Conceptos Categóricos
Educación Médica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Esófago hipersensible
En los criterios Roma III se amplió la definición de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) para incluir a los pacientes con esófago hipersensible, definido por la prueba de una relación entre la pirosis y los eventos de reflujo ácido sobre la base de la pHmetría o el alivio de los síntomas con una prueba terapéutica con inhibidores de la bomba de protones. Los criterios Roma IV propusieron que el esófago hipersensible sea una enfermedad separada de la ERGE y que se incluya dentro de los trastornos esofágicos funcionales.
CC en base al informe:
Critical Appraisal of Rome IV Criteria: Hipersensitive Esophagus Does Belong to Gastroesophageal Reflux Disease Spectrum.
Ann Gastroenterol, 2018
07/06/2021
Matriz Corporal y Representaciones
La matriz corporal constituye la confluencia de las distintas representaciones del cuerpo, mediante la integración de la información correspondiente (estímulos del entorno circundante, aferencias sensoriales de diferentes segmentos del cuerpo y la experiencia objetiva del ser corporal [requiere de funciones cognitivas como la memoria]), procesada en circuitos nerviosos de la cortezas insular y parietal posterior.
CC en base al informe:
The Neuroscience of Body Memory: From the Self Through the Space to the Others.
Cortex, 2018
07/06/2021
Endocarditis infecciosa
Según un estudio los tratamientos dentales invasivos y la endocarditis infecciosa no estarían asociados entre los pacientes con mayor riesgo de EI, por lo que la profilaxis antibiótica que se recomendaba en estos pacientes debería volverse a analizar.
CC en base al informe:
Risk of Infective Endocarditis After Invasive Dental Treatments: Case-Only Study.
Circulation, 2018
07/06/2021
Conductas Defensivas.
Las conductas defensivas se clasifican en innatas o adquiridas mediante la experiencia. En este sentido, las conductas innatas se generan de manera automática ante una situación apremiante del entorno (reflejos y reacciones fijas), en contraposición a las adquiridas (respuesta instrumental u operante), que requieren de un proceso previo de aprendizaje que implica la asociación entre un estímulo específico y las consecuencias del proceder del individuo (conductas dirigidas a lograr un objetivo), o aquellas que, una vez determinadas por este proceso, se producen en ausencia de la valoración de los resultados posibles (hábitos).
CC en base al informe:
Surviving Threats: Neural Circuit and Computational Implications of a New Taxonomy of Defensive Behaviour.
Nat Rev Neurosci, 2018
07/06/2021
Laringoscopia Estándar frente a Videolaringoscopia
En estudio en el que se analizó pacientes con vía aérea dificultosa mediante videolaringoscopia (VL) o con laringoscopia común, en aquellos con anatomía anormal se consiguió mejor visualización de la glotis mediante la VL, aunque hubo una demora en la maniobra de intubación. Sin embargo, se considera que la VL tiene ventajas en cuanto a la visualización de la anatomía en la intubación en vías aéreas dificultosas, por lo que podría ser una herramienta de elección para los profesionales en formación como en los experimentados.
CC en base al informe:
Videolaryngoscopy for Intubation Training.
NeoReviews, 2018
07/06/2021
Depresión en la Demencia
En un metanálisis reciente de 55 estudios, la prevalencia de depresión fue más alta en los pacientes con demencia vascular (24.7%), en comparación con los sujetos con enfermedad de Alzheimer (14.8%). La frecuencia, sin embargo, varía considerablemente en función de los criterios que se aplican para establecer el diagnóstico de demencia.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia.
J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Vitamina B12 y Enfermedad de Alzheimer
El nivel de vitamina B12, previo al tratamiento con inhibidores de la colinesterasa, en pacientes con enfermedad de Alzheimer, condicionó la eficacia de estos fármacos, de manera que los individuos con concentraciones en suero de esta vitamina menores o iguales a 436 ng/l presentaron mayor deterioro cognitivo respecto de aquellos con niveles superiores a 436 ng/l, con independencia de la existencia concurrente de otros cuadros, las habilidades intelectuales anteriores al avance del proceso neurodegenerativo, el nivel de instrucción, el sexo y la edad.
CC en base al informe:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment.
Front Neurol, 2018
07/06/2021
Fútbol recreativo
El fútbol recreativo podría asociarse con una mejoría del estado cardiovascular. Una recopilación sistemática evaluó los beneficios cardiovasculares en personas sanas, enfermos de mediana edad y adultos mayores. Se encontró un aumento en el consumo de oxígeno máximo promedio de 10% a 17.1% en 4 estudios. Los cambios en relación con la tensión arterial no fueron significativos a lo largo de esos estudios.
CC en base al informe:
Recreational Soccer as Sport Medicine for Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review.
BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
07/06/2021
Inflamación y patologías tendinosas
EL papel de la inflamación en las patologías tendinosas agudas no provocadas por rupturas o desgarros ha sido tema de debate en la comunidad científica desde el siglo pasado.
CC en base al informe:
Trends in the Theory that Inflammation Plays a Causal Role in Tendinopathy: A Systematic Review and Quantitative
Analysis of Published Reviews.
BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
07/06/2021
La resistencia de Escherichia coli al cotrimoxazol
Según un estudio, el cotrimoxaxol tuvo tasas de resistencia por encima del 20% para Escherichia coli. Debido a esto, en la mayoría de los países de Europa y en Brasil el cotrimoxazol no se recomienda como primera opción para el tratamiento empírico de la cistitis no complicada.
CC en base al informe:
Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females
with Cystitis (ARESC): Implications for Empiric Therapy.
Eur Urol, 2008
07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) se considera un trastorno gastrointestinal funcional. Es un trastorno frecuente que se define por dolor abdominal crónico o recurrente asociado con hábitos evacuatorios alterados. El SII se vincula con síntomas psicológicos, con una prevalencia del 10%. La gravedad de los síntomas de SII fluctúa a lo largo del tiempo.
CC en base al informe:
Development of Irritable Bowel Syndrome Features Over a 4-Year Period.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Terapia Antiplaquetaria
Los inhibidores de la bomba de protones: omeprazol, rabeprazol, dexlansoprazol, lansoprazol, esomeprazol y pantoprazol, en combinación individual con clopidogrel, no interfieren con el efecto antiagregante plaquetario del fármaco (evaluado en la prueba de impedancia eléctrica de muestras de sangre completa), en una población masculina en buen estado de salud. En este sentido, el cambio en los valores de impedancia en la terapia combinada, respecto de la monoterapia con clopidogrel, no presenta significancia estadística.
CC en base al informe:
Evaluating The Effect Of Six Proton Pump Inhibitors On The Antiplatelet Effects Of Clopidogrel.
J Stroke Cerebrovasc Dis, 2018
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides, Opioides y Paracetamol: Seguridad en el Control de lCólicos Renales
En el control de los cólicos renales, el perfil de seguridad de los antiinflamatorios no esteroides, los opioides y el paracetamol es similar, a excepción de la incidencia de vómitos, que es menor luego del uso de AINE respecto del tratamiento con opioides.
CC en base al informe:
A Systemic Review and Meta-Analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic.
Eur Urol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Déficit de Hierro en la Insuficiencia Cardíaca Crónica
La administración intravenosa de sacarosa de hierro en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que presentan déficit de hierro permite aumentar las concentraciones de ferritina y de hemoglobina, la saturación de transferrina, la tolerancia al esfuerzo físico y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Iron Deficiency In Heart Failure: Looking Beyond Anaemia.
Heart Lung Circ, 2016
07/06/2021
Causas Probables del Aumento del Uso del Metilfenidato
Se ha sugerido que el mayor uso del metilfenidato se debería a la existencia de un mejor diagnóstico del cuadro del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños y adultos, a la aplicación del fármaco en el tratamiento de otras afecciones para las que no está indicado (enlentecimiento cognitivo, enfermedad de Parkinson, trastorno por abuso de sustancias o trastorno bipolar) o al uso incorrecto (dosis administrada, duración del tratamiento y utilización en una terapia psicofarmacológica combinada).
CC en base al informe:
Patterns and Profiles of Methylphenidate Use Both in Children and Adults.
Br J Clin Pharmacol, 2018
07/06/2021
Pautas en el Diagnóstico de la Fibromialgia.
En la identificación de la fibromialgia (FM) en la atención primaria, el médico realiza el examen físico y evalúa la historia clínica del paciente con el objetivo de desestimar la presencia de otras alteraciones que afectan el sistema nervioso (en ciertos casos, se solicitan pruebas de laboratorio). Si se infiere la presencia posible de otros cuadros clínicos diferentes de la FM, se debe realizar la derivación del paciente (atención secundaria en neurología, endocrinología o reumatología); de lo contrario, se utiliza un cuestionario que deben completar los pacientes a partir del cual se determina el índice de dolor generalizado y el puntaje de la escala de gravedad de los síntomas asociados (descanso nocturno inadecuado, fatiga y alteraciones en las facultades intelectuales).
CC en base al informe:
Facts and Myths Pertaining to Fibromyalgia.
Dialogues in Clinical Neurosciences, 2018
07/06/2021
Los tipos de diabetes con mayor riesgo de complicaciones renales y oftalmológicas:
Según un estudio los pacientes con diabetes resistente a la insulina evidenciaron mayor riesgo a nefropatía diabética y a su vez los sujetos con diabetes insulino-deficiente demostraron riesgo elevado de retinopatía diabética.
CC en base al informe:
Novel Subgroups of Adult-Onset Diabetes and Their Association with Outcomes: A Data-Driven Cluster Analysis of Six Variables.
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2018
07/06/2021
Epidemiología del Dolor Neuropático
El dolor neuropático crónico presenta una incidencia del 7% al 10% de la población mundial y suele ser provocado por radiculopatías cervicales y lumbares, lo que redunda en la percepción de dolor en el cuello, las extremidades superiores, la columna lumbar y las extremidades inferiores. Este tipo de dolor se registra, en mayor proporción, en individuos > 50 años (8.9%), respecto de aquellos < 49 años (5.6%), y en mujeres (8%), en comparación, con lo registrado en hombres (5.7%).
CC en base al informe:
Neuropathic Pain.
Nature Reviews Disease Primers, 2017
07/06/2021
Consideraciones en el Uso de Psicoestimulantes en Pacientes con Demencia.
Si bien, los psicoestimulantes, en general, no exhiben un efecto de importancia clínica en el control de los síntomas conductuales asociados con la demencia y son ineficaces en disminuir el deterioro cognitivo en personas de edad avanzada, la administración de metilfenidato permite lograr cierta reducción en la apatía en estos pacientes. Sin embargo, resulta fundamental evaluar, en cada caso en particular, la seguridad del uso de psicoestimulantes, si se consideran sus efectos adversos cardiovasculares y la posibilidad de agudizar los síntomas de psicosis, agresividad y agitación.
CC en base al informe:
Use of Psychostimulants in Patients with Dementia.
Ann Pharmacother, 2010
07/11/2018
Pirosis funcional
Representa uno de los tres fenotipos en los que se divide la enfermedad por reflujo no erosiva según los criterios Rome IV.
CC en base al informe:
Management of Patients with Functional Heartburn.
Gastroenterology, 2018
