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Educación Médica
07/06/2021
Sistema de Clasificación Biofarmacéutica
Este sistema fue desarrollado para predecir el comportamiento farmacocinético de una droga sobre la base de su solubilidad y la permeabilidad, es decir los parámetros fundamentales que determinan la absorción. Divide a los fármacos en 4 grupos, de los cuales el primero corresponde a las drogas con una buena absorción por vía oral.
CC en base al informe:
Transepithelial Transport of Ambroxol Hydrochloride across Human Intestinal Caco-2 Cell Monolayers. General Physiology and Biophysics, 2009
Sistema de Clasificación Biofarmacéutica
Este sistema fue desarrollado para predecir el comportamiento farmacocinético de una droga sobre la base de su solubilidad y la permeabilidad, es decir los parámetros fundamentales que determinan la absorción. Divide a los fármacos en 4 grupos, de los cuales el primero corresponde a las drogas con una buena absorción por vía oral.
CC en base al informe:
Transepithelial Transport of Ambroxol Hydrochloride across Human Intestinal Caco-2 Cell Monolayers. General Physiology and Biophysics, 2009
07/06/2021
Síndrome Confusional
De acuerdo con el DSM-IV-R, el síndrome confusional consiste en una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio en las funciones intelectuales y que no cae dentro del diagnóstico de demencia. Este trastorno avanza en un corto período de tiempo, y tiende a fluctuar durante el transcurso del día.
CC en base al informe:
Testamentary Capacity and Delirium. Int Psycho, 2010
Síndrome Confusional
De acuerdo con el DSM-IV-R, el síndrome confusional consiste en una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio en las funciones intelectuales y que no cae dentro del diagnóstico de demencia. Este trastorno avanza en un corto período de tiempo, y tiende a fluctuar durante el transcurso del día.
CC en base al informe:
Testamentary Capacity and Delirium. Int Psycho, 2010
07/06/2021
Hiponatremia y Cáncer
La hiponatremia es un desequilibrio hidroelectrolítico frecuente en los pacientes con cáncer, ya que su incidencia llega al 4% durante los períodos de internación, y en quienes triplica la probabilidad de muerte por mecanismos aún no del todo conocidos.
CC en base al informe:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer. Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
Hiponatremia y Cáncer
La hiponatremia es un desequilibrio hidroelectrolítico frecuente en los pacientes con cáncer, ya que su incidencia llega al 4% durante los períodos de internación, y en quienes triplica la probabilidad de muerte por mecanismos aún no del todo conocidos.
CC en base al informe:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer. Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
07/06/2021
Medicina Centrada en el Paciente
Dado que la opinión de los profesionales se asocia con una importante repercusión sobre la decisión de los pacientes para recibir un tratamiento, existe un elevado riesgo de proyección de los preconceptos del médico, en ausencia de un enfoque real de la eficacia de las alternativas terapéuticas.
CC en base al informe:
Therapeutic Efficacy of Bevacizumab for Age-Related Macular Degeneration: What are the Implications of CATT for Routine Management?. Drugs Aging, 2011
Medicina Centrada en el Paciente
Dado que la opinión de los profesionales se asocia con una importante repercusión sobre la decisión de los pacientes para recibir un tratamiento, existe un elevado riesgo de proyección de los preconceptos del médico, en ausencia de un enfoque real de la eficacia de las alternativas terapéuticas.
CC en base al informe:
Therapeutic Efficacy of Bevacizumab for Age-Related Macular Degeneration: What are the Implications of CATT for Routine Management?. Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Inhibidores de la Acetilcolinesterasa y Miastenia Gravis
Si bien los inhibidores de la acetilcolinesterasa son efectivos en el tratamiento de la miastenia gravis, sus efectos son a corto plazo. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes requieren otros tratamientos. Se necesitan estudios clínicos más grandes y bien controlados, para poder definir mejor la eficacia de los distintos tratamientos.
CC en base al informe:
Treatment of Myasthenia Gravis: Focus on Pyridostigmine. Clin Drug Invest, 2011
Inhibidores de la Acetilcolinesterasa y Miastenia Gravis
Si bien los inhibidores de la acetilcolinesterasa son efectivos en el tratamiento de la miastenia gravis, sus efectos son a corto plazo. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes requieren otros tratamientos. Se necesitan estudios clínicos más grandes y bien controlados, para poder definir mejor la eficacia de los distintos tratamientos.
CC en base al informe:
Treatment of Myasthenia Gravis: Focus on Pyridostigmine. Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Anemia en Países de Bajos Ingresos
La anemia es un problema de salud pública que afecta a 1.62 billones de personas. La prevalencia de la anemia es del 9% en los países desarrollados y asciende al 43% en los países en desarrollo. Las consecuencias de la morbilidad asociada con la anemia crónica se extienden a la pérdida de productividad por incapacidad laboral, discapacidad cognitiva y mayor susceptibilidad a infecciones.
CC en base al informe:
Anaemia in Low-Income and Middle-Income Countries. Lancet, 2011
Anemia en Países de Bajos Ingresos
La anemia es un problema de salud pública que afecta a 1.62 billones de personas. La prevalencia de la anemia es del 9% en los países desarrollados y asciende al 43% en los países en desarrollo. Las consecuencias de la morbilidad asociada con la anemia crónica se extienden a la pérdida de productividad por incapacidad laboral, discapacidad cognitiva y mayor susceptibilidad a infecciones.
CC en base al informe:
Anaemia in Low-Income and Middle-Income Countries. Lancet, 2011
07/06/2021
Clasificación de la Obesidad
El método más aceptado para medir la obesidad es el cálculo del índice de masa corporal (IMC), por medio de la fórmula: peso (en kg) / talla2 (en m). La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los resultados en cuatro grupos: bajo peso (IMC < 18.5 kg/m2); peso normal (IMC de 18.5 a 24.9 kg/m2); sobrepeso (IMC de 25 a 29.5 kg/m2); y obesidad (IMC > 30 kg/m2).
CC en base al informe:
Laparoscopy and Body Mass Index: Feasibility and Outcome in Obese Patients Treated for Gynecologic Diseases. J Minim Invasive Gynecol, 2010
Clasificación de la Obesidad
El método más aceptado para medir la obesidad es el cálculo del índice de masa corporal (IMC), por medio de la fórmula: peso (en kg) / talla2 (en m). La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los resultados en cuatro grupos: bajo peso (IMC < 18.5 kg/m2); peso normal (IMC de 18.5 a 24.9 kg/m2); sobrepeso (IMC de 25 a 29.5 kg/m2); y obesidad (IMC > 30 kg/m2).
CC en base al informe:
Laparoscopy and Body Mass Index: Feasibility and Outcome in Obese Patients Treated for Gynecologic Diseases. J Minim Invasive Gynecol, 2010
07/06/2021
Estudios Cardiacos no Invasivos
Si bien la prueba de esfuerzo es un estudio inicial ideal para evaluar un paciente con enfermedad cardiovascular conocida o presunta, muchas veces resulta informada como no concluyente. Ante estos casos, la decisión de indicar nuevos estudios dependerá la posibilidad de que su resultado modifique la conducta terapéutica, además de otras cuestiones como la presencia de contraindicaciones.
CC en base al informe:
Selecting a Noninvasive Imaging Study After an Inconclusive Exercise Test. Circulation, 2010
Estudios Cardiacos no Invasivos
Si bien la prueba de esfuerzo es un estudio inicial ideal para evaluar un paciente con enfermedad cardiovascular conocida o presunta, muchas veces resulta informada como no concluyente. Ante estos casos, la decisión de indicar nuevos estudios dependerá la posibilidad de que su resultado modifique la conducta terapéutica, además de otras cuestiones como la presencia de contraindicaciones.
CC en base al informe:
Selecting a Noninvasive Imaging Study After an Inconclusive Exercise Test. Circulation, 2010
07/06/2021
Trombosis de los Stents
Luego del implante de un stent común, la tasa acumulada de trombosis del mismo es del 0.8% al año, y del 2% a los 10 años. Por otra parte, la tasa acumulada de trombosis de los stent liberadores de drogas oscila entre el 0.4% y el 0.6% por año. Si bien la trombosis de los stents es poco frecuente, se asocia a un alto porcentaje de muertes.
CC en base al informe:
Mechanisms of Nonfatal Acute Myocardial Infarction Late After Stent Implantation: The Relative Impact of Disease Progression, Stent Restenosis, and Stent Thrombosis. Am Heart J, 2010
Trombosis de los Stents
Luego del implante de un stent común, la tasa acumulada de trombosis del mismo es del 0.8% al año, y del 2% a los 10 años. Por otra parte, la tasa acumulada de trombosis de los stent liberadores de drogas oscila entre el 0.4% y el 0.6% por año. Si bien la trombosis de los stents es poco frecuente, se asocia a un alto porcentaje de muertes.
CC en base al informe:
Mechanisms of Nonfatal Acute Myocardial Infarction Late After Stent Implantation: The Relative Impact of Disease Progression, Stent Restenosis, and Stent Thrombosis. Am Heart J, 2010
07/06/2021
Epidemiologia de la Malaria
La malaria es una enfermedad causada por el parásito Plasmodium sp. La Organización Mundial de la Salud calcula que anualmente se producen entre 300 y 500 millones de casos de malaria en el mundo. Las muertes anuales oscilan entre 1 y 3 millones, y afectan principalmente a los niños menores de 5 años.
CC en base al informe:
Structural Modifications of Quinoline-Based Antimalarial Agents: Recent Developments. J Pharm Bioall Sci, 2010
Epidemiologia de la Malaria
La malaria es una enfermedad causada por el parásito Plasmodium sp. La Organización Mundial de la Salud calcula que anualmente se producen entre 300 y 500 millones de casos de malaria en el mundo. Las muertes anuales oscilan entre 1 y 3 millones, y afectan principalmente a los niños menores de 5 años.
CC en base al informe:
Structural Modifications of Quinoline-Based Antimalarial Agents: Recent Developments. J Pharm Bioall Sci, 2010
07/06/2021
Reacciones Adversas de la Marihuana
El consumo de marihuana se asocia con la aparición de eventos cardiovasculares de distinta magnitud. Los efectos observados en los seres humanos luego de su inhalación son taquicardia, aumento del gasto cardíaco, disminución de la resistencia vascular periférica y un leve aumento de la tensión arterial, e incluso hipotensión ortostática en algunos sujetos.
CC en base al informe:
The Potential for Clinical Use of Cannabinoids in Treatment of Cardiovascular Diseases. Cardiovasc Ther, 2011
Reacciones Adversas de la Marihuana
El consumo de marihuana se asocia con la aparición de eventos cardiovasculares de distinta magnitud. Los efectos observados en los seres humanos luego de su inhalación son taquicardia, aumento del gasto cardíaco, disminución de la resistencia vascular periférica y un leve aumento de la tensión arterial, e incluso hipotensión ortostática en algunos sujetos.
CC en base al informe:
The Potential for Clinical Use of Cannabinoids in Treatment of Cardiovascular Diseases. Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Metástasis Ocultas
El concepto de metástasis oculta apareció en 1948, cuando se observó que el análisis rutinario de los ganglios linfáticos no lograba detectar todas las metástasis existentes. A partir de ese momento, se realizaron incontables ensayos para mejorar los métodos de detección de la propagación de células malignas.
CC en base al informe:
Effect of Ocult Metastases on Survival in Node-Negative Breast Cancer. N Engl J Med, 2011
Metástasis Ocultas
El concepto de metástasis oculta apareció en 1948, cuando se observó que el análisis rutinario de los ganglios linfáticos no lograba detectar todas las metástasis existentes. A partir de ese momento, se realizaron incontables ensayos para mejorar los métodos de detección de la propagación de células malignas.
CC en base al informe:
Effect of Ocult Metastases on Survival in Node-Negative Breast Cancer. N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Epidemiología del Síndrome Metabólico
El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo interrelacionados para la aparición de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Sus principales componentes son la obesidad central, la hipertensión, la hiperglucemia y la dislipidemia. Este síndrome afecta en promedio entre un 19% y un 29% de los adultos mayores de 25 años.
CC en base al informe:
Screening for the Metabolic Syndrome in Patients Receiving Antipsychotic Treatment: A Proposed Algorithm. Med J Aust, 2009
Epidemiología del Síndrome Metabólico
El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo interrelacionados para la aparición de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Sus principales componentes son la obesidad central, la hipertensión, la hiperglucemia y la dislipidemia. Este síndrome afecta en promedio entre un 19% y un 29% de los adultos mayores de 25 años.
CC en base al informe:
Screening for the Metabolic Syndrome in Patients Receiving Antipsychotic Treatment: A Proposed Algorithm. Med J Aust, 2009
03/10/2013
Drospirenona
Los anticonceptivos que contienen drospirenona se caracterizan por una altísima eficacia anticonceptiva, una excelente regulación de los ciclos menstruales y una baja tasa de reacciones adversas, y además disminuyen la retención de líquidos por la actividad anti-androgénica y anti-mineralocorticoide de esta droga.
CC en base al informe:
Bleeding Pattern, Tolerance and Patient Satisfaction with a Drospirenone-Containing Oral Contraceptive Evaluated in 3 488 Women in Europe, the Middle East and Canada. Contraception, 2009
Drospirenona
Los anticonceptivos que contienen drospirenona se caracterizan por una altísima eficacia anticonceptiva, una excelente regulación de los ciclos menstruales y una baja tasa de reacciones adversas, y además disminuyen la retención de líquidos por la actividad anti-androgénica y anti-mineralocorticoide de esta droga.
CC en base al informe:
Bleeding Pattern, Tolerance and Patient Satisfaction with a Drospirenone-Containing Oral Contraceptive Evaluated in 3 488 Women in Europe, the Middle East and Canada. Contraception, 2009
07/06/2021
Terapia de la Esclerosis Múltiple
Se describe una mayor amplitud de los recursos para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Sin embargo, las terapias aprobadas en la actualidad (interferón beta, acetato de glatiramer, mitoxantrona, natalizumab) se asocian con limitada eficacia para evitar la progresión de la enfermedad y se vincula con una acentuada toxicidad a largo plazo.
CC en base al informe:
Therapeutic Approaches to Multiple Sclerosis: An Update on Failed, Interrupted, or Inconclusive Trials of Immunomodulatory Treatment Strategies. Biodrugs, 2010
Terapia de la Esclerosis Múltiple
Se describe una mayor amplitud de los recursos para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Sin embargo, las terapias aprobadas en la actualidad (interferón beta, acetato de glatiramer, mitoxantrona, natalizumab) se asocian con limitada eficacia para evitar la progresión de la enfermedad y se vincula con una acentuada toxicidad a largo plazo.
CC en base al informe:
Therapeutic Approaches to Multiple Sclerosis: An Update on Failed, Interrupted, or Inconclusive Trials of Immunomodulatory Treatment Strategies. Biodrugs, 2010
07/06/2021
Control Glucémico
La hiperglucemia posprandial es un factor de riesgo independiente de complicaciones macrovasculares entre los pacientes con diabetes. De allí la importancia no sólo de controlar adecuadamente la glucemia en ayunas, sino también la posprandial, y evitar las variaciones glucémicas diurnas.
CC en base al informe:
Pre-Mixed Rapid-Acting Insulin 50/50 Analogue Twice Daily is Useful Not Only for Controlling Post-Prandial Blood Glucose, But Also for Stabilizing the Diurnal Variation of Blood Glucose Levels: Switching From Pre-Mixed Insulin 70/30 or 75/25 to Pre-Mixed. J Int Med Res, 2010
Control Glucémico
La hiperglucemia posprandial es un factor de riesgo independiente de complicaciones macrovasculares entre los pacientes con diabetes. De allí la importancia no sólo de controlar adecuadamente la glucemia en ayunas, sino también la posprandial, y evitar las variaciones glucémicas diurnas.
CC en base al informe:
Pre-Mixed Rapid-Acting Insulin 50/50 Analogue Twice Daily is Useful Not Only for Controlling Post-Prandial Blood Glucose, But Also for Stabilizing the Diurnal Variation of Blood Glucose Levels: Switching From Pre-Mixed Insulin 70/30 or 75/25 to Pre-Mixed. J Int Med Res, 2010
07/06/2021
Simulación en Medicina
La simulación de situaciones clínicas ha surgido con fuerza como una nueva modalidad para enseñar y aprender medicina.
CC en base al informe:
As Accesible as a Book on a Library Shelf: The Imperative of Routine Simulation in Modern Health Care. Chest, 2012
Simulación en Medicina
La simulación de situaciones clínicas ha surgido con fuerza como una nueva modalidad para enseñar y aprender medicina.
CC en base al informe:
As Accesible as a Book on a Library Shelf: The Imperative of Routine Simulation in Modern Health Care. Chest, 2012
07/06/2021
Consecuencia del abandono de los estudios
La identificación de los mecanismos etiológicos de las enfermedades puede llevarse a cabo en forma adecuada mediante estudios prospectivos. No obstante, estos trabajos pueden incluir sesgos de selección relacionados con la imposibilidad de seguimiento de los participantes. El abandono de los estudios puede ser aleatorio o asociarse de manera sistemática con características sociales o biológicas de los participantes. A su vez, estas características pueden relacionarse o no con la variable de interés. En presencia de abandono sistemático del estudio relacionado con factores etiológicos potenciales, las conclusiones obtenidas pueden ser inadecuadas.
CC en base al informe:
Selective Drop-Out in Longitudinal Studies and Non-Biased Prediction of Behaviour Disorders. Br J Psychiatry, 2009
Consecuencia del abandono de los estudios
La identificación de los mecanismos etiológicos de las enfermedades puede llevarse a cabo en forma adecuada mediante estudios prospectivos. No obstante, estos trabajos pueden incluir sesgos de selección relacionados con la imposibilidad de seguimiento de los participantes. El abandono de los estudios puede ser aleatorio o asociarse de manera sistemática con características sociales o biológicas de los participantes. A su vez, estas características pueden relacionarse o no con la variable de interés. En presencia de abandono sistemático del estudio relacionado con factores etiológicos potenciales, las conclusiones obtenidas pueden ser inadecuadas.
CC en base al informe:
Selective Drop-Out in Longitudinal Studies and Non-Biased Prediction of Behaviour Disorders. Br J Psychiatry, 2009
07/06/2021
Esofagitis Eosinofilica
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica recidivante, en la que se encuentra un infiltrado de eosinófilos en la región intraepitelial. Esta afección es poco conocida, lo cual lleva a que se demore el correcto diagnóstico de muchos pacientes. Su prevalencia se estima entre 3 y 4 de cada 10 000 sujetos en las poblaciones occidentales.
CC en base al informe:
Clinical Lesson: Eosinophilic Oesophagitis, a New Diagnosis to Swallow. Frontline Gastroenterology, 2010
Esofagitis Eosinofilica
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica recidivante, en la que se encuentra un infiltrado de eosinófilos en la región intraepitelial. Esta afección es poco conocida, lo cual lleva a que se demore el correcto diagnóstico de muchos pacientes. Su prevalencia se estima entre 3 y 4 de cada 10 000 sujetos en las poblaciones occidentales.
CC en base al informe:
Clinical Lesson: Eosinophilic Oesophagitis, a New Diagnosis to Swallow. Frontline Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Dislipidemia Aterogénica
Si bien la terapia con estatinas es fundamental para la prevención de las enfermedades cardiovasculares, casi el 70% de los pacientes tratados presenta un riesgo cardiovascular residual. En este contexto, la niacina y los fibratos representan una atractiva posibilidad terapéutica ya que permiten un tratamiento integral del perfil lipídico aterogénico.
CC en base al informe:
Niacin and Fibrates in Atherogenic Dyslipidemia: Pharmacotherapy to Reduce Cardiovascular Risk. Pharmacol Ther, 2010
Dislipidemia Aterogénica
Si bien la terapia con estatinas es fundamental para la prevención de las enfermedades cardiovasculares, casi el 70% de los pacientes tratados presenta un riesgo cardiovascular residual. En este contexto, la niacina y los fibratos representan una atractiva posibilidad terapéutica ya que permiten un tratamiento integral del perfil lipídico aterogénico.
CC en base al informe:
Niacin and Fibrates in Atherogenic Dyslipidemia: Pharmacotherapy to Reduce Cardiovascular Risk. Pharmacol Ther, 2010
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