Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
31/01/2023
Disnea frente a precordialgia
La disnea puede tener causas más diversas (infección, enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar) que la precordialgia, y hay escasez de herramientas específicas para su diagnóstico y tratamiento.
CC en base al informe:
Outcomes in Emergency Department Patients with Dyspnea versus Chest Pain: A Retrospective Consecutive Cohort Study.
Emerg Med Int, 2022
31/01/2023
Una taza de café por día adicional
Una investigación poblacional informó que, entre las personas mayores de 70 años, una taza de café por día adicional se asoció con una mayor tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) longitudinal (promedio de 0.84 ml/min por 1.73 m2; intervalo de confianza del 95%: 0.51 a 1.18). Entre los participantes obesos esta estimación fue de 0.32 ml/min por 1.73 m2 (intervalo de confianza del 95%: 0.01 a 0.63). La hipertensión, la enfermedad cardiovascular o la hipercolesterolemia no modificaron la asociación café-TFGe (p > 0.05).
CC en base al informe:
Association of Habitual Coffee Consumption and kidney Function: A Prospective Analysis in the Rotterdam Study.
Clin Nutr, 2023
30/01/2023
Efectos de la Vitamina D
Además del impacto clásico en la homeostasis fosfocálcica y en la salud ósea, la vitamina D permite una regulación muy selectiva de los genes implicados en los procesos del sistema cardiovascular, el metabolismo de la glucosa, la diferenciación celular y la inmunorregulación.
CC en base al informe:
Vitamin D: Before, during and after Pregnancy: Effect on Neonates and Children.
Nutrients, 2022
27/01/2023
Frecuencia de las Convulsiones Neonatales
Las convulsiones neonatales se observan en 1 a 4 de cada 1000 neonatos, con tasas sustancialmente más altas en los recién nacidos prematuros.
CC en base al informe:
Levetiracetam versus Phenobarbital for Neonatal Seizures: A Retrospective Cohort Study.
Pediatr Neurol, 2023
26/01/2023
Fracturas Osteoporóticas
Las fracturas de cadera y columna vertebral son las fracturas osteoporóticas más frecuentes, ya que representan el 42% de todas las fracturas osteoporóticas, y se asocian a una morbilidad y mortalidad considerables.
CC en base al informe:
Pharmacologic Treatment of Primary Osteoporosis or Low Bone Mass to Prevent Fractures in Adults: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians.
Ann Intern Med, 2023
26/01/2023
Epidemiología de la Epilepsia Mioclónica Juvenil
La epilepsia mioclónica juvenil se observa en niños y adultos jóvenes; la media de edad de los pacientes es de 15 años (8-34 años).
CC en base al informe:
Efficacy of Levetiracetam, Lamotrigine and Sodium Valproate on Seizure Attacks and EEG Disorders in Patients with Juvenile Myoclonic Epilepsy: A Double Blind Randomized Clinical Trial.
Caspian J Intern Med, 2022
24/01/2023
Trastorno de Insomnio
El trastorno de insomnio es la forma más común de trastorno del sueño. Se caracteriza por las dificultades para iniciar y mantener el sueño, junto con el despertar temprano por la mañana, y se asocia con trastornos del estado de ánimo (ansiedad, depresión) y trastornos neurodegenerativos (enfermedad de Parkinson y demencia).
CC en base al informe:
Connectomic Disturbances Underlying Insomnia Disorder and Predictors of Treatment Response.
Frontiers in Human Neuroscience, 2022
24/01/2023
Pridinol en el Dolor Muscular
El pridinol es un relajante muscular antiespasmódico, no benzodiacepínico que actúa mediante el antagonismo colinérgico de los receptores muscarinérgicos de acetilcolina. Fue reaprobado en Alemania en 2018 para el tratamiento de los espamos musculares centrales y periféricos, la tortícolis, el lumbago y el dolor muscular general en adultos.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry.
Curr Med Res Opin, 2022
19/01/2023
Evaluación y manejo del dolor primario crónico en la actualidad
Los resultados de una encuesta realizada en el Reino Unido demuestran que se están implementando las nuevas guías NG-193 del National Institute of Health para la evaluación y el manejo del dolor crónico primario en sujetos mayores de 16 años. Estas proponen un cambio radical en la forma en que se usan los medicamentos para controlar el dolor crónico primario, lo que necesitará de tiempo y recursos adecuados para su implementación plena. Además, es probable encontrar resistencia por parte de los pacientes.
CC en base al informe:
The 2021 NICE Guidelines for Assessment and Management of Chronic Pain: A Cross-sectional Study Mapping Against a Sample of 1,000* in the Community.
British Journal of Pain, 2022
18/01/2023
Prevalencia de la Comorbilidad del Trastorno por Estrés Postraumático y el Trastorno Bipolar
Existe una alta prevalencia de trastorno por estrés postraumático comórbido en personas con trastorno bipolar y es más frecuente que en la población general.
CC en base al informe:
The Impact of Post-traumatic Stress Disorder on Pharmacological Intervention Outcomes for Adults with Bipolar Disorder: A Systematic Review.
Int J Neuropsychopharmacol, 2022
16/01/2023
Duración del tratamiento con denosumab
De acuerdo con los resultados de un estudio, no existe un límite absoluto en la duración del tratamiento para la osteoporosis con denosumab, y en pacientes con alto riesgo continuo de fracturas, la terapia con denosumab debe continuarse de forma indefinida. La duración del tratamiento requerida para alcanzar los objetivos es muy variable y multifactorial. En consecuencia, la decisión de continuar la terapia con denosumab debe ser individualizada. La duración óptima debe basarse en el juicio clínico y la reevaluación regular del riesgo de fracturas, incluida la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Denosumab in the Treatment of Osteoporosis: 10 Years Later: A Narrative Review.
Adv Ther, 2022
16/01/2023
El ejercicio en niños con sobrepeso u obesidad:
Un ensayo clínico aleatorizado realizado en España demostró que el ejercicio se asoció con mejoras en la inteligencia y la flexibilidad cognitiva durante el desarrollo en niños con sobrepeso u obesidad.
CC en base al informe:
Effects of an Exercise Program on Brain Health Outcomes for Children with Overweight or Obesity.
JAMA Network Open, 2022
16/01/2023
Tratamiento de las fracturas abiertas de miembros inferiores:
Las guías para el tratamiento de las fracturas abiertas de miembros inferiores recomiendan un enfoque multidisciplinario. Los pacientes con fracturas abierta de miembros inferiores tratados en entornos de ingresos medios y bajos suelen experimentan demoras en el acceso al tratamiento y rara vez este es brindado por equipos multidisciplinarios.
CC en base al informe:
Multicenter, International Retrospective Audit of Lower Extremity Open Fractures.
Br J Surg, 2022
13/01/2023
Epidemiología del tumor óseo de células gigantes
El pico de incidencia del tumor óseo de células gigantes se presenta entre la segunda y la cuarta década de la vida.
CC en base al informe:
Denosumab in Giant Cell Tumor of Bone: Current Status and Pitfalls.
Front Oncol, 2020
12/01/2023
Hipertensión Pulmonar en Niños
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es el tipo de hipertensión pulmonar más frecuente en los niños, y la gran mayoría (82%) de los casos son lactantes con HAP transitoria.
CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory.
Eur Heart J, 2022
12/01/2023
Interrupción del tratamiento con denosumab
Según una investigación, la interrupción del tratamiento con denosumab tiene un efecto rebote asociado con el incremento de los niveles de marcadores de recambio óseo, la pérdida de densidad mineral ósea y el aumento del riesgo de fracturas vertebrales, provocado por la reactivación simultánea de todos los osteoclastos latentes a la vez.
CC en base al informe:
A Review on the Role of Denosumab in Fracture Prevention.
Drug Design, Development and Therapy, 2022
11/01/2023
Definición de Hipertensión Arterial Pulmonar
Según la definición hemodinámica revisada, la hipertensión arterial pulmonar puede diagnosticarse en pacientes con presión arterial pulmonar media > 20 mm Hg y resistencia vascular pulmonar > 2 UW.
CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory.
Eur Heart J, 2022
10/01/2023
Diagnóstico de Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica
En ausencia de enfermedad pulmonar parenquimatosa, una gammagrafía de perfusión normal excluye la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, con un valor predictivo negativo del 98%.
CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory.
Eur Heart J, 2022
09/01/2023
Dolor neuropático
Tanto el dolor neuropático (DN) crónico como el dolor crónico per se son condiciones discapacitantes. Se estima una prevalencia de DN de entre 7% y 10% en la población general, y muchos pacientes con DN presentan discapacidad durante años por el dolor moderado a grave. A nivel mundial, el dolor crónico (que dura más de 3 a 6 meses) afecta al menos al 20% de las personas y representa 5 de las 11 causas principales de años vividos con discapacidad. La prevalencia de DN es de hasta el 25% en pacientes con dolor crónico, en caso de dolor mixto.
CC en base al informe:
Tapentadol for Neuropathic Pain: A Review of Clinical Studies.
J Pain Res, 2019
09/01/2023
Prevalencia de la Hipertensión Pulmonar
Las estimaciones actuales indican una prevalencia de la hipertensión pulmonar del 1% en la población mundial. Debido a la presencia de causas cardíacas y pulmonares, la prevalencia es más elevada en las personas de más de 65 años.
CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS.
Eur Heart J, 2022
