Conceptos Categóricos
Educación Médica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamiento de la Hipersomnia Idiopática
En el 25% de los casos de hipersomnia idiopática (HI) se registra resistencia a los fármacos prescriptos para su control, como modafinilo, metilfenidato, metanfetamina, dextroanfetamina y anfetamina. De ellos, solo el modafinilo se ha evaluado en cuadros de HI en la práctica médica y ha demostrado ser eficaz en disminuir los episodios agudos de sueño y la somnolencia.
CC en base al informe:
Idiopathic Hypersomnia.
Sleep Medicine Clinics, 2017
07/06/2021
Prevención de la mucositis oral inducida por quimorradiación concurrente
Un estudio sugiere que la profilaxis con enjuague bucal con clorhidrato de bencidamina para los pacientes sometidos a altas dosis de radioterapia en simultáneo con quimioterapia a base de platino, parecería ser superior al enjuague bucal con bicarbonato de sodio, en términos del alivio de la gravedad de la mucositis oral y de la disminución de la necesidad del uso de agentes antifúngicos.
CC en base al informe:
Randomized Control Trial of Benzydamine HCl versus Sodium Bicarbonate for Prophylaxis of Concurrent Chemoradiation-Induced Oral Mucositis.
Support Care Cancer, 2018
07/06/2021
Infecciones Complicadas del Tracto Urinario
Según una investigación, meropenem-vaborbactam demostró no ser inferior a piperacilina-tazobactam en el tratamiento de la infecciones del tracto urinario complicadas, incluida la pielonefritis aguda. Además, meropenem-vaborbactam fue bien tolerado y el perfil de efectos adversos de este medicamento fue similar al de piperacilina-tazpbactam y al de meropenem solo.
CC en base al informe:
Effect of Meropenem-Vaborbactam vs. Piperacillin-Tazobactam on Clinical Cure or Improvement and Microbial Eradication in Complicated Urinary Tract Infection: The TANGO I Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2018
07/06/2021
Migraña
En el control de los episodios de migraña, los anticuerpos monoclonales que reconocen e inhiben el péptido relacionado con el gen de la calcitonina o su receptor son eficaces en disminuir la extensión del intervalo en el que se presenta la sintomatología y el requerimiento de analgésicos durante este período. Asimismo, los efectos adversos observados no se diferencian de los registrados en los individuos que utilizan un placebo.
CC en base al informe:
Spotlight on Anti-CGRP Monoclonal Antibodies in Migraine: The Clinical Evidence to Date.
Clin Pharmacol Drug Dev, 2018
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La presencia de edema cerebral de tipo vasogénico asociado con la utilización de crenezumab fue inferior, de manera significativa, respecto de la provocada por la administración de distintos anticuerpos monoclonales desarrollados contra el péptido beta-amiloide.
CC en base al informe:
ABBY: A Phase 2 Randomized Trial of Crenezumab in Mild to Moderate Alzheimer Disease.
Neurology, 2018
07/06/2021
Narcolepsia
Los fármacos que aumentan el estado de vigilia, mediante la disminución de la somnolencia diurna excesiva (modafinilo, armodafinilo, metilfenidato y anfetaminas, pitolisant, sal sódica de gamma hidroxibutirato [SXB] y venlafaxina [inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina]) y contrarrestan la cataplexia (citalopram y escitalopram [inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina], venlafaxina y SXB) son utilizados en el control de la narcolepsia.
CC en base al informe:
Neurobiological and Immunogenetic Aspects of Narcolepsy: Implications for Pharmacotherapy.
Sleep Med Rev, 2018
07/06/2021
Constipación Crónica
Según un ensayo clínico, la rifaximina mejora la constipación tanto en los pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de constipación como en aquellos con constipación funcional al reducir el metano en el aire espirado y el tiempo de tránsito del colon.
CC en base al informe:
A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial Showing Rifaximin to Improve Constipation by Reducing Methane Production and Accelerating Colon Transit: A Pilot Study.
Indian J Gastroenterol, 2018
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable
Un estudio pudo identificar 7 subgrupos en pacientes que cumplían los criterios de Roma III para el síndrome de intestino irritable y 5 subgrupos en aquellos que cumplían los criterios de Roma IV para dicha enfermedad, sobre la base del predominio de los síntomas gastrointestinales (GI), pero teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas no GI. Además, sugiere que detectar los síntomas no GI permite al médico individualizar el tratamiento para cada paciente.
CC en base al informe:
Subgroups of IBS patients are characterized by specific, reproducible profiles of GI and non-GI Symptoms and Report Differences in Healthcare Utilization: A Population-Based Study.
Neurogastroenterol Motil, 2018
07/06/2021
Vitamina D y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Se ha propuesto que los efectos de la vitamina D en la disminución de los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) estarían relacionados con su capacidad de inducir la expresión de la enzima tirosina-hidroxilasa, encargada de catalizar la conversión de tirosina en dopamina, y del factor neurotrófico derivado de la glía (GDNF), necesario para la viabilidad y diferenciación de las neuronas dopaminérgicas. El tratamiento con vitamina D parece provocar un aumento de la concentración de dopamina en las estructuras nerviosas que presentan déficit de este neurotransmisor en el contexto del TDAH, como la corteza prefrontal.
CC en base al informe:
Effect of Vitamin D Supplementation as Adjunctive Therapy to Methylphenidate on ADHD Symptoms: A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Trial.
Nutritional Neuroscience, 2018
07/06/2021
Trastornos del Espectro Autista
En general, los trastornos del espectro autista (TEA) aparecen en niños menores de 3 años. El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de trastornos generalizados de la interacción social, la comunicación verbal y no verbal y un patrón estereotipado de intereses y actividades. El origen de los TEA es heterogéneo e incluye la participación de factores genéticos y ambientales. Hasta el momento, no se cuenta con un tratamiento curativo para los pacientes que lo padecen.
CC en base al informe:
Randomized Controlled Trial of Vitamin D Supplementation in Children with Autism Spectrum Disorder.
J Child Psychol Psychiatry, 2018
07/06/2021
Diabetes y Vacunación
Según un estudio realizado en el Reino Unido, el uso de las intervenciones para notificar a los pacientes tuvo un impacto significativo en el número de sujetos diabéticos que recibieron la vacuna contra la influenza. Con respecto al año anterior de su implementación, se observó un incremento del 12% en la cantidad de pacientes diabéticos que se vacunaron; el llamado telefónico con un guión preestablecido sería la forma más eficaz de notificar a estos individuos.
CC en base al informe:
Boosting the Uptake of the Influenza Vaccine in Diabetics in General Practice.
Clinical Audit, 2018
07/06/2021
Síndrome metabólico
Esta entidad se asocia con un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular, como hipertensión arterial, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca, entre otras.
CC en base al informe:
Long-Term Outcomes Following Completion of a Structured Nutrition and Exercise Lifestyle Intervention Program for Patients with Metabolic Syndrome.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
La importancia de la dieta equilibrada
Según una revisión, los individuos físicamente activos deben consumir una dieta equilibrada que contenga una variedad de alimentos para maximizar la ingesta de las vitaminas y los minerales así como de otros nutrientes y por lo tanto eliminar la necesidad de suplementos nutricionales.
CC en base al informe:
Vitamin and Mineral Status: Effects on Physical Performance.
Nutrition, 2004
07/06/2021
Función endotelial
Entre las funciones del endotelio se cuentan la producción y liberación de óxido nítrico, el cual tiene propiedades vasodilatadoras potentes.
CC en base al informe:
Effects of Nebivolol Versus Bisoprolol on Endothelial Function in Hypertensive Patients.
Exp Clin Cardiol, 2009
07/06/2021
Nebivolol
Es un beta-bloqueante selectivo que activa la vía de la L-arginina y el óxido nítrico, por lo que provoca una dilatación de la resistencia vascular.
CC en base al informe:
Effects of Nebivolol Versus Bisoprolol on Endothelial Function in Hypertensive Patients.
Exp Clin Cardiol, 2009
07/06/2021
Medicina de precisión
Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.
CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Colitis linfocítica
Según un estudio, la budesonida a corto plazo es eficaz y segura para la inducción de la remisión clínica e histológica en la colitis linfocítica. Casi el 80% de los pacientes alcanzaron la remisión clínica con una mejora profunda observada dentro de 2 semanas. Estos resultados confirmarían la eficacia de la budesonida para la inducción de la remisión en la colitis linfocítica activa y serian consistentes con las recomendaciones de los expertos para su uso como terapia de primera línea.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Budesonide, vs. Mesalazine or Placebo, as Induction Therapy for Lymphocytic Colitis.
Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Envejecimiento y Acortamiento Telomérico
La sucesión de ciclos celulares con el avance de la edad, afecta a la longitud de los telómeros, debido a la replicación incompleta de la secuencia de ADN hacia los extremos de los cromosomas, lo que redunda en su acortamiento, proceso subyacente al desarrollo de enfermedades asociadas con la edad.
CC en base al informe:
Short Telomere Length is Associated with Aging, Central Obesity, Poor Sleep and Hypertension in Lebanese Individuals.
Aging Dis, 2018
07/06/2021
Estrategias de Tratamiento en la Rinitis Alérgica
En el control de la rinitis alérgica se pueden utilizar diversos tratamientos: aplicación intranasal de un corticoide (propionato de fluticasona [PF]) o su combinación con un antihistamínico, como la azelastina (formulación en aerosol, MP-AzeFlu) o la loratadina (comprimido administrado por vía oral). La terapia con MP-AzeFlu ha demostrado ser eficaz en la RA al reducir los valores de la escala visual analógica por debajo de 5 cm, en un total de 10 cm.
CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management.
Clinical and Translational Allergy, 2018
07/06/2021
Nefropatía Diabética
Según una investigación realizada en Japón, en los pacientes con diabetes tipo 2 con nefropatía diabética, el cambio a teneligliptina desde otros inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) provocaría un descenso en la actividad plasmática de la DPP-4, lo que estaría relacionado de forma estrecha con una reducción en el cociente de albúmina/creatinina urinaria, independientemente del efecto reductor de la glucosa.
CC en base al informe:
Effect of Switching to Teneligliptin from Other Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors on Glucose Control and Reno-Protection in Type 2 Diabetic Patients with Diabetic Kidney Disease.
J Diabetes Investig, 2018
