Conceptos Categóricos

14/09/2023
Fuente de información para el manejo de la fiebre en los niños

Un estudio transversal realizado en cuatro unidades médicas (dos del sector público y dos del sector privado) en Nuevo León, México, reportó que la mayoría de los padres perciben a los médicos pediatras como la mejor fuente de información para el manejo de la fiebre en los niños, seguido del consejo de la familia o de los amigos. Además, alrededor de la mitad se percibe apto para brindar las medidas apropiadas para controlar la fiebre en sus hijos.

CC en base al informe:
Conocimiento, Actitudes y Creencias de los Padres ante la Fiebre en Niños. Rev Mex Pediatr, 2022

12/09/2023
Expectativa de vida en el trastorno bipolar

En pacientes con trastorno bipolar, los estudios de mortalidad indican que, al igual que en la esquizofrenia, dicho trastorno se asocia con una pérdida de entre 10 y 20 años en la expectativa de vida.

CC en base al informe:
A Retrospective Study of Psychotropic Drug Treatments in Bipolar Disorder at Acute and Maintenance Episodes. Front Psychiatry, 2023

12/09/2023
La prevalencia de crisis hipertensiva

Un estudio realizado en Colombia reportó que la prevalencia de crisis hipertensiva fue del 1.7% en el servicio de urgencias. La prevalencia de urgencia hipertensiva fue del 28%, la de emergencia hipertensiva del 54.6% y la de pseudocrisis del 17.4%. El 59.4% eran mujeres, la media de edad fue de 66.34 ± 13.8 años; el 88.7% presentaba antecedente de hipertensión arterial, el 27% de diabetes mellitus y el 14.3% de enfermedad renal crónica.

CC en base al informe:
Caracterización Clínica e Identificación de Factores Asociados a Crisis Hipertensivas en el Servicio de Urgencias. Rev Colomb Cardiol, 2023

11/09/2023
La anhedonia

La anhedonia tiene valor pronóstico y está relacionada con trastornos del estado de ánimo más graves y recurrentes. La anhedonia grave es un indicador de mal pronóstico de la depresión. Además, aumenta el riesgo de comportamientos e ideación suicidas y, según algunos estudios, es un factor de riesgo independiente para el suicidio, más allá de la gravedad del episodio.

CC en base al informe:
Anhedonia and Depressive Disorders. Clin Psychopharmacol Neurosci, 2023

11/09/2023
Casos de cáncer de hígado durante el embarazo

Una revisión bibliográfica identificó un total de 35 casos notificados de cáncer de hígado durante el embarazo entre 2012 y 2021, los que sumados a los 48 casos descritos anteriormente eleva el número total de casos notificados a nivel mundial a 83. En los casos publicados entre 2012 y 2023, el cáncer de hígado ocurrió en un rango de edad de 23 a 41 años con una media de edad de 31.6 años.

CC en base al informe:
Liver Cancer and Pregnancy: A Review of the Literature. Anticancer Res, 2023

08/09/2023
Hipertensión pulmonar

Los resultados del estudio EVIDENCE-PAH UK confirman que los pacientes con valores levemente aumentados de presión media en la arteria pulmonar o de resistencia vascular pulmonar tienen pronóstico desfavorable, de manera independiente de la presencia de comorbilidad pulmonar o cardíaca.

CC en base al informe:
Predictors of Outcomes in Mild Pulmonary Hypertension According to 2022 ESC/ERS Guidelines: The EVIDENCE-PAH UK Study. Eur Heart J, 2023

04/12/2023
Los implantes mamarios de silicona

Los implantes mamarios de silicona pueden llegar a producir el síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes en pacientes inmunológicamente susceptibles. Por lo que se justifica retirar los implantes de silicona cuando las pacientes presentan manifestaciones clínicas de este síndrome como lo son las mialgias, las artralgias, la fatiga crónica y la boca seca, así como las manifestaciones neurológicas como alteraciones cognitivas, pérdida de memoria y discapacidades neurológicas.

CC en base al informe:
Síndrome Autoinmune Inflamatorio Inducido por Adyuvantes (ASIA): Síndrome de Shoenfeld. Acta Médica Grupo Ángeles, 2022

05/09/2023
Fibrosis quística

En pacientes con fibrosis quística, la colonización precoz por Pseudomonas aeruginosa afecta desfavorablemente la evolución clínica y la supervivencia. La terapia precoz con tobramicina por vía inhalatoria, en pacientes de menos de 1 año, es eficaz para la erradicación de esta bacteria.

CC en base al informe:
Evaluation of Inhaled Tobramycin in Early Eradication of Pseudomonas aeruginosa in Infants With Cystic Fibrosis. Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 2020

31/08/2023
Cuidados durante la pubertad tardía

Según una investigación, durante la pubertad tardía se debe prestar más atención al efecto de los niveles de estrógeno femenino, el ambiente interno vaginal y la higiene sobre la infección vulvovaginal. Además, es importante promover un estilo de vida saludable y la higiene personal, sobre todo en las áreas públicas (no compartir trajes de baño, pantalones y equipos de baño, y promover el uso de las duchas en los baños públicos y los baños públicos con precaución). La educación sexual también es muy importante para prevenir las infecciones vulvovaginales y los trastornos relacionados, en las niñas durante la pubertad tardía.

CC en base al informe:
Analysis of Characteristics of Vulvo-vaginal Infections in 14- to 18-year-old Girls in Late Puberty. J Int Med Res, 2020

30/08/2023
Tromboembolismo venoso

En pacientes con antecedente de trombosis venosa profunda o de embolismo pulmonar anticoagulados durante 6 meses, la anticoagulación extendida con apixabán, respecto de la no anticoagulación extendida, se asocia con riesgo reducido de recurrencia del tromboembolismo venoso y de mortalidad, sin aumento del riesgo de sangrado.

CC en base al informe:
Comparative Effectiveness and Safety of Extended Anticoagulant Therapy Among Medicare Beneficiaries with Venous Thromboembolism. Clin Transl Sci, 2023

29/08/2023
Fibrilación auricular

En pacientes con fibrilación auricular que reciben anticoagulantes orales directos (ACOD), la incidencia acumulada de accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y mortalidad es más alta entre los sujetos con adhesión baja a los ACOD, en comparación con los pacientes con adhesión alta al tratamiento, de manera independiente del esquema de dosificación.

CC en base al informe:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?. PLoS ONE, 2023

27/08/2023
Vitíligo

Un estudio prospectivo realizado en la India, que incluyó 46 pacientes con parches de vitíligo estables durante al menos un año y de menos de 10 cm de diámetro, informó que los tipos morfológicos de vitíligo más frecuentes fueron el vitíligo vulgar (28 pacientes; 60.86%), el vitíligo acrofacial (12 pacientes; 26.1%) y el vitíligo focal (6 pacientes; 13.1%). De los 143 parches de vitíligo analizados, 60 (41.9%) estaban en el tronco/abdomen, 51 (35.66%) se ubicaban en las extremidades y 32 (22.37%) se distribuían en la zona acrofacial. Solo tres participantes tenían antecedentes familiares de vitíligo.

CC en base al informe:
A Comparative Study of Microneedling Combined with Topical 5-Fluorouracil versus Microneedling Alone in Treatment of Localized Stable Vitiligo. Indian J Dermatol, 2021

27/08/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo

En la actualidad, el único tratamiento que ha demostrado ser eficaz y seguro para las náuseas y los vómitos en el embarazo es la combinación de doxilamina/piridoxina de liberación prolongada; por lo tanto, diversas organizaciones profesionales líderes la recomiendan e indican como terapia de primera línea.

CC en base al informe:
The Delayed-Release Combination of Doxylamine and Pyridoxine (Diclegis ? /Diclectin ? ) for the Treatment of Nausea and Vomiting of Pregnancy. Paediatr Drugs, 2014

25/08/2023
Lesión renal aguda posoperatoria

Un estudio multinacional reportó que hubo diferencias significativas en las tasas de lesión renal aguda posoperatoria (LRA-PO) según la región. América del Norte tuvo la tasa más alta de LRA-PO (47.3%), seguida de Europa (22.7%), Asia (13.8%), América del Sur (13%) y África (8.5%). En todas las regiones, la mortalidad hospitalaria fue significativamente mayor en los pacientes con LRA-PO en comparación con los pacientes sin LRA-PO. Sin embargo, dentro del subgrupo de LRA-PO, las tasas de mortalidad difirieron entre las regiones, y África demostró las tasas de mortalidad más altas (23.9%) en comparación con Asia (9.8%), Europa (7.2%) y América del Norte (4.5%).

CC en base al informe:
Epidemiology of Surgery Associated Acute kidney Injury (EPIS-AKI): A Prospective International Observational Multi-center Clinical Study. Nat Rev Nephrol, 2023

24/08/2023
Riesgo de mortalidad por todas las causas e IMC

Un estudio de cohorte retrospectivo reportó que entre 554 332 adultos estadounidenses que fueron seguidos durante un período reciente de 20 años (hasta el 31 de diciembre de 2019), los riesgos de mortalidad por todas las causas fueron similares en una amplia gama de índice de masa corporal (IMC), incluidos los rangos de IMC con sobrepeso convencional, a saber, 22.5 a 29.9 kg/m2.

CC en base al informe:
Body mass Index and All-cause Mortality in a 21st Century U.S. Population: A National Health Interview Survey Analysis. PLoS ONE, 2023

16/08/2023
El consumo de dietas vegetarianas

Un metanálisis demostró que en comparación con dietas de control, el consumo de dietas vegetarianas durante un promedio de 6 meses se asoció con una disminución del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, la hemoglobina glucosilada y el peso corporal en 6.6 mg/dl (intervalo de confianza del 95%= -10.1 a -3.1), 0.24% (intervalo de confianza del 95%= -0.40 a -0.07) y 3.4 kg (intervalo de confianza del 95%= -4.9 a -2), respectivamente, en pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares, la asociación con la presión arterial sistólica no fue significativa (-0.1 mm Hg; intervalo de confianza del 95%= -2.8 a 2.6).

CC en base al informe:
Vegetarian Dietary Patterns and Cardiometabolic Risk in People with or at High Risk of Cardiovascular Disease A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2023

11/08/2023
Peso al nacer y sensibilidad a la sal

Un metanálisis de los estudios poblacionales Flemish Study on Genes, Environment and Health Outcomes (1985 a 2004) y European Project on Genes in Hypertension (1999 a 2001) indicó que en los análisis ajustados del grupo de bajo peso al nacer, hubo una asociación positiva entre los cambios desde el inicio hasta el seguimiento en la excreción urinaria de sodio de 24 h y los cambios correspondientes en la presión arterial sistólica, lo que sugiere que el bajo peso al nacer aumenta la sensibilidad a la sal.

CC en base al informe:
Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Relation to Birth Weight and Urinary Sodium: An Individual-participant Meta-analysis of European Family-based Population Studies. J Hypertens, 2023

14/08/2023
La aspirina en sujetos adultos mayores sanos

Un análisis secundario reportó que, en sujetos adultos mayores sanos, la aspirina no produjo una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico (cociente de riesgos [CR]= 0.89; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]= 0.71 a 1.11). Sin embargo, se observó un aumento estadísticamente significativo en la hemorragia intracraneal entre los individuos asignados a aspirina (1.1%) en comparación con los que recibieron placebo (0.8%; CR= 1.38; IC 95%= 1.03 a 1.84).

CC en base al informe:
Low-Dose Aspirin and the Risk of Stroke and Intracerebral Bleeding in Healthy Older People Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2023

11/08/2023
La prevalencia de helmintos transmitidos por el suelo

La prevalencia de helmintos transmitidos por el suelo fue baja (2.5%) en la localidad de Pampa del Indio en la provincia de Chaco, Argentina, con pocos casos de S. estercoralis. Esto parecer estar relacionado con las características ambientales del área, que no son adecuadas para el desarrollo/permanencia de las etapas infectivas de estos parásitos en el suelo, dado que la desparasitación no se realiza de forma rutinaria en esta área y la contaminación fecal está demostrada.

CC en base al informe:
Intestinal Parasitic Infections in a Community from Pampa del Indio, Chaco (Argentina) and Their Association with Socioeconomic and Environmental Factors. PLoS ONE, 2023

07/08/2023
Causas de mortalidad de adolescentes

A nivel mundial en 2019 el 32.7% de las muertes de adolescentes se debieron a lesiones en el transporte, lesiones no intencionales o violencia interpersonal y conflictos; el 32.1% se debió a causas transmisibles, nutricionales o maternas; el 27% se debió a enfermedades no transmisibles y el 8.2% se debieron a autolesiones.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Mortality among Young People aged 10–24 Years, 1950–2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 2021

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