Conceptos Categóricos
Educación Médica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Calcio, Vitamina D e Incidencia de Fracturas
Existen diversos estudios que señalan la eficacia de la terapia combinada con calcio y vitamina D para evitar la incidencia de diferentes clases de fracturas, en particular las que se producen en los huesos de la cadera, efecto que no se constata al evaluar la disminución de la altura del individuo debido a fracturas vertebrales.
CC en base al informe:
Calcium in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis: EMAS Clinical Guide.
Maturitas, 2018
07/06/2021
Rasagilina: Potenciación de Terapia de Reemplazo Dopaminérgica
La rasagilina permite disminuir la agudización de los síntomas motores y aumentar las funciones ejecutivas en los pacientes que presentan el deterioro en su capacidad funcional característico de la enfermedad de Parkinson. En particular, dicho efecto terapéutico se corrobora al finalizar la acción farmacológica de la primera dosis diaria de levodopa antes de la administración de la segunda dosis, intervalo en el cual el paciente presenta una mayor afectación de sus habilidades motoras y, en ciertos casos, de sus funciones ejecutivas.
CC en base al informe:
Rasagiline for Dysexecutive Symptoms during Wearing-off in Parkinson’s Disease: A Pilot Study.
Neurol Sci, 2018
07/06/2021
Juego en los Niños
El juego es esencial para el desarrollo óptimo del niño porque contribuye al bienestar cognitivo, físico, social y emocional. De hecho en los últimos 20 años se modificaron las percepciones de padres y cuidadores hacia los juguetes y se los reconoció como instrumento importante no solo para el desarrollo, sino también para la autorregulación y el funcionamiento ejecutivo y la facilitación de la interacción con los adultos.
CC en base al informe:
Selecting Appropriate Toys for Young Children in the Digital Era.
Pediatrics, 2018
07/06/2021
Terapia Combinada de Ezetimibe y Agente Modificador de Lípidos
El ezetimibe no interfiere en la actividad de otros fármacos, ya que no altera el funcionamiento de la enzima CYP450 en el metabolismo de estos, y su localización predominante en la circulación enterohepática evita la presencia de concentraciones elevadas en la circulación sistémica; por ende, restringe la incidencia de efectos adversos derivados de las interacciones farmacológicas. En consecuencia, el ezetimibe, en terapia combinada con otro agente modificador de lípidos como las estatinas, puede potenciar la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en ausencia de un aumento de efectos secundarios.
CC en base al informe:
Ezetimibe for the Prevention of Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality Events.
Cochrane Database Syst Rev, 2018
07/06/2021
Proteínas de la dieta sin gluten y químicos bioactivos
El entendimiento de cómo los cambios alimenticios influyen en el mejoramiento de los síntomas de los pacientes con síndrome de intestino irritable llevó a que los investigadores se interesen en las proteínas de la dieta sin gluten y los químicos bioactivos, ya que estos participan en la generación de los síntomas en algunos pacientes.
CC en base al informe:
Sensitivity to Wheat, Gluten and FODMAPs in IBS: Facts or Fiction?.
Gut, 2016
07/06/2021
Metas de presión arterial en el paciente hipertenso
Las recomendaciones internacionales indican una meta de <140/90 mm Hg para la hipertensión arterial no complicada, y una meta de <130/80 mm Hg para los pacientes hipertensos con morbilidad asociada.
CC en base al informe:
Effectiveness of the Fixed-Dose Combination of Olmesartan/Amlodipine/Hydrochlorothiazide for the Treatment of Hypertension in Patients Stratified by Age, Race and Diabetes, CKD and Chronic CVD.
Expert Rev Cardiovasc Ther, 2013
07/06/2021
Dolor luego de la Cirugía Cardíaca
Según datos de estudios realizados en los EE.UU. y Noruega, del 77% al 85% de los pacientes presentan dolor posoperatorio dentro de las 2 semanas siguientes a la cirugía cardíaca.
CC en base al informe:
Assessment and Pathophysiology of Pain in Cardiac Surgery.
J Pain Res, 2018
07/06/2021
Conectoma Cerebral: Relevancia en el Estudio Neurológico
Si bien, no se posee información exhaustiva respecto de las redes neuronales, cuyas modificaciones estructurales o funcionales se correlacionan con la manifestación de una alteración neurológica o psiquiátrica en particular, es posible establecer la localización de los sitios de lesión en las estructuras nerviosas, mediante tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética y, las redes que presentan sinapsis en estos sitios, descripto en el conectoma funcional.
CC en base al informe:
Mapping Symptoms to Brain Networks with the Human Connectome.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
La relación médico-paciente en el síndrome de intestino irritable
Según una revisión, en el tratamiento del síndrome de intestino irritable juega un papel importante la relación médico-paciente combinada con la seguridad de que a pesar de que esta es una enfermedad crónica, no aumenta el riesgo de malignidad.
CC en base al informe:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome.
Life Sci, 2018
07/06/2021
El tratamiento no farmacológico del síndrome de intestino irritable
Según una revisión, en el síndrome de intestino irritable el tratamiento farmacológico es solo un complemento del tratamiento no farmacológico que incluye las modificaciones dietéticas, el incremento de la actividad física, ciertos cambios en el estilo de vida y la terapia psicológica. El tratamiento no farmacológico es la terapia inicial que se les indica a los pacientes cuyos síntomas de esta enfermedad no son graves.
CC en base al informe:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome.
Life Sci, 2018
07/06/2021
La relación médico-paciente en el síndrome de intestino irritable
Según una revisión, en el tratamiento del síndrome de intestino irritable juega un papel importante la relación médico-paciente combinada con la seguridad de que a pesar de que esta es una enfermedad crónica, no aumenta el riesgo de malignidad.
CC en base al informe:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome.
Life Sci, 2018
07/06/2021
El tratamiento no farmacológico del síndrome de intestino irritable
Según una revisión, en el síndrome de intestino irritable el tratamiento farmacológico es solo un complemento del tratamiento no farmacológico que incluye las modificaciones dietéticas, el incremento de la actividad física, ciertos cambios en el estilo de vida y la terapia psicológica. El tratamiento no farmacológico es la terapia inicial que se les indica a los pacientes cuyos síntomas de esta enfermedad no son graves.
CC en base al informe:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome.
Life Sci, 2018
07/06/2021
Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente y Estrategias Terapéuticas
En el tratamiento de la esclerosis múltiple recurrente- remitente, el interferón (IFN) beta-1a, administrado por vía subcutánea, exhibe una eficacia similar a la terapia oral con dimetilfumarato (DMF), respecto de los episodios de recurrencia de la enfermedad. Si bien la probabilidad de interrupción del uso de estos fármacos es equivalente, la utilización de IFN beta-1a, se encuentra asociada con una menor incidencia de efectos adversos.
CC en base al informe:
Relapse Outcomes, Safety, and Treatment Patterns in Patients Diagnosed with Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis and Initiated on Subcutaneous Interferon ß-1a or Dimethyl Fumarate: A Real-World Study.
Curr Med Res Opin, 2017
07/06/2021
Citalopram y procesamiento de emociones
Si bien la administración de citalopram durante 8 semanas permite reducir la activación excesiva de la amígdala ante situaciones apremiantes (mediante la evaluación de la respuesta a rostros que expresan miedo o tristeza, por imágenes por resonancia magnética funcional), características de los pacientes con depresión, el empleo de una dosis terapéutica en individuos sanos provoca la disfunción en la secreción de serotonina y una mayor susceptibilidad al miedo y a presentar una respuesta de sobresalto.
CC en base al informe:
Effect of Citalopram on Emotion Processing in Humans: A Combined 5-HT1A [11C]CUMI-101 PET and Functional MRI Study..
Neuropsychopharmacology, 2018
07/06/2021
Las reglas del tobillo de Ottawa
Según un estudio, las reglas del tobillo de Ottawa (RTO) limitan las radiografías innecesarias, según estas las imágenes deben ser obtenidas en los pacientes que no pueden caminar más de 4 pasos después de la lesión y en aquellos con sensibilidad ósea en la punta de o a lo largo del borde posterior de los 6 cm distales de los maléolos, la base del quinto metatarsiano o el navicular. La RTO negativa no significa ausencia de fractura, sino sugiere que no están presentes fracturas de importancia clínica que requieren inmovilización prolongada, enyesado o fijación quirúrgica.
CC en base al informe:
Emergency Department Evaluation and Management of Foot and Ankle Pain.
Emergency Medicine Clinics of North America, 2015
07/06/2021
La evaluación quirúrgica en los pacientes con dolor lumbar crónico
Según una investigación, si bien la mayoría de los pacientes con dolor de espalda no obtendrán beneficios de la cirugía, en caso de identificar anormalidades anatómicas compatibles con la distribución del dolor, la cirugía debe ser considerada en los pacientes que han padecido discapacidades funcionales importantes y en aquellos con dolor constante, a pesar de múltiples tratamientos no quirúrgicos.
CC en base al informe:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management.
Am Fam Physician, 2009
07/06/2021
Factores de Riesgo Para la Artrosis de Rodilla
Los factores de riesgo para artrosis son la edad avanzada, el sexo femenino, daño articular previo, antecedentes familiares y obesidad. La rotura de meniscos también se asocia a la artrosis.
CC en base al informe:
Managing the Pain of Knee Osteoarthritis.
Phys Sportsmed, 2014
07/06/2021
Los marcadores de diagnóstico en los trastornos funcionales del intestino
Se han elaborado y se están estudiando numerosas opciones terapéuticas contra el síndrome del intestino irritable (SII) y otros trastornos funcionales del intestino (TFI), cada una con distintos objetivos claves en la fisiopatología de estos trastornos. Pero también es importante identificar a los subgrupos de pacientes y evaluar la respuesta al tratamiento elegido. El valor de los marcadores de diagnóstico reside en la posibilidad de individualizar el tratamiento en el SII y en otros TFI.
CC en base al informe:
New Treatment and Therapeutic Targets for IBS and Other Functional Bowel Disorders.
Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
El control y las precauciones en los pacientes narcolépticos tratados con pitolisant
Si bien los datos disponibles no permiten sacar conclusiones claras acerca del perfil de modificación del peso con el pitolisant, los neurólogos deben controlar los cambios en el peso corporal. Además, un informe reciente sobre el pitolisant y la narcolepsia advierte tener precaución en los sujetos con antecedentes de trastornos psiquiátricos y pensamientos suicidas.
CC en base al informe:
Profile of Pitolisant in the Management of Narcolepsy: Design, Development, and Place in Therapy.
Drug Design, Development and Therapy, 2018
07/06/2021
Los efectos del sacubitril/valsartán
El sacubitril/valsartán es un fármaco cardiovascular que parecería tener acciones pluripotenciales con efectos beneficiosos en los pacientes con hipertensión e insuficiencia cardíaca sin efectos adversos significativos. Sin embargo, el tratamiento prolongado con este agente aumentaría la incidencia de la enfermedad de Alzheimer. Este efecto preocupante aguarda ser confirmado por estudios futuros.
CC en base al informe:
Sacubitril/Valsartan: A Cardiovascular Drug with Pluripotential Actions.
Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 2018
