Conceptos Categóricos
Educación Médica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Fidelidad física y aprendizaje
La fidelidad física débil se convierte en un problema si reduce la capacidad del participante para procesar la realidad conceptual o hace que se desconecte del modo emocional o experiencial, ambos aspectos esenciales para el procesamiento cognitivo y el aprendizaje a largo plazo. En contraste, para las simulaciones de procedimiento o tareas, se requiere una alta fidelidad física para desarrollar la conciencia cinestésica y la memoria muscular. El contexto físico y la fidelidad no son los aspectos más importantes para el aprendizaje, sino que lo es más bien la participación del personal de salud en sus grupos de trabajo auténticos y en sus propios roles. La fidelidad física es secundaria cuando los objetivos del aprendizaje se enfocan en el trabajo en equipo y en el manejo de recursos en crisis.
CC en base al informe:
Realism in Paediatric Emergency Simulations: A Prospective Comparison of in Situ, Low Fidelity and Centre-Based, High Fidelity Scenarios.
Emerg Med Australas, 2018
07/06/2021
Incidentaloma suprarrenal
Es una masa localizada en una o ambas glándulas suprarrenales detectada durante la realización de un estudio por imágenes solicitado en ausencia de una presunta patología glandular.
CC en base al informe:
Management of Incidental Adrenal Tumours.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Tratamiento inicial de la hipertensión arterial
El tratamiento inicial de la hipertensión arterial con una combinación de fármacos no es habitual, a pesar de una cantidad de estudios que sugieren las ventajas de esta estrategia terapéutica.
CC en base al informe:
Combination Therapy Is Superior to Sequential Monotherapy for the Initial Treatment of Hypertension: A Double-Blind Randomized Controlled Trial.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Disfunción eréctil y diabetes
Según un estudio, el tadalafilo mejoraría significativamente la función sexual en los hombres diabéticos con disfunción eréctil, con efectos adversos leves. El tratamiento diario y la terapia a demanda con este fármaco mejoran de manera similar el promedio de la tasa de flujo de orina y la calidad de la erección, pero el uso diario de 5 mg de tadalafilo mejoraría significativamente más la calidad de la eyaculación y los síntomas del tracto urinario inferior que el uso a demanda de 20 mg de tadalafilo. Además, sería beneficioso administrar 5 mg de tadalafilo diariamente a los pacientes mayores de 65 años para quienes el tratamiento con 20 mg del fármaco no les resulta útil.
CC en base al informe:
Low Dose Daily versus On-Demand High Dose Tadalafil in Diabetic Patients with Erectile and Ejaculatory Dysfunction.
Int J Impot Res, 2018
07/06/2021
Miocardiopatía Hipertrófica
La realización de ejercicio físico de intensidad moderada o de alto impacto, de manera regular, en contraposición al sedentarismo, aumenta la capacidad cardiopulmonar y mejora la función cardíaca, efectos terapéuticos claves en personas con miocardiopatía hipertrófica, mediante los cuales se logra disminuir las alteraciones funcionales derivadas de las anomalías estructurales.
CC en base al informe:
Exercise Training for Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy: JACC Review Topic of the Week.
J Am Coll Cardiol, 2018
07/06/2021
Neumonía Extrahospitalaria en Adultos
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la causa infecciosa de muerte más frecuente a nivel mundial, y tanto la incidencia como la mortalidad dependen de la edad y de las comorbilidades. Se estima que aproximadamente la mitad de los pacientes con NAC y más de la mitad de aquellos de 60 años o más requieren internación; a su vez, las personas internadas por esta causa tienen una mortalidad intrahospitalaria cercana al 13%. Luego de la exclusión en las estadísticas de los individuos postrados y los residentes en geriátricos, se estima que el 2.4% de los internados fallece dentro de las 72 horas de internación.
CC en base al informe:
Community-Acquired Pneumonia in Adults.
Dtsch Arztebl Int, 2017
07/06/2021
Importancia de los Ácidos Docosahexaenoico y Docosapentaenoico en la Enfermedad de Alzheimer.
En el modelo murino de enfermedad de Alzheimer (ratones transgénicos 3xTg-AD), la dieta con ácido docosahexaenoico (DHA) permitió disminuir los niveles de las formas solubles del péptido beta-amiloide, así como la acumulación intracelular de este péptido y de la proteína tau, en la que se registró, asimismo, una reducción en la concentración de equilibrio. En particular, la menor fosforilación y alteración estructural de tau se observó en cerebros de ratones que habían consumido la dieta suplementada con ácido docosapentaenoico (en combinación con DHA), lo que permite postular la capacidad de este omega-6 para retrasar el avance de las anomalías en dicha proteína
CC en base al informe:
Dietary Docosahexaenoic Acid and Docosapentaenoic Acid Ameliorate Amyloid-B and Tau Pathology Via a Mechanism Involving Presenilin 1 Levels.
J. Neurosci., 2007
07/06/2021
Retención urinaria aguda
Un ensayo clínico realizado en Irán informó que la terapia combinada de tadalafilo y tamsulosina no tendría ventaja, en comparación con la terapia única con tamsulosina, en el tratamiento de la retención urinaria aguda sobre un período específico. Sin embargo, los autores sugieren que se podrían mejorar estos resultados incrementando la dosis de tadalafilo.
CC en base al informe:
Effectiveness of the Addition of Tadalafil to Tamsulosin in the Treatment of Acute Rinary Retention in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Clinical Trial.
Urologia, 2018
07/06/2021
Factores de riesgo de vértigo vestibular
Los factores de riesgo asociados con el vértigo vestibular incluyen el sexo femenino, la depresión, la hipertensión arterial y la dislipidemia.
CC en base al informe:
Effectiveness of Betahistine (48 mg/day) in Patients with Vestibular Vertigo During Routine Practice: The VIRTUOSO Study..
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Rinitis alérgica estacional
Según un estudio realizado en China, en los pacientes con rinitis alérgica estacional al ciprés el pretratamiento con montelukast por 2 semanas antes del inicio de la temporada de polen disminuiría de manera significativa la necesidad de medicación de rescate durante la temporada, en comparación con el tratamiento iniciado al comienzo de la exposición natural al alérgeno. No obstante, no se observó una diferencia importante con el grupo control en lo referido a los síntomas de rinoconjuntivitis. Además, este pretratamiento aliviaría la inflamación eosinofílica en la vía aérea inferior.
CC en base al informe:
Efficacy of Montelukast as Prophylactic Treatment for Seasonal Allergic Rhinitis.
Ear Nose Throat J, 2018
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La terapia farmacológica para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se basa en el empleo de broncodilatadores, como agonistas beta 2 adrenérgicos, anticolinérgicos y teofilina, antiinflamatorios esteroides, expectorantes y soporte de oxígeno.
CC en base al informe:
The Effect of N-Acetylcysteine on Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review.
Heart Lung, 2017
07/06/2021
Efecto protector del dobesilato de calcio en la disfunción de células endoteliales
Es posible postular la capacidad terapéutica del dobesilato cálcico en el control de la nefropatía diabética, en particular en sus fases tempranas, ya que se comprobó que, en células endoteliales de la vena de cordón umbilical, este fármaco ejerce un efecto inhibitorio del aumento en la expresión de las moléculas involucradas en los procesos inflamatorios (PTX3, ICAM-1 y MCP-1) y la proliferación (VEGF, VEGFR y endocán), provocado por las concentraciones elevadas de la glucosa.
CC en base al informe:
Calcium Dobesilate May Alleviate Diabetes Induced Endothelial Dysfunction and Inflammation.
Mol Med Rep, 2017
07/06/2021
Seguridad de diclofenac
Según una investigación efectuada en Dinamarca, el inicio de tratamiento con diclofenac aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos en comparación con la ausencia de uso, el empleo de paracetamol y la administración de otros antiinflamatorios no esteroides tradicionales. El aumento del riesgo se observa tanto en hombres como en mujeres, de todas las edades, y es independiente de la dosis. El uso de diclofenac debe disminuir por su riesgo potencial para la salud; además, no debería venderse sin receta y en esta se tienen que advertir los riesgos.
CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal superior por diclofenac
Según un estudio dinamarqués, el riesgo de sangrado gastrointestinal a los 30 días de iniciado el tratamiento con diclofenac es similar al de la administración de naproxeno, pero considerablemente mayor la ausencia de terapia con antiinflamatorios no esteroides o el empleo de paracetamol o ibuprofeno.
CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Seguridad de diclofenac
Según una investigación efectuada en Dinamarca, el inicio de tratamiento con diclofenac aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos en comparación con la ausencia de uso, el empleo de paracetamol y la administración de otros antiinflamatorios no esteroides tradicionales. El aumento del riesgo se observa tanto en hombres como en mujeres, de todas las edades, y es independiente de la dosis. El uso de diclofenac debe disminuir por su riesgo potencial para la salud; además, no debería venderse sin receta y en esta se tienen que advertir los riesgos.
CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal superior por diclofenac
Según un estudio dinamarqués, el riesgo de sangrado gastrointestinal a los 30 días de iniciado el tratamiento con diclofenac es similar al de la administración de naproxeno, pero considerablemente mayor la ausencia de terapia con antiinflamatorios no esteroides o el empleo de paracetamol o ibuprofeno.
CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Etanol
El uso crónico de etanol provoca diversas alteraciones hemodinámicas, entre ellas la hipertensión arterial y la disfunción endotelial.
CC en base al informe:
Nebivolol Prevents Vascular Oxidative Stress and Hypertension in Rats Chronically Treated with Ethanol.
Atherosclerosis, 2018
07/06/2021
Nebivolol
Más allá del efecto beta-adrenérgico selectivo del nebivolol, disminuye el estrés oxidativo y la liberación de catecolaminas e interactúa con el sistema nervioso simpático y con el sistema renina-angiotensina.
CC en base al informe:
Nebivolol Prevents Vascular Oxidative Stress and Hypertension in Rats Chronically Treated with Ethanol.
Atherosclerosis, 2018
13/09/2021
Hemorragia Gastrointestinal Aguda
En los enfermos internados por hemorragia gastrointestinal aguda, el tratamiento con carboximaltosa férrica se asocia con buena respuesta eritropoyética y con corrección de la anemia luego de la internación. Los beneficios se observan incluso en los pacientes de alto riesgo, es decir aquellos de 75 años o más, con múltiples comorbilidades o con anemia grave.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Ferric Carboxymaltose in the Management of Anemia in Acute Gastrointestinal Bleeding.
Eur J Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management.
Clinical and Translational Allergy, 2018
