Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Suplementos Nutricionales Preoperatorios
Se estima que hasta el 40% de los pacientes que van a ser sometidos a cirugía tienen alteraciones nutricionales. El apoyo nutricional preoperatorio demostró su eficacia en la disminución de la morbilidad posoperatoria y cada vez más se considera como una terapia adyuvante de la atención antes y después de las cirugías. En especial, se encontró que las fórmulas que refuerzan el sistema inmune permiten reducir las complicaciones posquirúrgicas, las infecciones y la duración de la internación. Sin embargo, el cumplimiento con esta estrategia dista de ser óptimo.
CC en base al informe:
Compliance With Preoperative Oral Nutritional Supplements in Patients at Nutritional Risk - Only a Question of Will.
Eur J Clin Nutr, 2015
07/06/2021
Tratamiento de los Tumores Pancreáticos
La pancreatectomía total mejora la supervivencia en los pacientes con tumores aislados de cuello de páncreas con márgenes positivos.
CC en base al informe:
Total Pancreatectomy for the Treatment of Pancreatic Neoplasms.
ANZ J Surg, 2014
07/06/2021
Estenosis Aórtica
En pacientes con estenosis aórtica grave que se someten a reemplazo valvular, el bajo flujo paradójico previo y la posterior discordancia entre la prótesis y el paciente se asocian con mayor mortalidad.
CC en base al informe:
Aortic Prosthesis-Patient Mismatch in Patients With Paradoxical Low Flow Severe Aortic Stenosis: A Dreadful Combination.
Arch Cardiovasc Dis, 2015
07/06/2021
Dolor Posquirúrgico
La laparoscopia se correlaciona con acentuado dolor en las primeras cuatro horas posteriores al procedimiento, con eventual consumo de analgésicos en niveles superiores a los informados para la cirugía convencional.
CC en base al informe:
Pre-Emptive Intraperitoneal Local Anaesthesia: An Effective Method in Immediate Post-Operative Pain Management and Metabolic Stress Response in Laparoscopic Appendicectomy, a Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study.
ANZ J Surg, 2014
07/06/2021
Implante Transcatéter de la Válvula Aórtica
Un estudio reciente, con la información proporcionada por el German Transcatheter Aortic Valve Interventions Registry, mostró índices de éxito igualmente elevados en los pacientes con fracción de eyección < 30% y en los enfermos con fracción de eyección del 30% o más alta.
CC en base al informe:
Comparison of Outcomes of Patients With Left Ventricular Ejection Fractions <=30% Versus >=30% Having Transcatheter Aortic Valve Implantation (From the German Transcatheter Aortic Valve Interventions Registry).
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Repercusiones Hemodinámicas del Neumoperitoneo
El neumoperitoneo durante la cirugía laparoscópica se asocia con repercusiones hemodinámicas significativas, como aumento de la resistencia vascular sistémica y aumento de la presión arterial media.
CC en base al informe:
Combined Spinal and General Anesthesia is Better Than General Anesthesia Alone for Laparoscopic Hysterectomy.
Saudi J Anaesth, 2014
07/06/2021
Estudio FIELD
El estudio FIELD fue un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, con un promedio de seguimiento de 5 años. Evaluó los efectos del fenofibrato en 9 795 individuos con diabetes tipo 2. Se establecieron como resultados terciarios el infarto de miocardio silente, hospitalización por síndrome coronario agudo y amputaciones no traumáticas.
CC en base al informe:
Abstract 3693: Effects of Fenofibrate on Silent Myocardial Infarction, Hospitalization for Acute Coronary Syndromes and Amputation in Type 2 Diabetes: The Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) study.
Circulation, 0
07/06/2021
Enfermedad Coronaria de Múltiples Vasos
En la práctica diaria, el riesgo de mortalidad a largo plazo es similar en los pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de everolimús o a cirugía de derivación con injerto.
CC en base al informe:
Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease.
N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Tramadol
El tramadol es un analgésico eficaz y seguro para tratar el dolor agudo, moderado a grave, en niños tratados en forma ambulatoria o durante la internación, luego de procedimientos como amigdalectomías o adenoidectomías por apnea obstructiva del sueño.
CC en base al informe:
Tramadol Can Selectively Manage Moderate Pain in Children Following European Advice Limiting Codeine Use.
Acta Paediatr, 2014
07/06/2021
Stents Laríngeos
Los stents laríngeos se indican para el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea después de la reconstrucción quirúrgica en pacientes con estenosis graves. En el marco de la expansión asistida con el implante de cartílago, los stents facilitan el sostén estructural de estos injertos en su posición apropiada.
CC en base al informe:
Nuevo Stent Laringeo en el Tratamiento de la Estenosis Subglótica en Niños.
Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Ultrasonido Endobronquial para el Diagnóstico de la Sarcoidosis
La apariencia granular de los ganglios linfáticos en el ultrasonido endobronquial es un hallazgo altamente específico de sarcoidosis. Sin embargo, en un estudio reciente, la presencia de márgenes precisos fue el único factor predictivo independiente de sarcoidosis (hazard ratio [HR] = 9.01; p = 0.045).
CC en base al informe:
Lymph Node Characteristics of Sarcoidosis With Endobronchial Ultrasound.
Endosc Ultrasound, 2014
07/06/2021
Endocarditis Infecciosa
La endocarditis infecciosa es una infección endovascular que puede comprometer las estructuras valvulares cardíacas, así como las prótesis valvulares, los implantes o los electrodos de los marcapasos.
CC en base al informe:
Red Cell Distribution Width Predicts Mortality in Infective Endocarditis.
Arch Cardiovasc Dis, 2014
07/06/2021
Gangrena de Fournier
La gangrena de Fournier es una infección grave del tejido subcutáneo de los genitales y de la región perineal. La concentración de creatinina y bicarbonato, el puntaje del Fournier's Gangrene Severity Index y la presencia de shock son factores predictivos de la mortalidad, a cualquier edad.
CC en base al informe:
Fournier's Gangrene: Clinical Characteristics in the Elderly.
International Journal of Gerontology, 2014
07/06/2021
Cardiodesfibrilador Subcutáneo
Las infecciones asociadas con la implantación del cardioversor-desfibrilador subcutáneo probablemente están en relación con la inexperiencia con un procedimiento nuevo, que requiere una técnica inhabitual de incisión de toracotomía izquierda y tunelización del cable.
CC en base al informe:
Worldwide Experience With A Totally Subcutaneous Implantable Defibrillator: Early Results From the EFFORTLESS S-ICD Registry.
Eur Heart J, 2014
07/06/2021
Angioplastia Coronaria
En pacientes con infarto agudo de miocardio, la intervención coronaria percutánea constituye una de las formas más eficaces para mantener la función cardíaca y reducir la mortalidad. Recientemente, la incorporación del abordaje transradial ha constituido un avance en esta técnica.
CC en base al informe:
The Incidence and Risk Factors of Acute Asymptomatic Brain Infarcts After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Myocardial Infarction.
International Journal of Gerontology, 2014
07/06/2021
Infarto de Miocardio
La colocación diferida de la prótesis endovascular representa un cambio significativo frente a la práctica clínica habitual. La finalización diferida de la intervención coronaria percutánea en determinados pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST disminuye la ausencia de reflujo, la embolia distal y las complicaciones trombóticas durante el procedimiento en comparación con la intervención inmediata convencional.
CC en base al informe:
A Randomized Trial of Deferred Stenting Versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow-Reflow in Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI).
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Depresión y Cirugía Coronaria
La depresión afecta sustancialmente la supervivencia a largo plazo de los pacientes con enfermedad cardíaca sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto. También aumenta el riesgo de reinternación por insuficiencia cardíaca, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Relation of Major Depression to Survival After Coronary Artery Bypass Grafting.
Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Estenosis Carotídea
La estenosis carotídea, definida como un estrechamiento de la arteria carótida interna igual o mayor del 70% medida por ultrasonido, es una de las principales causas de accidente cerebrovascular isquémico.
CC en base al informe:
Family History as a Risk Factor for Carotid Artery Stenosis.
Stroke, 2014
07/06/2021
Riesgo de Estenosis Carotídea
El riesgo de estenosis carotídea es mayor en pacientes con antecedentes familiares de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Family History as a Risk Factor for Carotid Artery Stenosis.
Stroke, 2014
07/06/2021
Asociación con Factores de Riesgo Clásicos
La asociación entre el antecedente familiar de enfermedad vascular aterosclerótica y la presencia de estenosis carotídea es significativa aún tras realizar ajustes por edad, sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial y dislipidemia.
CC en base al informe:
Family History as a Risk Factor for Carotid Artery Stenosis.
Stroke, 2014
