Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
08/06/2023
Buprenorfina como Analgésico
La buprenorfina tiene una farmacología única con aplicaciones terapéuticas inmediatamente evidentes como analgésico de bajo potencial de abuso.
CC en base al informe:
Treating Chronic Pain: An Overview of Clinical Studies Centered on the Buprenorphine Option.
Drugs, 2018
07/06/2023
Vacunación a viajeros
Un ensayo que incluyó 900 sujetos sanos realizado en el Reino Unido indicó que la administración conjunta de la vacuna contra el virus de la hepatitis A y la vacuna TAK-003 contra el dengue fue bien tolerada, sin riesgos de seguridad importantes identificados. La mayoría de los eventos fueron de gravedad leve. El dolor en el lugar de la inyección fue el evento más frecuente.
CC en base al informe:
A Randomized Phase 3 Trial of the Immunogenicity and Safety of Coadministration of a Live-attenuated Tetravalent Dengue Vaccine (TAK-003) and an Inactivated Hepatitis a (HAV) Virus Vaccine in a Dengue Non-endemic Country.
Vaccine, 2023
06/06/2023
Vacunación secuencial con la vacuna triple viral y contra la fiebre amarilla
Un estudio que valoró la respuesta inmune vinculada con la administración conjunta e individual de la vacuna triple viral y la vacuna contra la fiebre amarilla en niños de 12 a 13 meses realizado en Misiones, Argentina, reportó que las tasas de seroconversión fueron más altas para el sarampión y la rubéola cuando las vacunas triple viral y contra la fiebre amarilla se administraron conjuntamente en comparación con cuando se administró la vacuna triple viral en segundo lugar en la serie secuencial. Estos hallazgos sugieren que la vacunación contra la fiebre amarilla y su respuesta inmune asociada afectan de forma notable la respuesta inmune a la vacuna triple viral cuando se administra 28 a 35 días después de la vacuna contra la fiebre amarilla.
CC en base al informe:
Immune Response to Co-administration of Measles, Mumps, and Rubella (MMR), and Yellow Fever Vaccines: A Randomized Non-inferiority Trial Among one-year-old Children in Argentina.
BMC Infect Dis, 2023
06/06/2023
Etiología de la neumonía atípica grave
Una revisión sistemática y metanálisis de 75 estudios con 18 379 pacientes con neumonía grave reportó que la prevalencia estimada agrupada de Chlamydia, Mycoplasma y Legionella fue del 1.8% (intervalo de confianza del 95%: 1.0% a 2.9%; I2: 91%), el 2.8% (intervalo de confianza del 95%: 1.7% a 4.3%; I2: 95%) y el 4% (intervalo de confianza del 95%: 2.8% a 5.3%; I2: 90%), respectivamente.
CC en base al informe:
Prevalence of Atypical Pathogens in Patients with Severe Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis.
BMJ Open, 2023
05/06/2023
Factores asociados con depresión en los trabajadores de la salud
Un estudio realizado en Etiopia reportó que los factores asociados con depresión en los trabajadores de la salud durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fueron ser mujer (odds ratio ajustado agrupado: 2.09; intervalo de confianza del 95%: 1.41 a 2.76) y estar casado (odds ratio ajustado agrupado: 2.95; intervalo de confianza del 95%: 1.83 a 4.07). Las probabilidades de que las mujeres trabajadoras de la salud desarrollen síntomas depresivos son dos veces más altas que las de sus contrapartes varones durante la pandemia y las probabilidades de que los trabajadores de la salud casados desarrollen depresión son casi 3 veces más altas que los no casados.
CC en base al informe:
Depression and Insomnia among Healthcare Professionals During COVID-19 Pandemic in Ethiopia: A Systematic Review and Meta-analysis.
PeerJ, 2023
04/06/2023
La estatura durante la vejez
Según una investigación, la valoración de la estatura del paciente es un método simple, económico y conveniente para valor el riesgo de fracturas, incluida la fractura de cadera, durante la vejez.
CC en base al informe:
Height Loss in Old Age and Fracture Risk Among Men in Late Life: A Prospective Cohort Study.
J Bone Miner Res, 2021
01/06/2023
Epidemiología de la Dispepsia Funcional
Se estima que la dispepsia funcional afecta a casi un quinto de la población.
CC en base al informe:
Acotiamide and Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Cureus, 2021
31/05/2023
Estudios de laboratorio más asociados con la hipertensión secundaria en niños y adolescentes
Los estudios de laboratorio más asociados con la hipertensión secundaria en niños y adolescentes son la microalbuminuria (sensibilidad: 0.13; especificidad: 0.99; cociente de verosimilitud: 13 [intervalo de confianza del 95%: 3.1 a 53]) y la concentración sérica de ácido úrico de 5.5 mg/dl o inferior (rango de sensibilidad: 0.70 a 0.73; rango de especificidad: 0.65 a 0.89; rango de cociente de verosimilitud: 2.1 a 6.3).
CC en base al informe:
Does This Child with High Blood Pressure Have Secondary Hypertension? The Rational Clinical Examination Systematic Review.
JAMA, 2023
29/05/2023
Efectos adversos locales y sistémicos más frecuentes de la TAK-003
Un análisis de seguridad integrado de datos de personas sanas de 4 a 60 años indicó que en general, el 6.7% de los receptores de TAK-003 y el 5.2% de los receptores de placebo experimentaron efectos adversos locales o sistémicos dentro de los 30 minutos posteriores a la vacunación; la mayoría experimentó dolor en el lugar de la inyección. Las tasas fueron más altas después de la primera vacunación (4.2% y 3.2% para TAK-003 y placebo, respectivamente) que después de la segunda vacunación (3.1% y 2.3%, respectivamente). Los EA locales y sistémicos más frecuentes fueron dolor en el lugar de la inyección (43% para TAK-003 y 26% para placebo) y cefalea (34% y 30%, respectivamente).
CC en base al informe:
Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate.
Clin Infect Dis, 2022
27/05/2023
Trastornos de Ansiedad
Los trastornos de ansiedad constituyen uno de los problemas de salud mental más frecuentes, con una prevalencia estimada del 16.6% en una población europea, un predominio en el sexo femenino y en adultos jóvenes (20 a 29 años).
CC en base al informe:
Do non- Pharmacological Sleep Interventions affect Anxiety Symptoms? A Meta- analysis.
Journal of Sleep Research, 2021
23/05/2023
Presión Arterial Sistólica en Pacientes Hipertensos Tratados no Controlados
Se ha determinado que, en el mejor de los casos, la media de presión arterial sistólica en personas con hipertensión tratada no controlada está 16 mm Hg por encima del umbral de control de 130 mm Hg.
CC en base al informe:
Mean Systolic Blood Pressure Above the Control Threshold in People with Treated Uncontrolled Hypertension: A Pooled, Cross-sectional Analysis of 55 National Health Surveys.
EclinicalMedicine, 2023
22/05/2023
Persistencia del TDAH
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico que suele detectarse por primera vez en la edad pediátrica y que persiste en la edad adulta en aproximadamente el 50% de los casos.
CC en base al informe:
Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD.
Am J Psychiatry, 2022
10/05/2023
Detección de depresión en atención primaria
Una revisión sistemática de 58 estudios reportó que las intervenciones relacionadas con la implementación de pautas, la detección con retroalimentación, las intervenciones educativas que incorporaron el aprendizaje activo y la práctica clínica, y la divulgación de los resultados de la detección fueron en su mayoría eficaces para mejorar la detección de depresión en la atención primaria de la salud.
CC en base al informe:
Interventions to Improve the Detection of Depression in Primary Healthcare: Systematic Review.
Systematic Reviews, 2023
04/05/2023
Estatinas y Riesgo Cardiovascular
Se ha demostrado ampliamente la utilidad de las estatinas en prevención primaria y secundaria de enfermedad cardiovascular y sus efectos sobre la reducción de la morbimortalidad, pero existe gran abandono o discontinuación del tratamiento atribuido a intolerancia a estos fármacos. Sin embargo, la prevalencia de intolerancia global es relativamente baja, frecuentemente sobreestimada en la práctica clínica. Por lo tanto, es necesaria una valoración cuidadosa de los pacientes con intolerancia a estatinas y procurar fomentar la adherencia al tratamiento en los pacientes.
CC en base al informe:
Prevalence of Statin Intolerance: A Meta-analysis.
Eur Heart J, 2022
04/05/2023
Dietas en pacientes con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular
Según una revisión sistemática con metanálisis, la dieta muy baja en grasas, la dieta con modificación de las grasas, la dieta baja en grasas y baja en sodio, dieta Ornish y la dieta Pritikin tuvieron poco o ningún beneficio para la prevención de la mortalidad y los eventos cardiovasculares graves en pacientes con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con la intervención mínima (pruebas de certeza baja a moderada).
CC en base al informe:
Comparison of Seven Popular Structured Dietary Programmes and Risk of Mortality and Major Cardiovascular Events in Patients at Increased Cardiovascular Risk: Systematic Review and Network Meta-analysis.
Br Med J, 2023
03/05/2023
Factores de riesgo de hipertensión
Los factores de riesgo para hipertensión arterial incluyen obesidad, sobrepeso, alcoholismo, edad avanzada, antecedentes familiares de hipertensión, diabetes, sedentarismo y racismo social sistémico.
CC en base al informe:
Blood Pressure Targets in Adults with Hypertension: A Clinical Practice Guideline from the AAFP.
Am Fam Physician, 2022
01/05/2023
Papel antioxidante de micronutrientes
Las vitaminas C y la E afectan en forma directa, y el selenio y el zinc en forma indirecta, la actividad antioxidante (enzimas oxidativas, superóxido dismutasa [SOD], glutatión peroxidasa [GP] y catalasa). Estos sistemas antioxidantes protegen a la célula de factores prooxidantes, incluidas las especies reactivas del oxígeno (ROS). El selenio, en la forma de selenocisteína, se encuentra en el centro activo de selenoproteínas, incluida la GP, cuya función principal es neutralizar el peróxido de hidrógeno y los peróxidos orgánicos. La vitamina E también neutraliza peróxidos y tiene acción sinérgica con la vitamina C, el selenio y el zinc. Este último forma parte de las enzimas del grupo SOD. La vitamina C reduce el nivel de ROS y regenera la forma oxidada de la vitamina E a su forma reducida. Estos 4 micronutrientes, por tanto, actúan en forma sinérgica en la defensa antioxidante del organismo.
CC en base al informe:
Nutrition Can Help DNA Repair in the Case of Aging.
Nutrients, 2020
28/04/2023
La deficiencia de vitamina D
Según una investigación realizada en los Países Bajos, la deficiencia de vitamina D está asociada con menor volumen de tejido cerebral, menor volumen de materia blanca y menor volumen del hipocampo entre personas sin demencia.
CC en base al informe:
Associations of Vitamin D Deficiency with MRI Markers of Brain Health in a Community Sample.
Clin Nutr, 2021
24/04/2023
Estado socioeconómico y atención pediátrica
Una investigación realizada en los Estados Unidos, que analizó las disparidades demográficas en la interrupción de la atención pediátrica y cuidado infantil durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), indicó que se observaron asociaciones significativas entre el estado socioeconómico y la interrupción en el cuidado infantil (p < 0.001), visitas de telesalud (p < 0.001), y visitas de telesalud por COVID-19 (p: 0.02).
CC en base al informe:
Disparities in Pediatric Medical and Childcare Disruption Due to COVID-19.
JAMA Pediatrics, 2023
21/04/2023
Aumento de la Mortalidad en Mujeres Posmenopáusicas con Osteoporosis.
Las mujeres posmenopáusicas con fracturas experimentan una disminución de la calidad de vida y, tras una fractura de cadera osteoporótica, la tasa de mortalidad a un año es de aproximadamente el 21%.
CC en base al informe:
Bone-loading exercises versus risedronate for the prevention of osteoporosis in postmenopausal women with low bone mass: a randomized controlled trial.
Osteoporosis Int, 2022
