Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
03/12/2024
Control de la sífilis en la Argentina
Los autores de una investigación concluyeron que el control y eliminación del problema de la sífilis en la Argentina requiere de la aplicación estricta de las normas existentes, el fortalecimiento de la atención primaria, dentro de un sistema de información y educación adaptados a los diferentes grupos de la comunidad.
CC en base al informe:
Sífilis en Argentina.
Medicina (B Aires), 2023
26/11/2024
Uso de nirsevimab
El grupo de expertos de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) recomienda el uso de nirsevimab para todos los lactantes menores de 6 meses, cuyas madres no recibieron la vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS) durante el embarazo y que nacen durante la primera temporada de VRS o que están entrando en esta, y para los lactantes y niños de 8 a 19 meses que tienen un mayor riesgo de enfermarse de forma grave por el VRS y están entrando en su segunda temporada de VRS.
CC en base al informe:
Confronting the Challenge: A Regional Perspective by the Latin American Pediatric Infectious Diseases Society (SLIPE) Expert Group on Respiratory Syncytial Virus—Tackling the Burden of Disease and Implementing Preventive Solutions.
Front Pediatr, 2024
18/11/2024
Tratamiento antihelmíntico
Una investigación mostró que el tratamiento antihelmíntico combinado en lugar de la monoterapia parece más adecuado para controlar las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo, y destaca la combinación de albendazol-ivermectina y albendazol-pamoato de oxantel.
CC en base al informe:
Egg Excretion Indicators for the Measurement of Soil-transmitted Helminth Response to Treatment.
PLoS Negl Trop Dis, 2022
30/10/2024
Gasto en salud en América Latina y el Caribe
Se anticipa que el gasto en salud aumentará considerablemente en los próximos años en los países de América Latina y el Caribe, y será 2.8 veces más alto en 2050 que en comparación con 2018/2019, y crecerá a razón del 3.2% anual para los países de América Latina y del 2.4% anual para los países del Caribe. La mayoría de los países de esta región tendrán un crecimiento del gasto sanitario per cápita de alrededor del 2% o más por año.
CC en base al informe:
Future Health Expenditures and its Determinants in Latin America and the Caribbean: A Multi-country Projection Study.
The Lancet Regional Health - Americas, 2024
27/11/2024
Presentación de la sífilis
El diagnóstico de las formas de presentación inusuales de la sífilis, incluida la neurosífilis, la otosífilis y la sífilis ocular se basa en la sospecha clínica, los resultados de los análisis de sangre (pruebas no treponémicas y treponémicas) y líquido cefalorraquídeo. Además, es importante tenerlas en cuenta como diagnósticos diferenciales y saber que la mayoría de las manifestaciones clínicas de las formas de presentación poco frecuente de sífilis desaparecen con tratamiento antibiótico.
CC en base al informe:
Sífilis: Formas de Presentación poco Frecuente.
Medicina (B Aires), 2023
30/09/2024
Viruela símica y embarazo
En el contexto de un brote de viruela símica, los autores de una investigación realizada en la Argentina destacan la importancia de realizar prueba de embarazo y exámenes ginecológicos por la posibilidad de embarazo o de una infección vertical por viruela símica, debido a la posibilidad de daño fetal, mortalidad materna y perinatal asociadas con esta infección.
CC en base al informe:
Viruela Símica: Características en Población Femenina, Buenas Aires, Argentina.
Medicina (B Aires), 2023
26/09/2024
Esomeprazol en la Prevención de Úlceras
Un estudio sugirió que, aunque el uso de esomeprazol en dosis de 40 mg puede estar justificado para el tratamiento del reflujo gastroesofágico, la dosis a 20 mg es eficaz para la prevención de úlceras en el largo plazo, en pacientes con tratamiento con antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Prevention of Ulcers by Esomeprazole in At-Risk Patients Using Non-Selective NSAIDs and COX-2 Inhibitors.
Am J Gastroenterol, 2006
11/06/2024
Desnutrición en adultos
El 30% de los adultos internados en hospitales del Reino Unido presentan desnutrición o alto riesgo de ella.
CC en base al informe:
Ready-Made Oral Nutritional Supplements Improve Nutritional Outcomes and Reduce Health Care Use—A Randomised Trial in Older Malnourished People in Primary Care.
Nutrients, 2020
07/10/2024
Abordaje del estreñimiento idiopático crónico
Hay consenso entre las guías de abordaje del estreñimiento idiopático crónico en que los laxantes osmóticos y de volumen son la terapia de primera elección, especialmente para pacientes con una dieta baja en fibra. Las normativas francesas y coreanas sugieren el uso de magnesio como agente de primera elección, siempre acompañado de una evaluación del riesgo de hipermagnesemia. El polietilenglicol también se considera un fármaco de primera opción, especialmente en la población de edad avanzada. Según las directrices europeas, españolas y coreanas, la lactulosa puede considerarse en el estreñimiento crónico, y se destaca por su seguridad a largo plazo.
CC en base al informe:
Chronic Idiopathic Constipation in Adults: A Review on Current Guidelines and Emerging Treatment Options.
Clinical and Experimental Gastroenterology, 2021
10/12/2024
Terapia antitrombótica
Los fármacos antitrombóticos se utilizan en un amplio espectro de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, pero están relacionados con complicaciones hemorrágicas gastrointestinales, de modo que en situaciones particulares se recomienda el tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View.
World J Cardiol, 2023
15/10/2024
Lucha contra la epidemia de VIH
Un estudio de modelado concluyó que se requieren esfuerzos adicionales para alcanzar los objetivos de la iniciativa Ending the HIV Epidemic para 2030. Para poner fin a la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) serán necesarios cambios estructurales en la prestación de servicios y poner foco en la implementación efectiva de las intervenciones disponibles para abordar las disparidades raciales/étnicas.
CC en base al informe:
Estimating the Epidemiological Impact of Reaching the Objectives of the Florida Integrated HIV Prevention and Care plan in Miami-Dade County.
The Lancet Regional Health - Americas, 2023
16/10/2024
Comunicación al paciente
Un grupo de expertos en reumatología concluyó que el uso de herramientas innovadoras, como los resúmenes en lenguaje sencillo e infografías, para traducir los resultados de la investigación científica puede ayudar a comunicar la información, mejorar la alfabetización sanitaria, garantizar el cumplimiento de los comportamientos preventivos de salud pública y reducir las dudas sobre las vacunas. En última instancia, comunicar los resultados de los estudios de manera efectiva puede influir en la forma en que los pacientes entienden los hallazgos de la investigación y, lo que es más importante, en cómo utilizan la investigación para su propio beneficio.
CC en base al informe:
Role of Creation of Plain Language Summaries to Disseminate COVID-19 Research Findings to Patients with Rheumatic Diseases.
J Rheumatol, 2024
28/11/2024
Manifestaciones clínicas del dengue
Un estudio realizado en la Argentina mostró que las manifestaciones clínicas de los serotipos 1 y 2 del virus del dengue son similares, y se caracterizan por una variedad de signos y síntomas inespecíficos con predominio de fiebre, cefalea, dolor articular, mialgia y dolor retro-ocular. Sin embargo, el rash maculopapular se presentó en los 16 casos DENV-1 (100%) y solo en 18% de los 128 casos DENV-2. No se presentaron casos de mortalidad o de internación en la población evaluada.
CC en base al informe:
Análisis del Dengue Autóctono en un Hospital de Enfermedades Infecciosas en la Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Medicina (B Aires), 2024
14/10/2024
Manejo de la COVID-19
La identificación y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos entre los sobrevivientes de la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) deben ser una prioridad en el manejo a largo plazo de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), especialmente para pacientes con infección grave y aquellos que no estaban completamente vacunados en el momento de la infección.
CC en base al informe:
Long-term Risk of Psychiatric Disorder and Psychotropic Prescription after SARS-CoV-2 Infection Among UK General Population.
Nature Human Behaviour, 2024
10/10/2024
Vacuna BCG en adultos
Un ensayo controlado aleatorizado anidado incluido en el ensayo BRACE mostró que la vacunación con el bacilo de Calmette y Guérin (BCG) no previene la infección por Mycobacterium tuberculosis, medida por las respuestas en la prueba QuantiFERON-TB Gold (QFT) Plus, en trabajadores sanitarios adultos de tres centros de Brasil. Estos resultados destacan la necesidad de comprender mejor la prevención de la tuberculosis en poblaciones de alto riesgo.
CC en base al informe:
Effect of BCG Vaccination against Mycobacterium Tuberculosis Infection in Adult Brazilian Health-care Workers: A Nested Clinical Trial.
Lancet Infect Dis, 2024
30/04/2024
Vejiga hiperactiva
En pacientes de edad avanzada no satisfechos con la monoterapia anticolinérgica, en comparación con la administración de toxina onabotulínica A, el tratamiento con mirabegrón se asocia con tasas más bajas de retención urinaria, hematuria, infección y volumen de orina residual posmiccional.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy and Safety of Onabotulinum Toxin A and Mirabegron for Overactive Bladder in Elderly Patients.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2024
29/04/2024
Muertes relacionadas con la obesidad
En 2019, se estima que hubo 5.0 millones de muertes relacionadas con la obesidad en todo el mundo. La tasa de mortalidad estandarizada por edad para la obesidad fue de 62.59 (intervalo de incertidumbre del 95% = 39.92 a 89.13) por 100 000 habitantes, con tasas más altas en los varones que en las mujeres. De 2000 a 2019, la tasa de mortalidad estandarizada por edad se mantuvo relativamente constante con una disminución porcentual anual del 0.01%. Se observó un aumento anual en las tasas de mortalidad relacionadas con la obesidad en los varones (0.33%), mientras que se observó una reducción anual entre las mujeres (-0.27%).
CC en base al informe:
Trends and Predictions of Malnutrition and Obesity in 204 Countries and Territories: An Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019.
EclinicalMedicine, 2023
26/04/2024
Hábitos de vida e hiperplasia prostática benigna
Existe una fuerte relación causal entre los niveles de sueño y la hiperplasia prostática benigna; la duración adecuada del sueño podría ser un factor protector importante para la enfermedad prostática benigna.
CC en base al informe:
Causal Associations Between Lifestyle Habits and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Two-Sample Mendelian
Randomization Study.
Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 2024
26/04/2024
Fractura toroidal del radio distal
En un ensayo controlado y aleatorizado realizado en el Reino Unido, se encontró equivalencia en el dolor a los 3 días, tanto en niños con fractura toroidal del radio distal tratados con vendaje simple y alta inmediata como en aquellos tratados con inmovilización rígida y seguimiento rutinario, sin diferencias entre los grupos en el dolor o la función durante las 6 semanas de seguimiento. No hubo problemas de seguridad en ninguno de los grupos.
CC en base al informe:
Immobilisation of Torus Fractures of the Wrist in Children (FORCE): A Randomised Controlled Equivalence Trial in the UK.
Lancet, 2022
24/04/2024
Atención posnatal de alta calidad
Los principales factores de atención posnatal de alta calidad para madres y recién nacidos son el parto por parteras capacitadas, el parto institucional y 4 o más visitas de atención prenatal. En particular, se observó discordancia en la asociación del parto institucional con la calidad de la atención posnatal materna y la atención posnatal neonatal, en la que el parto institucional se vinculó positivamente con la atención posnatal materna de alta calidad, pero no tuvo un impacto significativo en la calidad de la atención posnatal neonatal.
CC en base al informe:
Key Factors Associated with Quality of Postnatal Care: A Pooled Analysis of 23 Countries.
EclinicalMedicine, 2023
