Conceptos Categóricos
Educación Médica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Aplicación Transdérmica de Fármacos
La administración transdérmica está sujeta a variaciones interindividuales e intraindividuales en la absorción de los fármacos que se aplican sobre la piel, relacionadas tanto con factores biológicos (por ejemplo, edad, origen étnico, hidratación de la piel, enfermedades de la piel y sitio de aplicación) como con el tipo de sistema de aplicación transdérmica.
CC en base al informe:
Performance of Transdermal Therapeutic Systems: Effects of Biological Factors.
Int J Pharma Investig, 2011
07/06/2021
Control de la Presión Arterial
La mayoría de los pacientes hipertensos requieren una terapia farmacológica combinada con dos fármacos antihipertensivos o más para poder mantener una presión arterial promedio por debajo de 140/90 mm Hg. Además, los sujetos con comorbilidades, como diabetes mellitus e insuficiencia renal, deben alcanzar valores inferiores a 130/80 mm Hg.
CC en base al informe:
Compliance, Persistence, Healthcare Resource Use, and Treatment Costs Associated With Aliskiren Plus ARB Versus ACE Inhibitor Plus ARB Combination Therapy: In Us Patients With Hypertension.
Am J Cardiovasc Drugs, 2011
07/06/2021
Diabetes Gestacional
El diagnóstico de diabetes mellitus gestacional se establece cuando se descubre la diabetes por primera vez durante el embarazo. Muchas mujeres que son diagnosticadas en realidad tenían una diabetes tipo 1 ó 2 preexistente sin diagnosticar.
CC en base al informe:
Frequent Monitoring of A1C During Pregnancy as a Treatment Tool to Guide Therapy.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Tuberculosis en Niños
El diagnóstico de tuberculosis en los niños es complejo debido a su incapacidad para producir una muestra de esputo adecuada y la poca o nula cantidad de bacilos presentes en ella. Se calcula que hasta un 50% de los niños enfermos no llegan a ser diagnosticados correctamente.
CC en base al informe:
Diagnostic Approaches for Paediatric Tuberculosis by Use of Different Specimen Types, Culture Methods, and PCR: A Prospective Case-Control Study.
Lancet Infect Dis, 2010
07/06/2021
Anticuerpos y Diabetes
Los autoanticuerpos contra las células beta pancreáticas son moléculas que suelen estar presentes desde el inicio de la diabetes mellitus tipo 1, y son predictores de la misma si se hallan en un individuo sano. Los primeros en descubrirse fueron los autoanticuerpos contra los islotes de Langerhans (ICA).
CC en base al informe:
Genetic and Diabetic Auto-Antibody Markers in Saudi Children with Type 1 Diabetes.
Hum Immunol, 2010
07/06/2021
Resolución de la Respuesta Inflamatoria
Si bien hasta el momento se pensaba que la resolución de la inflamación era un proceso pasivo, los investigadores descubrieron un nuevo género de autacoides con actividad antiinflamatoria y prorresolutiva. Estos son poderosos agonistas estereoselectivos que regulan la magnitud y la duración de la respuesta inflamatoria aguda.
CC en base al informe:
Novel Lipid Mediators Promote REsolution of Acute Inflammation: Impact of Aspirin and Statins.
Circ Res, 2010
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson y Depresión
Una revisión sistemática reciente sobre las tasas de prevalencia de depresión en pacientes con enfermedad de Parkinson reveló una prevalencia media del 17% para el trastorno depresivo mayor, del 22% para la depresión menor y del 13% para la distimia. Además, existen síntomas depresivos sin diagnóstico formal de trastorno depresivo en el 35% de los pacientes.
CC en base al informe:
The Role of Dopamine Agonists in the Treatment of Depression in Patients with Parkinson's Disease: A Systematic Review.
Drugs, 2011
07/06/2021
Insuficiencia Renal
La función renal se clasifica de acuerdo al clearance de creatinina [ClCr] como normal (ClCr > 90 ml/min), insuficiencia renal leve (ClCr 60-89 ml/min), insuficiencia renal moderada (ClCr 30-59 ml/min) o insuficiencia renal grave (ClCr < 30 ml/min).
CC en base al informe:
Use of Low-Molecular-Weight Heparins and New Anticoagulants in Elderly Patients with Renal Impairment.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Hematocrito y Cirugía Cardíaca
Si bien en algunos estudios se había demostrado que la hemodilución es un factor protector del daño renal, en ensayos más recientes se comprobó que un hematocrito más bajo durante la cirugía cardíaca con by pass cardiopulmonar se asocia con mayores tasas de mortalidad y morbilidad hospitalarias.
CC en base al informe:
Predictors of Postoperative Hematocrit and Association of Hematocrit with Adverse Outcomes for Coronary Artery Bypass Graft Surgery Patients with Cardiopulmonary Bypass.
J Card Surg, 2010
07/06/2021
Utilidad de la Revascularización
Luego de que se produce un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es importante realizar un tratamiento precoz para prevenir la aparición de complicaciones y secuelas. El daño miocárdico aumenta a medida que pasa el tiempo, y llega un punto en el cual la revascularización de la arteria obstruida no modifica las tasas de morbilidad o mortalidad.
CC en base al informe:
Pharmaco-Invasive Strategies Expand Access to Percutaneous Coronary Intervention in ST-Elevation Myocardial Infarction.
Prog Cardiovasc Dis, 2010
07/06/2021
Modelos de Simulación
Actualmente, la metodología de enseñanza médica basada en la simulación de los casos clinicos se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Permite aumentar la destreza manual y facilita la fijación de la información necesaria para actuar.
CC en base al informe:
Treatment of a Simulated Child with Anaphylaxis: An in Situ Two-Arm Study.
J Paediatr Child Health, 2013
07/06/2021
Bajo Peso Neonatal
En general, la dieta de las embarazadas carece de suficientes calorías y micronutrientes. Actualmente se estima que de los 133 millones de nacimientos que se producen por año, un 15.5% corresponde a niños de bajo peso. Cerca de 75 millones de nacimientos ocurren en países en desarrollo.
CC en base al informe:
Effects of Prenatal Multimicronutrient Supplementation on Pregnancy Outcomes: A Meta-Analysis.
Can Med Assoc J, 2009
07/06/2021
Cocaína
La cocaína es una de las drogas ilícitas más difundidas. La exposición a cocaína se asocia a diversas complicaciones cardiopulmonares como barotrauma, hemorragia alveolar difusa, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte súbita.
CC en base al informe:
Drugs and Toxins-Associated Pulmonary Arterial Hypertension: Lessons Learned and Challenges Ahead.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Consumo de Sal
El consumo habitual de sal a menudo excede los 12 gramos diarios, a pesar de que diversos grupos de expertos sugieren que no debería exceder los 6 g/día, y que podrían observarse beneficios en términos de enfermedad cardiovascular en el plano de la salud pública si dicho consumo se redujese a 3 g/día.
CC en base al informe:
Hypertension, Dietary Salt Intake, and the Role of the Thiazide-Sensitive Sodium Chloride Transporter NCCT.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Formación Nutricional en Mujeres en Edad Fértil
Entre las mujeres en edad fértil no existe un adecuado conocimiento sobre las mejores fuentes de nutrientes, en especial de hierro y folatos; mientras que hay un gran desconocimiento de las pautas dietéticas y de las enfermedades propias del embarazo, como la preeclampsia y la toxoplasmosis. Las mujeres de mediana edad y aquellas con estudios universitarios son las que tienen un mayor conocimiento sobre estos temas.
CC en base al informe:
Aconsejan dar Mayor Importancia a la Educación Nutricional durante el Embarazo.
s(i)c, 2010
07/06/2021
Fibrosis Quística
La fibrosis quística es el trastorno genético autosómico recesivo que más comúnmente limita la vida de las personas de raza blanca, ya que sus complicaciones tienen un gran impacto sobre la mortalidad y la morbilidad. Este trastorno se caracteriza clínicamente por infecciones recurrentes y mucosidad difícil de eliminar.
CC en base al informe:
Nebulised Hypertronic Saline For Cystic Fibrosis.
Cochrane Database Syst Rev, 2009
07/06/2021
Óxido Nítrico y Sobrecarga de Presión Ventricular
Las intervenciones que tengan como objetivo regular el aumento de la vía del GMPc podrían modificar positivamente la sobrecarga de presión en el ventrículo izquierdo y la hipertensión pulmonar del grupo II que se presentan en el miocardio y en la vasculatura pulmonar y, por lo tanto, mejorar los resultados clínicos.
CC en base al informe:
Modulating the Nitric Oxide - Cyclic GMP Pathway in the Pressure-Overloaded Left Ventricle and Group II Pulmonary Hypertension.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Medicina Basada en la Evidencia
El juicio clínico se fundamenta tanto en los datos relevantes como en un proceso de toma de decisiones. En este sentido, el modelo de medicina basada en la evidencia requiere la identificación y categorización de la información
CC en base al informe:
The Heart Team Approach to Coronary Revascularization - Have We Crossed the Lines of Evidence-Based Medicine?.
Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Depresión y Riesgo Cardiovascular
En muchos trabajos se ha demostrado una asociación entre la depresión y las enfermedades cardiovasculares. La proteína C reactiva es uno de los principales factores de riesgo independientes para la aparición de enfermedad coronaria. En los pacientes deprimidos es posible observar un aumento en las concentraciones de este marcador inflamatorio.
CC en base al informe:
Effects of Fluoxetine and Escitalopram on C-Reactive Protein in Patients of Depression.
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2011
07/06/2021
VIH y Depresión
En los individuos seropositivos para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), la depresión afecta negativamente la adhesión al tratamiento, la calidad de vida y funcionalidad del paciente y el resultado del tratamiento. Recíprocamente, las terapias antirretrovirales que se usan para tratar esta enfermedad también pueden desencadenar o empeorar la depresión.
CC en base al informe:
Safety Considerations in Drug Treatment of Depression in HIV-Positive Patients: An Update Review.
Drug Saf, 2011