Conceptos Categóricos
Epidemiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
08/01/2024
Definición de hipertensión
La hipertensión arterial se define por valores de presión arterial sistólica (PAS) en consultorio > 140 mm Hg, presión arterial diastólica (PAD) > 90 mm Hg o ambas, en repetidas consultas. La hipertensión arterial sistólica aislada se define por PAS > 140 mm Hg con PAD <90 mm Hg. Esta última es frecuente en jóvenes y en adultos de edad avanzada. En niños y adultos jóvenes constituye la forma más frecuente de hipertensión esencial. En los ancianos refleja el endurecimiento o la pérdida de la elasticidad de grandes arterias, con incremento de la presión de pulso.
CC en base al informe:
2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guideline.
Hypertension, 2020
30/07/2024
Efectos cognitivos de la dieta MIND
Un estudio que analizó los efectos cognitivos de la dieta MIND con restricción calórica leve, en comparación con una dieta de control con restricción calórica leve, en adultos mayores, indicó que desde el inicio hasta el año 3 se observaron mejoras en las puntuaciones de cognición global en ambos grupos, con aumentos de 0.205 unidades estandarizadas en el grupo de dieta MIND y de 0.170 unidades estandarizadas en el grupo de dieta de control (diferencia de medias: 0.035 unidades estandarizadas; intervalo de confianza del 95%: -0.022 a 0.092; p = 0.23).
CC en base al informe:
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons.
N Engl J Med, 2023
03/01/2024
Interrupción de los servicios de salud infantil
La interrupción de los servicios de salud infantil que se observó durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede deberse tanto a la reducción de la demanda como al menor acceso a los servicios de salud esenciales. La problemática del acceso a la atención pediátrica esencial que existía previamente en entornos de bajos recursos habría empeorado durante la pandemia, con un posible aumento de la mortalidad por infecciones pediátricas respiratorias.
CC en base al informe:
Unintended Impacts of COVID-19 on the Epidemiology and Burden of Paediatric Respiratory Infections.
Paediatr Respir Rev, 2023
27/12/2023
Las lipoproteínas ricas en triglicéridos
Las lipoproteínas ricas en triglicéridos (LRT) y sus remanentes tienen mayor aterogenicidad que las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Además, parecen tener diferentes asociaciones cuantitativas con el riesgo de enfermedad coronaria en comparación con el colesterol asociado con LDL. Esto permite pensar que las intervenciones dirigidas a regular las lipoproteínas remanentes pueden resultar beneficiosas, especialmente cuando se aborda el riesgo residual asociado con LRT y sus remanentes en pacientes tratados con estatinas.
CC en base al informe:
Triglyceride-rich Lipoprotein Remnants, Low-density Lipoproteins, and Risk of Coronary Heart Disease: A UK Biobank Study.
Eur Heart J, 2023
27/12/2023
Eventos trombóticos post vacunación contra COVID-19
Los eventos tromboembólicos, la trombocitopenia y los anticuerpos anti PF4 parecen ser los tres signos más importantes en estos cuadros posteriores a la vacunación con AZD1222 de Oxford-Astra Zeneca y han sido informados por algunas agencias regulatorias europeas.
CC en base al informe:
Prothrombotic Immune Thrombocytopenia after COVID-19 Vaccination.
Blood, 2021
21/12/2023
Salmonella Infantis en aves de corral y productos avícolas
La presencia de niveles elevados de resistencia a los antimicrobianos que, a su vez, se asocia con la presencia de plásmidos, en los aislamientos de Salmonella Infantis obtenidos de aves de corral y productos avícolas, destaca la necesidad de tomar medidas sanitarias para reducir los niveles de este patógeno en las instalaciones de producción avícola, así como de fomentar el desarrollo y el uso de una vacuna contra la S. Infantis en aves de corral.
CC en base al informe:
Salmonella Infantis, the Emerging human Multidrug Resistant Pathogen – a One Health Perspective.
bioRxiv, 2023
20/12/2023
Metanálisis en red
El metanálisis en red permite evaluar múltiples tratamientos simultáneamente, mediante la agrupación de datos provenientes de estudios clínicos que realizaron comparaciones terapéuticas diferentes.
CC en base al informe:
Comparative Assessment of Budesonide-MMX and Mesalamine in Active, Mild-to-moderate Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
Br J Clin Pharmacol, 2019
15/12/2023
Ansiedad y enfermedad cardíaca
El escitalopram sería una alternativa eficaz y segura para reducir la ansiedad en pacientes con enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Exercise and Escitalopram in the Treatment of Anxiety in Patients with Coronary Heart Disease: One Year Follow-Up
of the UNWIND Randomized Clinical Trial.
J Cardiovasc Dev Dis, 2022
21/03/2024
Cáncer de próstata
Los autores de un estudio realizado en Israel proponen que la sarcopenia y la fragilidad deben incluirse en la toma de decisiones en el cáncer de próstata, utilizando como marcador los niveles bajos de alanina aminotransferasa (ALT). La medición de ALT podría incluirse como una herramienta de apoyo a la toma de decisiones cuando se considere el tratamiento médico para el cáncer de próstata avanzado y, posiblemente, el tratamiento curativo para la enfermedad en etapa temprana.
CC en base al informe:
Low Alanine Aminotransferase, as a Marker of Sarcopenia and Frailty, Is Associated with Shorter Survival Among Prostate Cancer Patients and Survivors. A Retrospective Cohort Analysis of 4064 Patients.
European Urology Open Science, 2023
20/03/2024
Práctica de neurooncología quirúrgica
Una encuesta de la que participaron 35 departamentos de neurocirugía italianos indicó que durante el período del 10 de marzo de 2020 al 10 de marzo de 2021 de la pandemia de COVID-19 hubo una reducción en el número de pacientes con tumores del sistema nervioso central que fueron intervenidos quirúrgicamente, salvo raras excepciones. Sin embargo, estas reducciones no fueron estadísticamente significativas, pero se necesitan estudios adicionales para investigar si se corresponde con un aumento de la mortalidad. El descenso más significativo se produjo en la enfermedad benigna y electiva, mientras que para la afección urgente se produjo un ligero aumento de casos.
CC en base al informe:
The Impact of COVID-19 Pandemic on Surgical Neuro-oncology: A Survey from the Italian Society of Neurosurgery (SINch).
World Neurosurgery: X, 2023
05/12/2023
Enfermedades no trasmisibles en adolescentes
Según una investigación, en 2019 las enfermedades no trasmisibles (ENT) representaron el 86.4% de todos los años vividos con discapacidad y el 38.8% del total de muertes en adolescentes de 10 a 24 años en la Unión Europea (UE). Para las ENT en este grupo de edad, las neoplasias fueron las principales causas tanto de mortalidad como de años de vida perdidos, mientras que los trastornos mentales fueron la principal causa de años vividos con discapacidad y años de vida ajustados por discapacidad en todos los estados miembros de la UE y en todos los grupos de edad de adolecentes estudiados.
CC en base al informe:
Burden of Non-communicable Diseases among Adolescents aged 10–24 Years in the EU, 1990–2019: A Systematic Analysis of the Global Burden of Diseases Study 2019.
The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
05/12/2023
Reserva cognitiva
La reserva cognitiva elevada se acompaña de una reducción del 47% del riesgo relativo de progresión a deterioro cognitivo leve o a demencia.
CC en base al informe:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Neuropsychology Review, 2021
01/12/2023
Función renal y anticoagulación
En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica leve a moderada, el uso de anticoagulantes directos aumentó considerablemente entre 2013 y 2018. Los factores asociados con declinación de la función renal en el curso del tiempo son la edad avanzada, el sexo femenino, la diabetes y la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Oral Anticoagulants, Time in Therapeutic Range and Renal Function Over Time in Real-Life Patients with Atrial Fibrillation And chronic kidney Disease.
Open Heart, 2022
15/03/2024
Diagnóstico de la infección del tracto urinario
Un estudio realizado en los Países Bajos identificó cinco biomarcadores urinarios con alta precisión diagnóstica para la infección del tracto urinario en mujeres adultas mayores. La interleucina 6, la azurocidina, la lipocalina asociada con gelatinasa de neutrófilos, el inhibidor tisular de metaloproteinasas 2 y la quimiocina 9 con motivo CXC diferenciaron con precisión a las mujeres ancianas con infección del tracto urinario de las asintomáticas, incluidas las que tenían bacteriuria asintomática.
CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Urine Biomarkers for Urinary Tract Infection in Older Women: A Case-control Study.
Clin Microbiol Infect, 2023
23/11/2023
Síndrome metabólico e hiperuricemia
En una investigación se encontró una prevalencia de síndrome metabólico del 75% en los pacientes con hiperuricemia, frente al 54% en aquellos con valores de ácido úrico normales.
CC en base al informe:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes.
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 2022
22/11/2023
Las desigualdades socioeconómicas y el cáncer
Las desigualdades socioeconómicas en el tratamiento pueden ocurrir para algunos tipos de cáncer, y el cáncer colorrectal es uno de los más sensibles a las desigualdades en salud. La relación entre el cáncer y el desarrollo humano se extiende a la exposición a factores de riesgo conocidos para el cáncer colorrectal y a las oportunidades diagnósticas y terapéuticas. Los estudios que evalúan los contextos sociales y económicos de los países son necesarios para una evaluación sólida y la prestación de servicios preventivos, diagnósticos y curativos para reducir la mortalidad por cáncer en América Latina.
CC en base al informe:
Colorectal Cancer Disparities in Latin America: Mortality Trends 1990–2019 and a Paradox Association with Human Development.
PLoS ONE, 2023
21/11/2023
Cánceres de inicio temprano
Un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos informó que el número de cánceres de inicio temprano incidentes en varones fue de 21 818 en 2010 y de 20 747 en 2019, lo que representa una disminución del 4.91%; el número de cánceres de inicio temprano incidentes en mujeres fue de 34 233 en 2010 y de 35 721 en 2019, lo que representa un aumento del 4.35%.
CC en base al informe:
Patterns in Cancer Incidence among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019.
JAMA Network Open, 2023
20/11/2023
La Escala Pronóstica de Glasgow
Los autores de un estudio realizado en Perú indican que la Escala Pronóstica de Glasgow puede predecir de manera notable la mortalidad u otras condiciones en pacientes con cáncer ingresados en la unidad de cuidados intensivos, no obstante, esto es posible si se analiza un tipo de cáncer en específico, ya que de manera general algunos factores como el aumento o la pérdida de peso, el mal estado funcional, el aumento de la comorbilidad, el aumento de las citoquinas proinflamatorias y angiogénicas, las complicaciones en tratamiento, entre otros, no son iguales en todos los tipos de cáncer, por lo que puede manifestarse la lectura de varios falsos positivos empleando esta escala.
CC en base al informe:
Escala Pronóstica de Glasgow como Predictor de Mortalidad en Pacientes Oncológicos Críticos.
Medicina Clínica Práctica, 2023
19/11/2023
Genes CACNA1C y CACNA1D
Los genes CACNA1C y CACNA1D tienen una relación funcional estrecha y están implicados en la patogénesis del trastorno bipolar, así como de otros trastornos psiquiátricos. Se ha comprobado mediante enfoques muy diferentes que las variantes genéticas asociadas con el trastorno bipolar provocan cambios en la regulación transcripcional y postranscripcional de estos genes que codifican las subunidades de los canales de calcio dependientes del voltaje que están presentes en numerosas células, incluidas las neuronas. Los estudios demuestran que estos canales regulan la liberación de neurotransmisores y están implicados en el neurodesarrollo y la neuroplasticidad, lo que permite explicar las anomalías estructurales cerebrales observadas en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Genomic Regulatory Sequences in the Pathogenesis of Bipolar Disorder.
Front Psychiatry, 2023
17/11/2023
El apoyo al paciente trasplantado
El seguimiento constante con los especialistas del centro hepático y la coordinación de la atención dentro de un equipo interdisciplinario son cruciales para brindar el apoyo necesario para prevenir resultados adversos después del trasplante hepático por carcinoma hepatocelular. Estos apoyos pueden ser más fácilmente accesibles para los pacientes con ingresos y seguros confiables, y se deben priorizar los esfuerzos para crear y ofrecer estos apoyos a las personas con ingresos o seguros limitados.
CC en base al informe:
Racial, Ethnic, and Socioeconomic Disparities Impact Post-liver Transplant Survival in Patients with Hepatocellular Carcinoma.
Ann Hepatol, 2023
