07/06/2021
Síndrome de Apneas e Hipopneas Obstructivas del Sueño

La prevalencia de síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño en la población general es del 3.1% al 7.5% en los hombres y del 1.2% al 4.5% en las mujeres premenopáusicas. En las mujeres posmenopáusicas, la frecuencia es similar a la que se observa en los varones, en tanto que en los niños, la prevalencia es del 1% al 3%.

CC en base al informe:
Guías Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Apneas e Hipopneas Obstructivas del Sueño. Medicina (B Aires), 2013

07/06/2021
Angiografía Coronaria

El abordaje transradial en la angiografía coronaria o en la intervención coronaria percutánea ha sido asociado con menor tasa de hemorragias y de complicaciones del sitio de acceso, menor estadía en el hospital, deambulación temprana y mayor confort para el paciente, comparado con el abordaje transfemoral.

CC en base al informe:
Predictors of Access Site Crossover in Patients Who Underwent Transradial Coronary Angiography. Am J Cardiol, 2015

07/06/2021
Errores diagnósticos

El retraso, la ausencia o la equivocación del diagnóstico de una enfermedad clínica constituyen errores diagnósticos (ED), uno de los tipos de errores más importantes en el ámbito de la medicina debido a sus consecuencias potenciales. Según lo estimado, la frecuencia de ED varía entre el 0.6% y el 12% y las consecuencias negativas de los errores se observan con una frecuencia del 6.9% al 17%. La causa más habitual de dichos errores en el ámbito de la medicina interna y la emergentología es cognitiva.

CC en base al informe:
Cognitive Aspect of Diagnostic Errors. Ann Acad Med, 2013

07/06/2021
alta fidelidad, aprendizaje

La idea principal detrás del concepto de simulación de alta fidelidad es mejorar el grado de realismo como factor facilitador del aprendizaje de habilidades.

CC en base al informe:
Comparison of High-and Low Equipment Fidelity During Paediatric Simulation Team Training: A Case Control Study. Med Educ, 2014

07/06/2021
Tecnología y Desempeño Profesional

Pese a la relevancia de la tecnología en el marco de la tarea de los profesionales de la salud, el desempeño a nivel humano aún es un determinante fundamental de la seguridad, la eficacia y la eficiencia.

CC en base al informe:
Simulation as a Methodology for Assessing the Performance of Healthcare Professionals Working in the Delivery Room. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 2013

07/06/2021
Modelos de Simulación

Se describe un reciente intento de integrar el uso de modelos de simulación en la educación de los profesionales de la salud, con el objetivo de facilitar la incorporación de destrezas en un contexto de bajo riesgo.

CC en base al informe:
Virtual Reality Simulation Training for Health Professions Trainees in Gastrointestinal Endoscopy (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2012

07/06/2021
Trastorno Límite de la Personalidad

El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por rasgos patológico de la personalidad en los dominios de la afectividad negativa, inestabilidad emocional, ansiedad, inseguridad a la separación o depresión y cambios conductuales como desinhibición y hostilidad. Esta condición afecta a alrededor del 1% al 2% de la población general y es el trastorno de la personalidad más frecuente en la práctica clínica.

CC en base al informe:
Resting State Vagal Tone in Borderline Personality Disorder: A Meta Analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2016

07/06/2021
Simulación

El entrenamiento por simulación parece mejorar la adquisición de conocimientos y las conductas de equipo durante la resucitación neonatal.

CC en base al informe:
Benefits of Simulation Based Training for Neonatal Resuscitation Education: A Systematic Review. Resuscitation, 2014

07/06/2021
Razonamiento diagnóstico

El modelo hipotético deductivo de razonamiento clínico fue reemplazado en la década del 80, debido a que resultaba en la generación de hipótesis tempranas como estrategia para disminuir la carga cognitiva del individuo. Además, no quedaba claro si dicho proceso era importante en términos de experiencia diagnóstica. De hecho, en la actualidad, se plantea que los expertos no generan más hipótesis sino que elaboran hipótesis mejores en comparación con los profesionales menos experimentados. Es decir, la experiencia reside en el contenido, no en el proceso de elaboración de la hipótesis.

CC en base al informe:
Diagnostic Reasoning: Where We've Been, Where We're Going. Teach Learn Med, 2013

07/06/2021
Las prescripciones médicas electrónicas y el error

Algunas investigaciones concluyeron que las recetas electrónicas presentaban menos equivocaciones que las prescripciones escritas, pero otros estudios encontraron que el nivel de error era similar.

CC en base al informe:
Analysis of Electronic Medication Orders With Large Overdoses. Appl Clin Inform, 2014

07/06/2021
Razonamiento médico

El pensamiento intuitivo y el analítico son complementarios en la formulación de diagnósticos médicos.

CC en base al informe:
Dual Processing and Diagnostic Errors. Advances in Health Sciences Education, 2009

07/06/2021
Estrategias para Reducir los Errores Diagnósticos

Las pruebas existentes, aunque escasas, indican que las estrategias dirigidas a alentar tanto el razonamiento analítico como el no analítico se asocian con mejores resultados en la precisión diagnóstica.

CC en base al informe:
Diagnostic Error and Clinical Reasoning. Med Educ, 2010

07/06/2021
Enfoque eficiente de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye la tercera causa de mortalidad y de años de vida ajustados por discapacidad y conlleva una carga considerable, económica, social y para la salud. Sin embargo, los pocos datos existentes probablemente subestimen la prevalencia real de la enfermedad; además, el diagnóstico se realiza en etapas avanzadas, cuando se producen las exacerbaciones agudas que requieren atención en el departamento de emergencias. Generalmente, los síntomas iniciales de EPOC pasan inadvertidos tanto para los pacientes como para los médicos, y la espirometría, una herramienta no invasiva para el diagnóstico, también está subutilizada. A pesar de la existencia de normas nacionales e internacionales sobre la EPOC, las conductas diagnósticas y terapéuticas de los médicos y de los trabajadores de la salud no médicos son muy diferentes. Por ello, se considera necesario mejorar la idoneidad de las intervenciones diagnósticas y terapéuticas en la EPOC, que deben ser seguras y eficaces para disminuir la carga que genera la enfermedad. Es crucial que todas las personas involucradas en el tratamiento de las enfermedades respiratorias crónicas sean competentes y estén adecuadamente entrenadas para cumplir mejor sus tareas. Estas competencias se refieren no sólo a la atención del paciente sino, también, a la organización eficiente de las funciones institucionales y administrativas.

CC en base al informe:
Standards of Suitability for the Management of Chronic Obstructive Respiratory Diseases. Multidiscip Respir Med, 2014

07/06/2021
Enfermedad de Huntington

La enfermedad de Huntington es un trastorno degenerativo, progresivo y hereditario que se caracteriza clínicamente por movimientos involuntarios anormales (corea) y alteraciones conductuales, cognitivas y psiquiátricas. La prevalencia de enfermedad de Huntington, en la mayoría de las poblaciones europeas, oscila entre 4 y 8 casos por 100 000; es rara en Finlandia y Japón. Afecta en forma similar a hombres y mujeres y los síntomas aparecen típicamente en la tercera y cuarta décadas de la vida, aunque su presentación puede ocurrir entre el año y los 90 años. Aproximadamente del 5% al 10% de los casos son de comienzo juvenil (antes de los 20 años), con predominio de signos parkinsonianos de bradicinesia, distonía, temblores y alteraciones cognitivas, en lugar de corea, y herencia paterna principalmente.

CC en base al informe:
Treatment of Huntington's Disease. Neurotherapeutics, 2014

07/06/2021
Atención de la Salud, Ciencia Traslacional

La mejora en la atención de los pacientes es el objetivo final de la investigación en educación médica, lo que convierte a esta disciplina en una ciencia traslacional.

CC en base al informe:
Does Simulation-Based Medical Education With Deliberate Practice Yield Better Results Than Traditional Clinical Education? A Meta-Analytic Comparative Review of the Evidence. Academic Medicine, 2011

07/06/2021
Terapia antirretroviral para VIH

Las intervenciones de profesionales farmacéuticos en la terapia antirretroviral para VIH podrían mejorar la adhesión al tratamiento y la supresión virológica. La evaluación de los resultados de los estudios permitió inferir a los autores, que la eficacia de las intervenciones podría ser mayor en las poblaciones con baja adhesión al tratamiento y mayor vulnerabilidad.

CC en base al informe:
Pharmaceutical Interventions in Antiretroviral Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2015

07/06/2021
Errores Cognitivos y Heurística

Los errores cognitivos surgen de un proceso defectuoso de pensamiento (y no de insuficientes conocimientos), y pueden tener origen en sesgos, en la heurística, en emociones y en otros elementos cognitivos irracionales.

CC en base al informe:
Decision-Making and Cognitive Strategies. Simulation in Healthcare, 2015

07/06/2021
Hipertensión Arterial Pulmonar

La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad crónica y progresiva con una prevalencia estimada de 15 a 52 casos por millón. Se asocia con una tasa de mortalidad anual del 15%. Se define como hipertensión arterial pulmonar a la elevación sostenida de la presión arterial pulmonar media > 25 mmHg en reposo en ausencia de otras causas de hipertensión pulmonar como las cardiopatías izquierdas, la enfermedad pulmonar hipoxémica, la enfermedad pulmonar tromboembólica y diversas condiciones hematológicas, sistémicas o trastornos metabólicos.

CC en base al informe:
Comparative Safety and Tolerability of Endothelin Receptor Antagonists in Pulmonary Arterial Hypertension. Drug Saf, 2015

07/06/2021
Enteroscopia por Pulsión

El intestino delgado es la parte más dificultosa del tracto gastrointestinal para ser evaluada por imágenes debido a su ubicación, longitud y tortuosidad. La enteroscopia por pulsión es la endoscopia del intestino delgado que se asocia con la posibilidad de realizar biopsia de las lesiones de la mucosa. La indicación clínica más importante para la visualización del intestino delgado es la hemorragia gastrointestinal de origen no determinado o la anemia por deficiencia de hierro cuando la fuente de sangrado no se puede encontrar con la videoendoscopia digestiva alta o la videocolonoscopia.

CC en base al informe:
Push Enteroscopy in Management of Suspected Small Bowel Diseases: Is It Still Needed. Journal of Digestive Endoscopy, 2014

07/06/2021
Entrenamiento Clínico

Los entrenadores clínicos pueden favorecer el desarrollo del razonamiento diagnóstico y evaluar a la vez el cuadro del paciente y la capacidad de los estudiantes.

CC en base al informe:
Educational Strategies to Promote Clinical Diagnostic Reasoning. N Engl J Med, 2006