Conceptos Categóricos

10/09/2023
Administración de L-carnitina en dosis alta

La sarcopenia en pacientes con cirrosis hepática es un proceso multifactorial provocado por la reducción en la síntesis de proteínas, el aumento en la proteólisis, o ambos. Un estudio retrospectivo realizado en Japón informó que la administración de L-carnitina en dosis alta (> 1274 mg/día) fue un factor independiente y significativo del aumento de la masa muscular (odds ratio: 4.812; intervalo de confianza del 95%: 1.233 a 18.784; p = 0.024), en pacientes con cirrosis hepática.

CC en base al informe:
Levocarnitine Use Is Associated with Improvement in Sarcopenia in Patients with Liver Cirrhosis. Hepatology Communications, 2019

01/09/2023
Constipación crónica idiopática

El tratamiento con 1 mg de prucaloprida sería el más favorable, en términos de eficacia y seguridad, para pacientes con constipación crónica idiopática.

CC en base al informe:
Different Doses of Prucalopride in Treating Chronic Idiopathic Constipation: A mMta-analysis and Bayesian Analysis. BMJ Open, 2021

27/08/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo

En la actualidad, el único tratamiento que ha demostrado ser eficaz y seguro para las náuseas y los vómitos en el embarazo es la combinación de doxilamina/piridoxina de liberación prolongada; por lo tanto, diversas organizaciones profesionales líderes la recomiendan e indican como terapia de primera línea.

CC en base al informe:
The Delayed-Release Combination of Doxylamine and Pyridoxine (Diclegis ? /Diclectin ? ) for the Treatment of Nausea and Vomiting of Pregnancy. Paediatr Drugs, 2014

23/08/2023
Gastroparesia y procinéticos

La gastroparesia diabética puede mostrar diferente respuesta a los procinéticos que la gastroparesia idiopática.

CC en base al informe:
Current Opinion on Prucalopride in Gastroparesis and Chronic Constipation Treatment: A Focus on Patient Selection and Safety. Ther Clin Risk Manag, 2021

17/08/2023
Síndrome de intestino irritable

Un estudio de pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) que fueron aleatorizados para recibir bromuro de pinaverio (grupo A), probióticos más bromuro de pinaverio (grupo B) o probióticos y fibra alimentaria en combinación con bromuro de pinaverio (grupo C) durante 4 semanas, informó que el tiempo de resolución de los síntomas de dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea fue más breve en los grupos B y C que en el grupo A (p < 0.05). Por su parte, en comparación con el grupo B, el grupo C tuvo un tiempo de resolución del dolor abdominal significativamente más breve (p < 0.05). No hubo diferencias significativas en el tiempo de resolución de la diarrea y distensión abdominal entre los grupo B y C (p > 0.05).

CC en base al informe:
Effect of Probiotics and Dietary Fiber Combined with Pinaverium Bromide on Intestinal Flora in Patients with Irritable Bowel Syndrome. Am J Transl Res, 2021

11/08/2023
La prevalencia de helmintos transmitidos por el suelo

La prevalencia de helmintos transmitidos por el suelo fue baja (2.5%) en la localidad de Pampa del Indio en la provincia de Chaco, Argentina, con pocos casos de S. estercoralis. Esto parecer estar relacionado con las características ambientales del área, que no son adecuadas para el desarrollo/permanencia de las etapas infectivas de estos parásitos en el suelo, dado que la desparasitación no se realiza de forma rutinaria en esta área y la contaminación fecal está demostrada.

CC en base al informe:
Intestinal Parasitic Infections in a Community from Pampa del Indio, Chaco (Argentina) and Their Association with Socioeconomic and Environmental Factors. PLoS ONE, 2023

05/08/2023
La desnutrición en pacientes oncológicos

Según una investigación, evaluar la desnutrición por el cambio de peso corporal proporciona una valoración imprecisa del estado nutricional de los pacientes con cáncer. Los componentes principales del peso corporal pueden responder de manera diferente a la presencia del tumor y a la intervención nutricional y, por lo tanto, influir de manera diferente en los desenlaces de los pacientes con cáncer.

CC en base al informe:
Nutrition Support and Clinical Outcome in Advanced Cancer Patients. Proc Nut Soc, 2018

25/07/2023
Uso de aspirina para prevenir el cáncer

Los resultados del análisis secundario del Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial sugieren que la aspirina puede no ser eficaz para la prevención del cáncer en estados de sobrepeso u obesidad. El uso de aspirina 3 o más veces por semana no modificó de forma significativa la asociación del mayor riesgo de cáncer colorrectal y con obesidad y sobrepeso en la adultez.

CC en base al informe:
Analysis of Body Mass Index in Early and Middle Adulthood and Estimated Risk of Gastrointestinal Cancer. JAMA Network Open, 2023

14/07/2023
Bypass gástrico en Y de Roux

Un estudio realizado en Italia que comparó el efectos de la cirugía bariátrica metabólica para el tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica indicó que el bypass gástrico en Y de Roux y la gastrectomía en manga tuvieron una eficacia similar, aunque, el bypass gástrico en Y de Roux fue más eficaz para mejorar el control glucémico, el perfil lipídico, la resistencia a la insulina y la pérdida de peso.

CC en base al informe:
Bariatric–metabolic Surgery versus Lifestyle Intervention plus Best Medical Care in Non-alcoholic Steatohepatitis (BRAVES): A Multicentre, Open-label, Randomised Trial. Lancet, 2023

12/07/2023
Lactobacillus reuteri no previene la diarrea

Una revisión sistemática de 9 ensayos controlados aleatorizados con 963 pacientes que procedían de diversos países/regiones demostró que la adición de Lactobacillus reuteri no tuvo un efecto preventivo significativo para la diarrea nosocomial, diarrea por rotavirus, diarrea relacionada con antibióticos y diarrea.

CC en base al informe:
A Systematic Review and Meta-analysis: The Therapeutic and Preventive Effect of Lactobacillus Reuteri DSM 17,938 Addition in Children with Diarrhea. BMC Gastroenterol, 2023

08/07/2023
L-carnitina en la enfermedad hepática crónica

La administración de L-carnitina evita la pérdida de masa de músculo esquelético y de densidad mineral ósea, y podría constituir una alternativa terapéutica útil para pacientes con enfermedad hepática crónica, osteoporosis y sarcopenia.

CC en base al informe:
Effect of Levocarnitine Administration in Patients with Chronic Liver Disease. Exp Ther Med, 2020

07/07/2023
Síndrome de intestino irritable

En una revisión sistemática con metanálisis se confirmó que el tratamiento con bromuro de pinaverio se asocia con alivio o resolución de los síntomas vinculados con el síndrome de intestino irritable, de manera independiente del sexo y la edad.

CC en base al informe:
Efficacy of Pinaverium Bromide in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. Therap Adv Gastroenterol, 2021

01/07/2023
Trastornos gastrointestinales funcionales

Se trata de un grupo de patologías de alta prevalencia en los primeros meses de vida, que se producen en personas por lo demás sanas. Los más relevantes son la regurgitación, el cólico del lactante y el estreñimiento funcional. Todos ellos constituyen un desafío, debido al gran impacto en la calidad de vida de las familias y a la dificultad a la hora de instaurar un tratamiento adecuado. Es fundamental evaluar las señales de riesgo para realizar una adecua derivación a gastroenterología infantil en los casos que sea necesario.

CC en base al informe:
Management of the Most Common Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: The Middle East Expert Consensus. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr, 2021

26/06/2023
Trastornos vesicales funcionales

Las alteraciones de la microbiota en localizaciones corporales específicas, especialmente en el colon o en el aparato urinario (urobioma), serían mecanismos fisiopatogénicos importantes para explicar y comprender las interacciones entre las enfermedades intestinales y vesicales.

CC en base al informe:
The Innovative Approach in Functional Bladder Disorders: The Communication between Bladder and Brain-Gut Axis. Int Neurourol J, 2023

24/06/2023
La ingesta de FODMAP:

Según una encuesta, la ingesta de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por sus siglas en inglés) por parte de los atletas de resistencia es alta tanto en el entorno del ejercicio como habitualmente, y puede estar contribuyendo a los síntomas gastrointestinales experimentados durante el ejercicio.

CC en base al informe:
High Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols (FODMAP) Consumption Among Endurance Athletes and Relationship to Gastrointestinal Symptoms. Front Nutr, 2021

06/12/2023
Los anticuerpos antimitocondriales

Los anticuerpos antimitocondriales (AAM) son considerados los marcadores más confiables para el diagnóstico de la colangitis biliar primaria (CBP). En particular, los AAM M2, localizados en la membrana mitocondrial interna, están vinculados con la enfermedad. Estos están constituidos por complejos multienzimáticos formados por varias copias de al menos tres enzimas. La enzima E2 del complejo multienzimático piruvato deshidrogenasa de los antígenos M2 es el principal autoantígeno en la CBP, y la mayoría de los paciente muestra reactividad a este componente. La pérdida de tolerancia hacia los componentes de los AAM M2 en las células epiteliales biliares conduce a la destrucción progresiva de los conductos biliares en la CBP; este proceso es guiado por linfocitos T y regulado por mediadores proinflamatorios. Aún no está claro por qué las células epiteliales biliares son los objetivos del ataque autoinmune.

CC en base al informe:
Role of Autoantibodies in the Clinical Management of Primary Biliary Cholangitis. World J Gastroenterol, 2023

20/06/2023
Efectos de la mesalazina

Un estudio molecular indicó que los efectos de la mesalazina en el tratamiento de la colitis ulcerosa están guiados por la inducción de serotonina, una sustancia clave en la modulación de los procesos inflamatorios crónicos. Además, existen estudios que demuestran que los receptores de serotonina regulan las respuestas inflamatorias en la colitis experimental. El aumento de los niveles de serotonina inducido por la mesalazina activa diversas vías de señalización que, en última instancia, controlan la actividad autoinmune en la colitis ulcerosa.

CC en base al informe:
Integrated Analysis Reveals the Targets and Mechanisms in Immunosuppressive Effect of Mesalazine on Ulcerative Colitis. Front Nutr, 2023

29/11/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo

Según un informe del American College of Obstetricians and Gynecologists, el tratamiento de las náuseas y los vómitos en el embarazo con vitamina B₆ (piridoxina), sola o en combinación con doxilamina, es seguro y eficaz y se considera la terapia de primera línea. Se ha demostrado que esta terapéutica reduce los síntomas y la tasa de hospitalizaciones y no ejerce efectos teratogénicos.

CC en base al informe:
Nausea and Vomiting of Pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists, 2018

22/06/2023
Trastornos intestinales funcionales

Los fármacos candidatos para el abordaje de los trastornos intestinales funcionales, incluido el síndrome de intestino irritable, el estreñimiento funcional y la diarrea funcional, son los procinéticos (prucaloprida, tegaserod, alosetrón, ramosetrón y ondasetrón), los antibióticos (rifaximina) y los probióticos, los secuestradores de ácido biliares (ácido obeticólico y tropifexor), los inhibidores del transportador de ácidos biliares (elobixibat), los agentes antiinflamatorios (mesalazina, ketotifeno y ebastina), los secretagogos intestinales (lubiprostona y linaclotida), los analgésicos viscerales (oliceridina y olorinab) y los neuromoduladores centrales (amitriptilina y duloxetina).

CC en base al informe:
Current Treatment Options and Therapeutic Insights for Gastrointestinal Dysmotility and Functional Gastrointestinal Disorders. Front Pharmacol, 2022

16/06/2023
Factores de riesgo de reflujo gastroesofágico

La obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo y los malos hábitos alimentarios son factores de riesgo de reflujo gastroesofágico.

CC en base al informe:
Effect of Dewaxed Coffee on Gastroesophageal Symptoms in Patients with GERD: A Randomized Pilot Study. Nutrients, 2022

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