Conceptos Categóricos
Epidemiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
16/10/2024
Diagnóstico de la Epilepsia
En los niños, la implementación de nuevas definiciones de epilepsia no cambió los estimados en cuanto a incidencia y prevalencia de forma significativa, lo que sugiere que estas nuevas definiciones serían más relevantes para pacientes adultos que para niños; los niños con riesgo aumentado de epilepsia difícilmente tengan más de una convulsión.
CC en base al informe:
Incidence and Prevalence of Childhood Epilepsy: A Nationwide Cohort Study.
Pediatrics, 2017
28/11/2024
Manifestaciones clínicas del dengue
Un estudio realizado en la Argentina mostró que las manifestaciones clínicas de los serotipos 1 y 2 del virus del dengue son similares, y se caracterizan por una variedad de signos y síntomas inespecíficos con predominio de fiebre, cefalea, dolor articular, mialgia y dolor retro-ocular. Sin embargo, el rash maculopapular se presentó en los 16 casos DENV-1 (100%) y solo en 18% de los 128 casos DENV-2. No se presentaron casos de mortalidad o de internación en la población evaluada.
CC en base al informe:
Análisis del Dengue Autóctono en un Hospital de Enfermedades Infecciosas en la Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Medicina (B Aires), 2024
03/05/2024
Síndrome de intestino irritable
Los resultados de una revisión sistemática paraguas avalan el uso de antagonistas 5-HT3, agonistas 5-HT4, agonistas de la guanilato ciclasa C, antiespasmódicos y alosetrón para el alivio de los síntomas en pacientes con síndrome de intestino irritable.
CC en base al informe:
Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome: an Umbrella Systematic Review.
J Gastrointestin Liver Dis, 2020
10/10/2024
Vacuna BCG en adultos
Un ensayo controlado aleatorizado anidado incluido en el ensayo BRACE mostró que la vacunación con el bacilo de Calmette y Guérin (BCG) no previene la infección por Mycobacterium tuberculosis, medida por las respuestas en la prueba QuantiFERON-TB Gold (QFT) Plus, en trabajadores sanitarios adultos de tres centros de Brasil. Estos resultados destacan la necesidad de comprender mejor la prevención de la tuberculosis en poblaciones de alto riesgo.
CC en base al informe:
Effect of BCG Vaccination against Mycobacterium Tuberculosis Infection in Adult Brazilian Health-care Workers: A Nested Clinical Trial.
Lancet Infect Dis, 2024
29/04/2024
Muertes relacionadas con la obesidad
En 2019, se estima que hubo 5.0 millones de muertes relacionadas con la obesidad en todo el mundo. La tasa de mortalidad estandarizada por edad para la obesidad fue de 62.59 (intervalo de incertidumbre del 95% = 39.92 a 89.13) por 100 000 habitantes, con tasas más altas en los varones que en las mujeres. De 2000 a 2019, la tasa de mortalidad estandarizada por edad se mantuvo relativamente constante con una disminución porcentual anual del 0.01%. Se observó un aumento anual en las tasas de mortalidad relacionadas con la obesidad en los varones (0.33%), mientras que se observó una reducción anual entre las mujeres (-0.27%).
CC en base al informe:
Trends and Predictions of Malnutrition and Obesity in 204 Countries and Territories: An Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019.
EclinicalMedicine, 2023
29/04/2024
Ecografía en el punto de atención
El metanálisis muestra que la sensibilidad y la especificidad agrupadas de la ecografía en el punto de atención para el diagnóstico del shock son 0.82 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 0.68 a 0.91) y 0.98 (IC 95% = 0.92 a 0.99) para el shock obstructivo, 0.78 (IC 95% = 0.56 a 0.91) y 0.96 (IC 95% = 0.92 a 0.98) para el shock cardiogénico, 0.90 (IC 95% = 0.84 a 0.94) y 0.92 (IC 95% = 0.88 a 0.95) para el shock hipovolémico, y 0.79 (IC 95% = 0.71 a 0.85) y 0.96 (IC 95% = 0.91 a 0.98) para el shock distributivo, respectivamente.
CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Point-of-care Ultrasound for Shock: A Systematic Review and Meta-analysis.
Crit Care, 2023
26/04/2024
Hábitos de vida e hiperplasia prostática benigna
Existe una fuerte relación causal entre los niveles de sueño y la hiperplasia prostática benigna; la duración adecuada del sueño podría ser un factor protector importante para la enfermedad prostática benigna.
CC en base al informe:
Causal Associations Between Lifestyle Habits and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Two-Sample Mendelian
Randomization Study.
Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 2024
25/04/2024
Actividad de la renina plasmática
Un estudio observacional mostró que la actividad de la renina plasmática < 1 ng/ml/h fue el único factor que se asoció con el diagnóstico de fibrilación auricular (FA) aparentemente idiopática, tanto en el modelo univariado (odds ratio [OR] = 4.11, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.52 a 11.11, p = 0.005) como en el modelo ajustado por edad y sexo (OR = 3.98, IC 95%: 1.20 a 13.25, p = 0.024). Un patrón similar se observó con la FA paroxística.
CC en base al informe:
Low Plasma Renin Activity is Associated with “Apparently” Idiopathic Atrial Fibrillation.
IJC Heart & Vasculature, 2023
25/04/2024
Pesario cervical
En un ensayo clínico aleatorizado se encontró que el pesario cervical en embarazadas no parturientas, con gestación única y con una longitud cervical de 20 mm o menos, no disminuye el riesgo de parto prematuro; asimismo, se asoció con mayor tasa de mortalidad fetal o neonatal/infantil. La muerte fetal o neonatal/infantil ocurrió en el 13.3% de las mujeres aleatorizadas para recibir pesario y en el 6.8% de aquellas asignadas al azar para recibir la atención habitual (riesgo relativo: 1.94; intervalo de confianza del 95%: 1.13 a 3.32).
CC en base al informe:
Cervical Pessary for Prevention of Preterm Birth in Individuals with a Short Cervix
The TOPS Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2023
24/04/2024
Atención posnatal de alta calidad
Los principales factores de atención posnatal de alta calidad para madres y recién nacidos son el parto por parteras capacitadas, el parto institucional y 4 o más visitas de atención prenatal. En particular, se observó discordancia en la asociación del parto institucional con la calidad de la atención posnatal materna y la atención posnatal neonatal, en la que el parto institucional se vinculó positivamente con la atención posnatal materna de alta calidad, pero no tuvo un impacto significativo en la calidad de la atención posnatal neonatal.
CC en base al informe:
Key Factors Associated with Quality of Postnatal Care: A Pooled Analysis of 23 Countries.
EclinicalMedicine, 2023
04/10/2024
Anticuerpos anti-Escherichia coli enterohemorrágica
Existe una alta prevalencia de anticuerpos anti-Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) en docentes de jardines de infantes de José C. Paz, provincia de Buenos Aires (Argentina). El alto porcentaje de muestras positivas hallado podría indicar una exposición frecuente a las cepas de EHEC en la cohorte estudiada. Asimismo, la gran población de adultos portadores asintomáticos de estas cepas patógenas podría contribuir al comportamiento endémico del síndrome urémico hemolítico en la Argentina, a través de la transmisión persona-persona.
CC en base al informe:
Detection of Plasma Anti-lipopolysaccharide (LPS) Antibodies against Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) in Asymptomatic kindergarten Teachers from Buenos Aires Province.
Rev Argent Microbiol, 2024
27/08/2024
Mortalidad relacionada con el alcohol
Un estudio transversal que analizó de las diferencias de sexo en la mortalidad relacionada con el alcohol en los Estados Unidos, desde 1999 hasta 2020, mostro que, aunque los varones siguen experimentando mayor carga de muertes vinculadas con el alcohol, se registró un incremento de las tasas de muertes relacionadas con el alcohol entre las mujeres, lo que indica una reducción de la brecha de sexo.
CC en base al informe:
Trends in Alcohol-Related Deaths by Sex in the US, 1999-2020.
JAMA Network Open, 2023
02/10/2024
COVID-19 y expectativa de vida
Las regiones del mundo menos afectadas por la COVID-19 mostraron mayor crecimiento en la expectativa de vida, en el período 1990-2021.
CC en base al informe:
Global Burden of 288 Causes of Death and Life Expectancy Decomposition in 204 Countries and Territories and 811 Subnational Locations, 1990-2021: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
Lancet, 2024
02/10/2024
Enfoque de prevención contra la COVID-19
Se espera que una estrategia de prevención combinada de vacunación y medidas de salud pública siga siendo eficaz contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por la infección por la variante Ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).
CC en base al informe:
Omicron SARS-CoV-2 Variant: A New Chapter in the COVID-19 Pandemic.
Lancet, 2021
01/10/2024
Exposición a contaminantes ambientales
Un estudio de cohorte basado en la población italiana mostró que la exposición crónica a los contaminantes derivados de la industria y el tráfico se asoció con aproximadamente un 40% más de riesgo de artritis reumatoidea, un 20% más de riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal y un 15% más de riesgo de enfermedades del tejido conectivo. No se encontró ninguna relación significativa entre la artritis psoriásica, la esclerosis sistémica, el lupus eritematoso sistémico o la esclerosis múltiple y la exposición a contaminantes atmosféricos.
CC en base al informe:
Association Between Long- term Exposure to Air Pollution and Immune- mediated Diseases: A Population- Based Cohort Study.
RMD open, 2022
12/09/2024
El piojo del cuerpo
El piojo del cuerpo es el principal vector de transmisión de Rickettsia prowazekii, el agente causal del tifus epidémico; Borrelia recurrentis, que causa fiebre recurrente, y Bartonella quintana, el agente etiológico de la fiebre de las trincheras y que también puede causar bacteriemia crónica, angiomatosis bacilar y endocarditis. La transmisión de estas infecciones graves a personas no infectadas se produce mediante las heces o los cuerpos triturados de piojos infectados, que contaminan los sitios de picadura, la conjuntiva, las membranas mucosas o las microlesiones de la piel. Además, los piojos del cuerpo pueden ser el vector de la peste y otras enfermedades como la fiebre maculosa mediterránea, la viruela rickettsial, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y la fiebre Q. Es posible que los piojos del cuerpo puedan transmitir cualquier microorganismo, incluidos virus y hemoparásitos, cuando se alimentan de los seres humanos.
CC en base al informe:
Where Are We With Human Lice? A Review of the Current State of Knowledge.
Front Cell Infect Microbiol, 2020
16/04/2024
Variante ómicron del SARS-CoV-2
Se informó que es probable que la aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) conduzca al aumento de las infecciones en personas previamente infectadas o vacunadas con las 2 dosis, lo que podría generar una nueva ola de infección, aunque actualmente no hay pruebas de un mayor potencial de la variante ómicron para causar enfermedad grave, hospitalización o muerte. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la mayor transmisión conducirá inevitablemente a mayor número de casos y mayor carga para los sistemas de salud, aunque sin cambios proporcionales en la gravedad de la enfermedad.
CC en base al informe:
Covid-19: Omicron and the Need for Boosters.
Br Med J, 2021
15/04/2024
Antibióticos en la apendicitis y cirugía posterior
Aproximadamente, 3 de cada 10 pacientes adultos con apendicitis tratados con antibióticos necesitan una apendicectomía en última instancia.
CC en base al informe:
Antibiotics versus Appendectomy for Acute Appendicitis: Are Antibiotics Really Noninferior?: March 2021 Annals of Emergency Medicine Journal Club.
Ann Emerg Med, 2021
14/04/2024
Infertilidad Masculina
Se estima que aproximadamente el 15% de las parejas presentan infertilidad (incapacidad de concebir después de un año de intentos), y la infertilidad por factor masculino contribuye aproximadamente al 50% de los casos.
CC en base al informe:
The Association Between Cannabis use and Testicular Function in Men: A Systematic Review and Meta-analysis.
Andrology, 2021
09/04/2024
Lupus eritematoso sistémico
La incidencia mundial del lupus eritematoso sistémico y la población recién diagnosticada se estima en 5.14 (1.4 a 15.13) por 100 000 años-persona y 0.40 millones de individuos al año, respectivamente. La incidencia difiere de manera significativa entre los países. La prevalencia mundial y la población afectada se estimó en 43.7 (15.87 a 108.92) por 100 000 personas y 3.41 millones de sujetos, respectivamente.
CC en base al informe:
Global Epidemiology of Systemic Lpus Erythematosus: A Comprehensive Systematic Analysis and Modelling Study.
Ann Rheum Dis, 2022
