11/11/2024
Educación para la salud en la vejiga hiperactiva

La educación para la salud es la base de cualquier tratamiento médico y en la vejiga hiperactiva permite que los pacientes comprendan el proceso que está atravesando y las opciones de tratamiento y, hasta cierto punto, ayuda a mejorar la adhesión terapéutica, lo que en conjunto es beneficioso para la calidad de vida del paciente. Sin embargo, por sí sola no mejora los resultados a largo plazo.

CC en base al informe:
Progress in Overactive Bladder: novel avenues from psychology to clinical opinions. PeerJ, 2023

27/09/2024
Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que se inicia en el recto y se extiende en forma proximal. Evoluciona con recaídas y remisiones, con brotes intermitentes de actividad de la enfermedad. Uno de los fármacos más antiguos empleados son los 5-aminosalicilatos (5-ASA). La sulfasalazina se asociaba con varios efectos adversos, lo que se modificó en la década de 1980 con la introducción de mesalazina, sin la fracción sulfapiridina vinculada con dichos efectos adversos. Los 5-ASA sin la fracción sulfapiridina constituyen, desde entonces, la base del tratamiento para la inducción de la remisión en la CU leve a moderada, así como para la prevención de recaídas.

CC en base al informe:
Efficacy of Oral, Topical, or Combined Oral and Topical 5-Aminosalicylates, in Ulcerative Colitis: Systematic Review and Network Meta-analysis. J Crohns Colitis, 2021

18/12/2024
IA y Diabetes

La inteligencia artificial puede aplicarse para la autogestión de la diabetes, piedra angular para lograr un buen control glucémico. La información obtenida puede adaptarse a los cambios en la condición de salud de un paciente, como resultado del tratamiento.

CC en base al informe:
Incorporation of Artificial Intelligence in Healthcare Professions and Patient Education for Fostering Effective Patient care. New Directions for Adult and Continuing Education, 2024

28/11/2024
Alfabetización sanitaria

Estudios provenientes de diferentes países indican que entre uno y dos tercios de la población tienen una alfabetización sanitaria inadecuada o problemática.

CC en base al informe:
Public knowledge and Beliefs About the Irritable Bowel Syndrome - Results from the SOMA.SOC Study. BMC Public Health, 2024

30/11/2023
El chatbot de inteligencia artificial

El chatbot no pretende ser un dispositivo médico y no necesita estar sujeto a los estándares de la medicina. Sin embargo, es probable que los pacientes utilicen estas tecnologías en su autoeducación, lo que puede afectar a la toma de decisiones compartida y a la relación paciente-médico. Los desarrolladores deben tener cierta responsabilidad en la distribución de tecnologías que no causen daño, y los pacientes y los médicos deben ser conscientes de las limitaciones de estas tecnologías.

CC en base al informe:
Use of Artificial Intelligence Chatbots for Cancer Treatment Information. JAMA Oncol, 2023

08/09/2023
Hipertensión pulmonar

Los resultados del estudio EVIDENCE-PAH UK confirman que los pacientes con valores levemente aumentados de presión media en la arteria pulmonar o de resistencia vascular pulmonar tienen pronóstico desfavorable, de manera independiente de la presencia de comorbilidad pulmonar o cardíaca.

CC en base al informe:
Predictors of Outcomes in Mild Pulmonary Hypertension According to 2022 ESC/ERS Guidelines: The EVIDENCE-PAH UK Study. Eur Heart J, 2023

19/06/2023
Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA

El Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar (TB) ENIGMA (por sus siglas en inglés, Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis) se formó en 2012 para abordar algunas de las limitaciones centrales en la investigación de TB y fomentar los descubrimientos colaborativos utilizando el modelo de investigación más amplio de ENIGMA. El grupo de trabajo está formado por un equipo internacional de más de 150 clínicos, neurocientíficos, bioingenieros y genetistas que reúnen recursos de investigación de 20 países y 55 instituciones para llevar a cabo estudios de neuroimagen en TB a gran escala. El grupo ha combinado datos de neuroimagen multimodal de 46 cohortes de estudio que incluyen 3500 participantes con TB y 8500 controles sanos, lo que lo convierte en el mayor esfuerzo para estudiar neuroimagen y TB El Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA ha publicado cinco estudios revisados por pares, cada uno de los cuales representa los estudios de neuroimagen más grandes de su tipo y ayuda a responder la pregunta de qué estructuras cerebrales están asociadas de manera confiable con TB, sus subtipos y otras medidas clínicas como la duración de la enfermedad, gravedad, riesgo genético y medicamentos comunes. En general, estos estudios apuntan a un patrón difuso de alteraciones cerebrales que incluyen volúmenes subcorticales más pequeños, grosor cortical más bajo e integridad alterada de la materia blanca en grupos de individuos con TB en comparación con controles sanos. Se observan tamaños de efecto pequeños a moderados para las medidas cerebrales estandarizadas por ENIGMA, en línea con informes anteriores TBD. Los medicamentos comunes, como el litio, parecen tener un efecto normalizador sobre las estructuras de la materia gris y blanca, mientras que otros tratamientos, como los anticonvulsivos, parecen tener el efecto contrario. Las medidas cerebrales corticales y subcorticales estandarizadas basadas en el ROI fueron útiles para analizar las diferencias entre los pacientes y los familiares no afectados, así como para proporcionar una precisión predictiva superior al azar en la clasificación de las personas con BD de los controles que utilizan técnicas comunes de aprendizaje automático.

CC en base al informe:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Hum Brain Mapp, 2022

19/06/2023
Metanálisis y Meganálisis

En el metanálisis convencional, retrospectivo y basado en la bibliografía, se extraen de los estudios publicados, estadísticas resumidas, incluidos los tamaños de los efectos, los intervalos de confianza y los errores estándar. Posteriormente se combinan matemáticamente para estimar un efecto global. El enfoque ENIGMA (por sus siglas en inglés, Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis) genera una implementación de protocolos estandarizados de procesamiento y análisis para realizar metanálisis y meganálisis coordinados y prospectivos. Estos protocolos tienen varios propósitos: 1) los protocolos estandarizados de ENIGMA permiten extraer medidas de los datos de resonancia magnética (RM) de forma eficiente y coherente, y realizar una evaluación de la calidad y un modelado estadístico sólidos en decenas o cientos de centros de investigación internacionales con distintos conocimientos de neuroimagen; 2) el procesamiento y el análisis estandarizados conducen a investigaciones más imparciales de las medidas cerebrales que no son posibles a través de los metanálisis tradicionales que combinan los tamaños del efecto derivados de protocolos de procesamiento y análisis variados; 3) la agrupación de datos puede superar el sesgo de publicación y aumentar la potencia estadística mediante la inclusión de cohortes que pueden haber tenido poca potencia por sí solas para detectar efectos en medidas cerebrales concretas o asociaciones con constructos sintomáticos; 4) los protocolos armonizados que utilizan conductos estandarizados y disponibles públicamente promueven la "ciencia abierta" al aumentar la transparencia y fomentar la replicación; 5) posibilita las exploraciones de subgrupos post-hoc a gran escala y 6) permite la comparación directa de datos estandarizados a gran escala entre los grupos de trabajo de ENIGMA para comprender mejor los patrones comunes y distintivos que trascienden los límites diagnósticos tradicionales.

CC en base al informe:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Hum Brain Mapp, 2022

15/06/2023
Medicina digital y COVID-19

Debido al contexto actual de la pandemia por COVID-19, las intervenciones digitales podrían ser útiles en los modelos de programas de cuidado remoto o virtual luego de una cirugía de reemplazo de rodilla.

CC en base al informe:
Consensus on Pre-operative Total knee Replacement Education and Prehabilitation Recommendations: a UK-based Modified Delphi Study. BMC Musculoskelet Disord, 2021

16/05/2023
Instrumentos de medición indirecta

Autores de una investigación indican que, con la utilización de instrumentos de medición indirecta, como test o cuestionarios, se minimiza el factor subjetivo del evaluador, y este es la base de su utilidad tanto en la clínica como en la investigación. Sin embargo, es una exigencia el asegurarse que este sea válido y confiable en la población a tratar o investigar. Al respecto, una de las grandes limitaciones que tenemos en la Argentina es que la mayor parte de estos instrumentos están en otro idioma, principalmente en idioma inglés, lo que determina la imposibilidad de su aplicación local sin un previo proceso de adaptación transcultural.

CC en base al informe:
Escala Revisada de Valoraciòn Funcional de Esclerosis Lateral Amiotròfica: Adaptacion Transcultural. Medicina (B Aires), 2022

10/05/2023
Detección de depresión en atención primaria

Una revisión sistemática de 58 estudios reportó que las intervenciones relacionadas con la implementación de pautas, la detección con retroalimentación, las intervenciones educativas que incorporaron el aprendizaje activo y la práctica clínica, y la divulgación de los resultados de la detección fueron en su mayoría eficaces para mejorar la detección de depresión en la atención primaria de la salud.

CC en base al informe:
Interventions to Improve the Detection of Depression in Primary Healthcare: Systematic Review. Systematic Reviews, 2023

02/05/2023
Administración adecuada de antimicrobianos

Los autores de una investigación concluyeron que los programas de administración adecuada de antimicrobianos en niños de países de ingresos bajos y medianos que incluyeron la educación del personal clínico tuvieron éxito en la reducción de la tasa de prescripción, y los que se adaptaron a las estructuras existentes, como los algoritmos de decisión clínica, se implementaron con éxito y lograron resultados positivos. Se debe tener cuidado de no suponer que las intervenciones de administración de antimicrobianos que tienen éxito en países de ingresos altos son automáticamente aplicables a países de ingresos bajos y medianos.

CC en base al informe:
The Impact of Antimicrobial Stewardship in Children in Low- and Middle-income Countries A Systematic Review. Pediatr Infect Dis J, 2022

24/03/2023
Banderas Rojas de Dolor Lumbar

Las “banderas rojas” en dolor lumbar constituyen una herramienta práctica para detectar patologías potencialmente graves en la práctica clínica de atención primaria. Los médicos necesitan conocerlas y aplicarlas para evitar solicitar estudios complementarios innecesarios y las derivaciones anticipadas que sobrecargan a los servicios especializados.

CC en base al informe:
Management of Low Back Pain in Primary Health-Care Settings: Physician’s Awareness and Practices Based on Red Flags. J Multidiscip Healthc, 2022

24/03/2023
Conocimiento sobre Banderas Rojas

Si bien la investigación demostró un nivel de conocimiento global elevado en todos los grupos de profesionales, en la práctica se indican estudios por imágenes en exceso y derivaciones innecesarias, especialmente entre los médicos de menos formación, por lo que se torna fundamental diseñar programas de capacitación que les provean la confianza y la seguridad para atender a pacientes con dolor lumbar de manera adecuada.

CC en base al informe:
Management of Low Back Pain in Primary Health-Care Settings: Physician’s Awareness and Practices Based on Red Flags. J Multidiscip Healthc, 2022

20/03/2023
Autoevaluaciones informados de los estudiantes de medicina

Una investigación que analizó cómo cambian las autoevaluaciones informados de los estudiantes de medicina informó que antes y después de comenzar la escuela de medicina, las autoevaluaciones de los participantes fueron informadas por influencias ambientales (resultados de exámenes y comparación con compañeros) e influencias personales (miedo al fracaso y ansiedad por no pertenecer). La incertidumbre inicial significó que las autoevaluaciones fueron sobreestimadas y subestimadas. Al final del primer año, un mayor sentido de pertenencia coincidió con menos miedo al fracaso, menos énfasis en el rendimiento del examen y una menor competencia con sus compañeros. Las autoevaluaciones se basaron cada vez más en la evidencia de las habilidades clínicas y los conocimientos adquiridos relacionados con la competencia profesional futura.

CC en base al informe:
Informed Self-assessment During the Transition to Medical School: A Longitudinal Narrative Study. BMJ Open, 2022

06/03/2023
Aprendizaje de los estudiantes de posgrado de enfermería en cuidados críticos

Según un estudio que analizó las experiencias de aprendizaje de los estudiantes de posgrado de enfermería en cuidados críticos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), los estudiantes que tuvieron la oportunidad de atender a pacientes con COVID-19 percibieron esto como positivo. Además, expresaron su deseo de cuidar a los pacientes con COVID-19 para aprender lo más posible. El apego al supervisor clínico se vio afectado por el descontento del supervisor y del resto del personal con el sistema debido a la pandemia, como el entorno de trabajo y otras condiciones de trabajo. Los estudiantes no querían ser totalmente responsables de los pacientes todo el tiempo. Después de un tiempo, los estudiantes sintieron que podían asumir gradualmente la responsabilidad y estar a cargo de un paciente. Esto fue posible con el apoyo de los supervisores, con ajustes individuales para cada estudiante.

CC en base al informe:
Learning in Intensive Care During the COVID-19 Pandemic - Postgraduate Critical Care Nursing Students’ Experiences. Int J Med Educ, 2022

24/01/2023
La dimensión del enriquecimiento en la medición de la variable de profesionalismo médico

Según un estudio realizado en Irán, de las siete dimensiones del Penn State College of Medicine Professionalism Questionnaire, "el enriquecimiento" con una carga factorial de 0.238, fue el factor más importante en la medición de la variable de profesionalismo. Las dimensiones de "respeto", "responsabilidad", "altruismo", "deber", "honor, honestidad y justicia", respectivamente con cargas factoriales de 0.215, 0.212, 0.163, 0.146, 0.106 y 0.047 se clasificaron en ese orden.

CC en base al informe:
The Localization, Development and Validation of a Survey Instrument to Assess Attitudes Toward Professionalism Based on the Opinions of Clinical Teachers. BMC Medical Education, 2022

23/01/2023
Resultados de adquisición de conocimiento y conductuales del aprendizaje basado en problemas

Una revisión de alcance de estudios que examinaron la influencia de la función grupal en los resultados individuales del aprendizaje basado en problemas de los estudiantes de la salud de pregrado indicó que los resultados de adquisición de conocimiento y conductuales estuvieron más sujetos a moderación por características estables en estudiantes individuales, como capacidad, motivación, desmotivación y confianza, así como factores estresantes externos como la presión del examen.

CC en base al informe:
Does your Group Matter? How Group Function Impacts Educational Outcomes in Problem-based Learning: A Scoping Review. BMC Medical Education, 2022

13/01/2023
Enfermedad reumática y riesgo de síndrome de fibromialgia post-COVID-19

Según una investigación realizada en Egipto, tener una enfermedad reumática pone al paciente en mayor riesgo de desarrollar síndrome de fibromialgia post-enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). La prevalencia de síndrome de fibromialgia post-COVID-19 fue más alta entre los pacientes con lupus eritematoso sistémico y espondiloartritis que en los pacientes con artritis reumatoide y artritis idiopática juvenil.

CC en base al informe:
Frequency of Fibromyalgia Syndrome and Anxiety Post-corona Virus Disease-2019 (COVID-19) in Patients Attending the Rheumatology Clinic. The Egyptian Rheumatologist, 2023

09/01/2023
Educación y logro del desarrollo sostenible

La educación es crucial para el logro del desarrollo sostenible. Sin embargo, no todas las formas de educación apoyan el desarrollo sostenible. La Educación para el Desarrollo Sostenible permite a los estudiantes tomar decisiones informadas y adoptar acciones responsables para la integridad ambiental, la viabilidad económica y para desarrollar una sociedad justa para las generaciones presentes y futuras. Las instituciones médicas deben proporcionar experiencias de aprendizaje que mejoren el conocimiento y las perspectivas del desarrollo sostenible para preparar a los aprendices de medicina familiar para convertirse en ciudadanos globales competentes.

CC en base al informe:
Expert Consensus on Core Topics of Sustainable Development Online Learning Module for Family Physicians: A Delphi Study. BMJ Open, 2022