos, y que el diagnóstico y el tratamiento precoces podrían ser importantes.
CC en base al informe:
Osteoporosis and Bone Fractures in Patients with Celiac Disease: A Nationwide Cohort Study. Bone, 2023
Osteoporosis en la enfermedad celíaca
El mayor riesgo de osteoporosis y fracturas óseas que se observa en los individuos con enfermedad celíaca, tanto antes como después de su diagnóstico, destaca la importancia de tener en cuenta el riesgo de osteoporosis en el abordaje clínico de estos individuos, y que el diagnóstico y el tratamiento precoces podrían ser importantes.
CC en base al informe:
Osteoporosis and Bone Fractures in Patients with Celiac Disease: A Nationwide Cohort Study. Bone, 2023
18/01/2024
Insuficiencia pancreática exocrina
El diagnóstico precoz de la insuficiencia pancreática exocrina es decisivo en términos terapéuticos. La indicación oportuna de la terapia de reemplazo con enzimas pancreáticas mejora la calidad de vida, alivia los síntomas y, en última instancia, reduce la mortalidad y morbilidad de los pacientes.
CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Update on the Epidemiology, Evaluation, and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review. Gastroenterology, 2023
Insuficiencia pancreática exocrina
El diagnóstico precoz de la insuficiencia pancreática exocrina es decisivo en términos terapéuticos. La indicación oportuna de la terapia de reemplazo con enzimas pancreáticas mejora la calidad de vida, alivia los síntomas y, en última instancia, reduce la mortalidad y morbilidad de los pacientes.
CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Update on the Epidemiology, Evaluation, and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review. Gastroenterology, 2023
16/01/2024
Pancreatitis aguda inducida por fármacos
La mayoría de los casos de pancreatitis aguda inducida por fármacos son idiosincrásicos, se trata de efectos secundarios que no están relacionados de forma directa con el mecanismo del fármaco, sino que son reacciones espontáneas e impredecibles mediadas por el efecto inmunológico o citotóxico del fármaco o de sus metabolitos.
CC en base al informe:
Pancreatitis in a 57-Year-Old Female Two Weeks after Initiation of Empagliflozin. AACE Clinical Case Reports, 2023
Pancreatitis aguda inducida por fármacos
La mayoría de los casos de pancreatitis aguda inducida por fármacos son idiosincrásicos, se trata de efectos secundarios que no están relacionados de forma directa con el mecanismo del fármaco, sino que son reacciones espontáneas e impredecibles mediadas por el efecto inmunológico o citotóxico del fármaco o de sus metabolitos.
CC en base al informe:
Pancreatitis in a 57-Year-Old Female Two Weeks after Initiation of Empagliflozin. AACE Clinical Case Reports, 2023
21/12/2023
Salmonella Infantis en aves de corral y productos avícolas
La presencia de niveles elevados de resistencia a los antimicrobianos que, a su vez, se asocia con la presencia de plásmidos, en los aislamientos de Salmonella Infantis obtenidos de aves de corral y productos avícolas, destaca la necesidad de tomar medidas sanitarias para reducir los niveles de este patógeno en las instalaciones de producción avícola, así como de fomentar el desarrollo y el uso de una vacuna contra la S. Infantis en aves de corral.
CC en base al informe:
Salmonella Infantis, the Emerging human Multidrug Resistant Pathogen – a One Health Perspective. bioRxiv, 2023
Salmonella Infantis en aves de corral y productos avícolas
La presencia de niveles elevados de resistencia a los antimicrobianos que, a su vez, se asocia con la presencia de plásmidos, en los aislamientos de Salmonella Infantis obtenidos de aves de corral y productos avícolas, destaca la necesidad de tomar medidas sanitarias para reducir los niveles de este patógeno en las instalaciones de producción avícola, así como de fomentar el desarrollo y el uso de una vacuna contra la S. Infantis en aves de corral.
CC en base al informe:
Salmonella Infantis, the Emerging human Multidrug Resistant Pathogen – a One Health Perspective. bioRxiv, 2023
13/12/2023
Síndrome de intestino irritable con diarrea y diarrea funcional
Para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y de diarrea funcional (DF), un comité de expertos recomienda un enfoque basado en los síntomas, en comparación con una estrategia diagnóstica de exclusión, pero es obligatoria una evaluación diagnóstica mínima debido a la cantidad de afecciones que causan diarrea crónica. En la mayoría de los pacientes se debe considerar un hemograma completo de rutina, proteína C-reactiva, electrolitos, pruebas de función tiroidea y calprotectina fecal. La presencia de características de alarma debe impulsar una investigación adicional. Para individuos con síntomas persistentes, se pueden considerar análisis de heces, colonoscopia y pruebas de aliento.
CC en base al informe:
Functional Bowel Disorders with Diarrhoea: Clinical Guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J, 2022
Síndrome de intestino irritable con diarrea y diarrea funcional
Para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y de diarrea funcional (DF), un comité de expertos recomienda un enfoque basado en los síntomas, en comparación con una estrategia diagnóstica de exclusión, pero es obligatoria una evaluación diagnóstica mínima debido a la cantidad de afecciones que causan diarrea crónica. En la mayoría de los pacientes se debe considerar un hemograma completo de rutina, proteína C-reactiva, electrolitos, pruebas de función tiroidea y calprotectina fecal. La presencia de características de alarma debe impulsar una investigación adicional. Para individuos con síntomas persistentes, se pueden considerar análisis de heces, colonoscopia y pruebas de aliento.
CC en base al informe:
Functional Bowel Disorders with Diarrhoea: Clinical Guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J, 2022
06/03/2024
La inteligencia artificial
Los autores de una investigación concluyen que la inteligencia artificial podría usarse inicialmente para respaldar a los médicos en el establecimiento de diagnósticos o la determinación de un plan de tratamiento. Dado su alto valor predictivo, si las sugerencias de la inteligencia artificial coinciden con el razonamiento del médico, estos podrían tomar la decisión clínica con más confianza. Si las respuestas son discrepantes, se debe llevar a cabo una investigación minuciosa.
CC en base al informe:
Artificial Intelligence in Gastroenterology: A State-of-the-art Review. World J Gastroenterol, 2021
La inteligencia artificial
Los autores de una investigación concluyen que la inteligencia artificial podría usarse inicialmente para respaldar a los médicos en el establecimiento de diagnósticos o la determinación de un plan de tratamiento. Dado su alto valor predictivo, si las sugerencias de la inteligencia artificial coinciden con el razonamiento del médico, estos podrían tomar la decisión clínica con más confianza. Si las respuestas son discrepantes, se debe llevar a cabo una investigación minuciosa.
CC en base al informe:
Artificial Intelligence in Gastroenterology: A State-of-the-art Review. World J Gastroenterol, 2021
22/11/2023
Las desigualdades socioeconómicas y el cáncer
Las desigualdades socioeconómicas en el tratamiento pueden ocurrir para algunos tipos de cáncer, y el cáncer colorrectal es uno de los más sensibles a las desigualdades en salud. La relación entre el cáncer y el desarrollo humano se extiende a la exposición a factores de riesgo conocidos para el cáncer colorrectal y a las oportunidades diagnósticas y terapéuticas. Los estudios que evalúan los contextos sociales y económicos de los países son necesarios para una evaluación sólida y la prestación de servicios preventivos, diagnósticos y curativos para reducir la mortalidad por cáncer en América Latina.
CC en base al informe:
Colorectal Cancer Disparities in Latin America: Mortality Trends 1990–2019 and a Paradox Association with Human Development. PLoS ONE, 2023
Las desigualdades socioeconómicas y el cáncer
Las desigualdades socioeconómicas en el tratamiento pueden ocurrir para algunos tipos de cáncer, y el cáncer colorrectal es uno de los más sensibles a las desigualdades en salud. La relación entre el cáncer y el desarrollo humano se extiende a la exposición a factores de riesgo conocidos para el cáncer colorrectal y a las oportunidades diagnósticas y terapéuticas. Los estudios que evalúan los contextos sociales y económicos de los países son necesarios para una evaluación sólida y la prestación de servicios preventivos, diagnósticos y curativos para reducir la mortalidad por cáncer en América Latina.
CC en base al informe:
Colorectal Cancer Disparities in Latin America: Mortality Trends 1990–2019 and a Paradox Association with Human Development. PLoS ONE, 2023
21/11/2023
Evaluación Inicial en Dispepsia Funcional
La dispepsia funcional es un diagnóstico de exclusión, al cual se arriba luego de descartar otras causas orgánicas que justifiquen los síntomas y al cumplirse los criterios de Roma IV. El primer paso en la evaluación diagnóstica es determinar si existe infección por Helicobacter pylori que, en caso positivo, debe tratarse. La esofagogastroduodenoscopia se emplea en pacientes mayores de 60 años o con signos o síntomas de alarma, o “banderas rojas”.
CC en base al informe:
Functional Dyspepsia: A Review of the Symptoms, Evaluation, and Treatment Options. Gastroenterol Hepatol, 2020
Evaluación Inicial en Dispepsia Funcional
La dispepsia funcional es un diagnóstico de exclusión, al cual se arriba luego de descartar otras causas orgánicas que justifiquen los síntomas y al cumplirse los criterios de Roma IV. El primer paso en la evaluación diagnóstica es determinar si existe infección por Helicobacter pylori que, en caso positivo, debe tratarse. La esofagogastroduodenoscopia se emplea en pacientes mayores de 60 años o con signos o síntomas de alarma, o “banderas rojas”.
CC en base al informe:
Functional Dyspepsia: A Review of the Symptoms, Evaluation, and Treatment Options. Gastroenterol Hepatol, 2020
22/11/2023
Mesalamina
Según un estudio, la mesalamina es el pilar de la farmacoterapia para la colitis ulcerosa. Se ha demostrado que la administración de esta agente por vía oral o por recto, en forma de supositorio, espuma o enema, induce la remisión y sirve como terapia de mantenimiento. La administración rectal de mesalamina se prefiere a la administración oral para inducir la remisión. La administración rectal y oral combinada es más eficaz que la administración oral sola, tanto para la inducción de la remisión como para la terapia de mantenimiento.
CC en base al informe:
Ulcerative Colitis—Diagnostic and Therapeutic Algorithms. Dtsch Arztebl Int, 2020
Mesalamina
Según un estudio, la mesalamina es el pilar de la farmacoterapia para la colitis ulcerosa. Se ha demostrado que la administración de esta agente por vía oral o por recto, en forma de supositorio, espuma o enema, induce la remisión y sirve como terapia de mantenimiento. La administración rectal de mesalamina se prefiere a la administración oral para inducir la remisión. La administración rectal y oral combinada es más eficaz que la administración oral sola, tanto para la inducción de la remisión como para la terapia de mantenimiento.
CC en base al informe:
Ulcerative Colitis—Diagnostic and Therapeutic Algorithms. Dtsch Arztebl Int, 2020
16/11/2023
COVID-19 y Síndromes Gastrointestinales Funcionales
La inflamación intestinal, la alteración de la microbiota local y el malestar psicosocial observados durante la COVID-19, podrían contribuir al aumento en la incidencia de trastornos gastrointestinales funcionales, como el síndrome de intestino irritable posinfeccioso y la dispepsia funcional.
CC en base al informe:
Coronaviruses and Gastrointestinal Symptoms: An Old Liaison for the New SARS-CoV-2. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2020
COVID-19 y Síndromes Gastrointestinales Funcionales
La inflamación intestinal, la alteración de la microbiota local y el malestar psicosocial observados durante la COVID-19, podrían contribuir al aumento en la incidencia de trastornos gastrointestinales funcionales, como el síndrome de intestino irritable posinfeccioso y la dispepsia funcional.
CC en base al informe:
Coronaviruses and Gastrointestinal Symptoms: An Old Liaison for the New SARS-CoV-2. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2020
16/11/2023
Abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal
En un estudio realizado en Austria, se recomienda evaluar y tratar la deficiencia de hierro y la anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en presencia de depresión y fatiga, ya que esto puede disminuir la necesidad de medicación psicotrópica.
CC en base al informe:
Iron Deficiency, Depression, and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases. Z Gastroenterol, 2020
Abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal
En un estudio realizado en Austria, se recomienda evaluar y tratar la deficiencia de hierro y la anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en presencia de depresión y fatiga, ya que esto puede disminuir la necesidad de medicación psicotrópica.
CC en base al informe:
Iron Deficiency, Depression, and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases. Z Gastroenterol, 2020
15/11/2023
Riesgo de Mortalidad en Síndrome de Intestino Irritable
Un estudio informó una disminución en el riesgo de mortalidad por causas psiquiátricas en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII). Este sería un hallazgo sorprendente, dada la vinculación documentada entre esta enfermedad y la pérdida de la calidad de vida y las comorbilidades psiquiátricas asociadas. Sin embargo, estos resultados no sugieren que los pacientes con SII tengan menor incidencia de afección psiquiátrica, sino que presentarían menor tasa de mortalidad atribuible a enfermedad psiquiátrica.
CC en base al informe:
Mortality Risk in Irritable Bowel Syndrome: Results from a Nationwide Prospective Cohort Study. Am J Gastroenterol, 2020
Riesgo de Mortalidad en Síndrome de Intestino Irritable
Un estudio informó una disminución en el riesgo de mortalidad por causas psiquiátricas en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII). Este sería un hallazgo sorprendente, dada la vinculación documentada entre esta enfermedad y la pérdida de la calidad de vida y las comorbilidades psiquiátricas asociadas. Sin embargo, estos resultados no sugieren que los pacientes con SII tengan menor incidencia de afección psiquiátrica, sino que presentarían menor tasa de mortalidad atribuible a enfermedad psiquiátrica.
CC en base al informe:
Mortality Risk in Irritable Bowel Syndrome: Results from a Nationwide Prospective Cohort Study. Am J Gastroenterol, 2020
10/11/2023
Cambio de régimen antiviral
El riesgo elevado de insuficiencia renal y alteración ósea asociado con el uso prolongado de monoterapia con tenofovir disoproxilo fumarato (TDF) en pacientes jóvenes con hepatitis B crónica, se reduce cuando se cambia el régimen antiviral a entecavir o tenofovir alafenamida.
CC en base al informe:
Improved Bone and Renal Safety in Younger Tenofovir Disoproxil Fumarate Experienced Chronic Hepatitis B Patients After Switching to Tenofovir Alafenamide or Entecavir. Ann Hepatol, 2023
Cambio de régimen antiviral
El riesgo elevado de insuficiencia renal y alteración ósea asociado con el uso prolongado de monoterapia con tenofovir disoproxilo fumarato (TDF) en pacientes jóvenes con hepatitis B crónica, se reduce cuando se cambia el régimen antiviral a entecavir o tenofovir alafenamida.
CC en base al informe:
Improved Bone and Renal Safety in Younger Tenofovir Disoproxil Fumarate Experienced Chronic Hepatitis B Patients After Switching to Tenofovir Alafenamide or Entecavir. Ann Hepatol, 2023
01/11/2023
La suplementación con goma guar parcialmente hidrolizada
Según un estudio, el objetivo de la suplementación con goma guar parcialmente hidrolizada (GGPH) en pacientes pediátricos trastornos gastrointestinales funcionales es mejorar el vaciamiento gástrico, restaurar la microbiota intestinal, optimizar la consistencia de las heces, y proporcionar a los niños con discapacidades del desarrollo neurológico cantidades adecuadas de fibras dietarias.
CC en base al informe:
Fibers in Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Practical Considerations from Clinical Cases. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2021
La suplementación con goma guar parcialmente hidrolizada
Según un estudio, el objetivo de la suplementación con goma guar parcialmente hidrolizada (GGPH) en pacientes pediátricos trastornos gastrointestinales funcionales es mejorar el vaciamiento gástrico, restaurar la microbiota intestinal, optimizar la consistencia de las heces, y proporcionar a los niños con discapacidades del desarrollo neurológico cantidades adecuadas de fibras dietarias.
CC en base al informe:
Fibers in Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Practical Considerations from Clinical Cases. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2021
27/10/2023
El prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota
La administración del prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota (MDCF-2, por sus siglas en inglés) parece provocar cambios plasmáticos y en la microbiota intestinal y promover el crecimiento en niños con desnutrición aguda moderada.
CC en base al informe:
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children. N Engl J Med, 2021
El prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota
La administración del prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota (MDCF-2, por sus siglas en inglés) parece provocar cambios plasmáticos y en la microbiota intestinal y promover el crecimiento en niños con desnutrición aguda moderada.
CC en base al informe:
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children. N Engl J Med, 2021
24/10/2023
La inteligencia artificial en la imágenes endoscópicas
Según una investigación, la adición de inteligencia artificial a las imágenes endoscópicas podría identificar a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en remisión sin la necesidad de adquirir y examinar muestras de tejido.
CC en base al informe:
Endoscopic Imaging in Inflammatory Bowel Disease: Current Developments and Emerging Strategies. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2021
La inteligencia artificial en la imágenes endoscópicas
Según una investigación, la adición de inteligencia artificial a las imágenes endoscópicas podría identificar a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en remisión sin la necesidad de adquirir y examinar muestras de tejido.
CC en base al informe:
Endoscopic Imaging in Inflammatory Bowel Disease: Current Developments and Emerging Strategies. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2021
11/10/2023
Enfermedad hepática grasa no alcohólica
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) de inicio antes de los 45 años se asocia con riesgo aumentado de cáncer (hazard ratio promedio de 1.52); en la medida en que la edad de inicio de la EHGNA aumenta, el riesgo de cáncer se reduce.
CC en base al informe:
New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk. JAMA Network Open, 2023
Enfermedad hepática grasa no alcohólica
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) de inicio antes de los 45 años se asocia con riesgo aumentado de cáncer (hazard ratio promedio de 1.52); en la medida en que la edad de inicio de la EHGNA aumenta, el riesgo de cáncer se reduce.
CC en base al informe:
New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk. JAMA Network Open, 2023
09/10/2023
Embarazadas con EII
Según una investigación realizada en el Reino Unido, las embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal no parecen tener mayor riesgo de contraer enfermedad por coronavirus 2019.
CC en base al informe:
Impact of the Coronavirus Infectious Disease (COVID-19) Pandemic on the Provision of Inflammatory Bowel Disease (IBD ) Antenatal Care and Outcomes of Pregnancies in Women with IBD. BMJ Open Gastro, 2021
Embarazadas con EII
Según una investigación realizada en el Reino Unido, las embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal no parecen tener mayor riesgo de contraer enfermedad por coronavirus 2019.
CC en base al informe:
Impact of the Coronavirus Infectious Disease (COVID-19) Pandemic on the Provision of Inflammatory Bowel Disease (IBD ) Antenatal Care and Outcomes of Pregnancies in Women with IBD. BMJ Open Gastro, 2021
26/09/2023
La gastrectomía por cáncer
Un estudio realizado en Colombia que describió una serie de pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer en un periodo de 7 años reportó que la mortalidad fue del 4.5% y la morbilidad de 34.9%. El 17.4% de los casos presentaron complicaciones mayores a IIIA de la clasificación de Clavien-Dindo. La fuga de la anastomosis esófago-yeyunal con 6 casos fue la complicación más frecuente, seguida de la fuga del muñón duodenal. La fuga de la anastomosis esofago-yeyunal fue la causa de mortalidad más frecuente.
CC en base al informe:
Morbilidad y Mortalidad en Pacientes Llevados a Gastrectomía por Cáncer Gástrico. Rev Colomb Cir, 2023
La gastrectomía por cáncer
Un estudio realizado en Colombia que describió una serie de pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer en un periodo de 7 años reportó que la mortalidad fue del 4.5% y la morbilidad de 34.9%. El 17.4% de los casos presentaron complicaciones mayores a IIIA de la clasificación de Clavien-Dindo. La fuga de la anastomosis esófago-yeyunal con 6 casos fue la complicación más frecuente, seguida de la fuga del muñón duodenal. La fuga de la anastomosis esofago-yeyunal fue la causa de mortalidad más frecuente.
CC en base al informe:
Morbilidad y Mortalidad en Pacientes Llevados a Gastrectomía por Cáncer Gástrico. Rev Colomb Cir, 2023
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