Conceptos Categóricos
Atención Primaria
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
27/08/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo
En la actualidad, el único tratamiento que ha demostrado ser eficaz y seguro para las náuseas y los vómitos en el embarazo es la combinación de doxilamina/piridoxina de liberación prolongada; por lo tanto, diversas organizaciones profesionales líderes la recomiendan e indican como terapia de primera línea.
CC en base al informe:
The Delayed-Release Combination of Doxylamine and Pyridoxine (Diclegis ? /Diclectin ? ) for the Treatment of Nausea and Vomiting of Pregnancy.
Paediatr Drugs, 2014
17/08/2023
Variantes Diméricas de Selenocisteína Sintasa SelA
Las variantes diméricas de selenocisteína sintasa SelA formaron un sitio catalítico distorsionado e inactivado y confirmaron que las interacciones del pentámero son esenciales para la formación del sitio catalítico productivo.
CC en base al informe:
Dimer–Dimer Interaction of the Bacterial Selenocysteine Synthase SelA Promotes Functional Active-Site Formation and
Catalytic Specificity.
Journal of Molecular Biology, 2014
14/08/2023
La aspirina en sujetos adultos mayores sanos
Un análisis secundario reportó que, en sujetos adultos mayores sanos, la aspirina no produjo una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico (cociente de riesgos [CR]= 0.89; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]= 0.71 a 1.11). Sin embargo, se observó un aumento estadísticamente significativo en la hemorragia intracraneal entre los individuos asignados a aspirina (1.1%) en comparación con los que recibieron placebo (0.8%; CR= 1.38; IC 95%= 1.03 a 1.84).
CC en base al informe:
Low-Dose Aspirin and the Risk of Stroke and Intracerebral Bleeding in Healthy Older People
Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.
JAMA Network Open, 2023
11/08/2023
La prevalencia de helmintos transmitidos por el suelo
La prevalencia de helmintos transmitidos por el suelo fue baja (2.5%) en la localidad de Pampa del Indio en la provincia de Chaco, Argentina, con pocos casos de S. estercoralis. Esto parecer estar relacionado con las características ambientales del área, que no son adecuadas para el desarrollo/permanencia de las etapas infectivas de estos parásitos en el suelo, dado que la desparasitación no se realiza de forma rutinaria en esta área y la contaminación fecal está demostrada.
CC en base al informe:
Intestinal Parasitic Infections in a Community from Pampa del Indio, Chaco (Argentina) and Their Association with Socioeconomic and Environmental Factors.
PLoS ONE, 2023
05/08/2023
La desnutrición en pacientes oncológicos
Según una investigación, evaluar la desnutrición por el cambio de peso corporal proporciona una valoración imprecisa del estado nutricional de los pacientes con cáncer. Los componentes principales del peso corporal pueden responder de manera diferente a la presencia del tumor y a la intervención nutricional y, por lo tanto, influir de manera diferente en los desenlaces de los pacientes con cáncer.
CC en base al informe:
Nutrition Support and Clinical Outcome in Advanced Cancer Patients.
Proc Nut Soc, 2018
04/08/2023
Nutrición del paciente con cáncer avanzado
Según una investigación, en pacientes con cáncer avanzado que reciben cuidado paliativo, se recomienda ofrecer e implementar intervenciones nutricionales solo después de considerar de forma cuidadosa junto con el paciente el pronóstico de la enfermedad maligna, y tanto el beneficio esperado en la calidad de vida y la supervivencia potencial como la carga asociada con el cuidado nutricional.
CC en base al informe:
ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer.
Clin Nutr, 2021
31/07/2023
Creación de capacidad
La creación de capacidad incluye la participación de las partes interesadas y la investigación participativa basada en la comunidad. La capacidad comunitaria empodera a las comunidades para enfrentar mejor los desafíos locales relacionados con la salud y determina un cambio sostenido. El desarrollo de la capacidad comunitaria en la diabetes requiere capacitar a una gran fuerza laboral para brindar atención de esta entidad clínica en un esfuerzo por llegar a las comunidades médicamente desatendidas y mitigar los determinantes sociales de la salud.
CC en base al informe:
Interventions to Address Global Inequity in Diabetes: International Progress.
Lancet, 2023
31/07/2023
Puntaje de la dieta PURE
El puntaje de la dieta Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) demostró asociaciones ligeramente más fuertes con la muerte o la enfermedad cardiovascular que diversos otros puntajes de la dieta (p < 0.001 para cada comparación). Los otros puntajes de la dieta demostraron asociaciones direccionalmente consistentes por regiones geográficas y de ingresos, excepto el puntaje de la dieta planetaria, que se asoció con un mayor riesgo de eventos compuestos en el sur de Asia y China.
CC en base al informe:
Diet, Cardiovascular Disease, and Mortality in 80 Countries.
Eur Heart J, 2023
19/07/2023
Trastornos alimentarios y autolesiones entre las niñas
Las tasas de incidencia de trastornos alimentarios y autolesiones entre las niñas fueron más altas de lo esperado entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de marzo de 2022 en el Reino Unido. La incidencia observada de trastornos alimentarios fue 42.4% más alta de lo esperado para las niñas de 13 a 16 años, y 32.0% más alta de lo esperado para las niñas de 17 a 19 años, mientras que otros grupos de edad demostraron poca diferencia entre la incidencia observada y la esperada. Del mismo modo, el aumento en la incidencia de autolesiones fue impulsado por las niñas de 13 a 16 años, para quienes la incidencia observada fue 38.4% más alta de lo esperado.
CC en base al informe:
Temporal Trends in Eating Disorder and Self-harm Incidence Rates among Adolescents and Young Adults in the UK in the 2 Years Since Onset of the COVID-19 Pandemic: A Population-based Study.
The Lancet Child & Adolescent Health, 2023
17/07/2023
Ansiedad en estudiantes
La actividad física aeróbica de cualquier intensidad durante 20 minutos, 2 o 3 veces por semana y durante 4 semanas como mínimo, reduce el nivel de ansiedad en estudiantes con ansiedad relacionada con los exámenes.
CC en base al informe:
Effects of Exercise Intervention on Students’ Test Anxiety: A Systematic Review with a Meta-Analysis.
Int J Environ Res Public Health, 2022
12/07/2023
Lactobacillus reuteri no previene la diarrea
Una revisión sistemática de 9 ensayos controlados aleatorizados con 963 pacientes que procedían de diversos países/regiones demostró que la adición de Lactobacillus reuteri no tuvo un efecto preventivo significativo para la diarrea nosocomial, diarrea por rotavirus, diarrea relacionada con antibióticos y diarrea.
CC en base al informe:
A Systematic Review and Meta-analysis: The Therapeutic and Preventive Effect of Lactobacillus Reuteri DSM 17,938 Addition in Children with Diarrhea.
BMC Gastroenterol, 2023
10/07/2023
Bronquiolitis
La bronquiolitis es la causa principal de internación en niños menores de un año y la tasa más elevada se observa en menores de 4 meses. La presencia de bronquiolitis dentro de los 3 meses de vida constituye un factor de riesgo para internación y requerimiento de asistencia respiratoria.
CC en base al informe:
Factors Associated with Mild Bronchiolitis in Young Infants.
J Am Coll Emerg Physicians Open, 2023
07/12/2023
Telemedicina en las infecciones del tracto urinario
Los programas de telemedicina constituyen una alternativa eficaz, segura y aplicable para el abordaje de mujeres con infecciones del tracto urinario (ITU), incluidas aquellas que refieren síntomas de ITU complicada o de infección vaginal.
CC en base al informe:
Real-world Evidence: Telemedicine for Complicated Cases of Urinary Tract Infection.
PLoS ONE, 2023
22/06/2023
Uso semanal de teléfonos móviles
Un estudio realizado en el Reino Unido indicó que hubo un riesgo significativamente mayor de hipertensión de nueva aparición en sujetos con un tiempo de uso semanal de teléfonos móviles durante más de 30 minutos para hacer o recibir llamadas (cociente de riesgo: 1.12; intervalo de confianza del 95%: 1.07 a 1.17), en comparación con los participantes con tiempo de uso semanal < 30 minutos. Se encontraron resultados similares en varones y mujeres. Los ajustes adicionales para el estado de la menopausia y los niveles de estradiol no cambiaron sustancialmente los resultados en las mujeres.
CC en base al informe:
Mobile Phone Calls, Genetic Susceptibility, and New-onset Hypertension: Results from 212 046 UK Biobank Participants.
European Heart Journal - Digital Health, 2023
29/11/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo
Según un informe del American College of Obstetricians and Gynecologists, el tratamiento de las náuseas y los vómitos en el embarazo con vitamina B6 (piridoxina), sola o en combinación con doxilamina, es seguro y eficaz y se considera la terapia de primera línea. Se ha demostrado que esta terapéutica reduce los síntomas y la tasa de hospitalizaciones y no ejerce efectos teratogénicos.
CC en base al informe:
Nausea and Vomiting of Pregnancy.
American College of Obstetricians and Gynecologists, 2018
19/06/2023
Salud bucal de la embarazada
La American Dental Association destaca y enfatiza la importancia de la atención de la salud bucal para las embarazadas en el momento correcto y en el lugar adecuado. A pesar de esto, los odontólogos tienden a evitar la realización de tratamientos dentales durante el embarazo. La prescripción de antibióticos es frecuente durante la gestación, por lo que los especialistas deben realizar una valoración de las ventajas y desventajas a la hora de prescribir antibióticos a las embarazadas y tener en cuenta las complicaciones graves, incluida la angina de Ludwig, que pueden provocar infecciones odontógenas.
CC en base al informe:
Antibiotic Use in Endodontic Treatment during Pregnancy: A Narrative Review.
Eur J Transl Myol, 2022
14/06/2023
Manejo inicial de la dispepsia funcional
La curación de la dispepsia funcional es poco probable, y la mayoría de los tratamientos tienen eficacia limitada. Según las directrices de la British Society of Gastroenterology, presencia de la infección por Helicobacter pylori dictará el manejo inicial. Si los síntomas no responden a la terapia de erradicación, se recomienda tratamiento de primera línea para la supresión ácida, de acuerdo con la elección del paciente con el asesoramiento y el apoyo del médico. Se sugiere aconsejar a todos los pacientes con dispepsia funcional que realicen ejercicio aeróbico de forma regular. No hay pruebas suficientes para recomendar tratamientos dietéticos, incluida la dieta baja en oligosacáridos, disacáridos y monosacáridos fermentables, y polioles.
CC en base al informe:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Functional Dyspepsia.
Gut, 2022
13/06/2023
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
El tratamiento con esomeprazol se asocia con mejoras significativas de los signos y los síntomas de reflujo, respecto del placebo. El fármaco reduce más que el placebo el riesgo de recurrencia, de pirosis y de dolor epigástrico.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Esomeprazole for the Treatment of Reflux Symptoms in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Iran J Public Health, 2020
14/02/2024
Fracturas en la Edad Pediátrica
Las fracturas en la edad pediátrica pueden ser un signo de fragilidad ósea subyacente que podrían predecir un mayor riesgo de fracturas en la edad adulta y se estima que aproximadamente el 50% de los niños tienen una o más fracturas antes de la adultez.
CC en base al informe:
Association of Serum 25(OH)Vit-D Levels With Risk of Pediatric Fractures: a Systematic Review and Meta-analysis.
Osteoporosis Int, 2021
10/06/2023
Cálculos ureterales sintomáticos
En pacientes con cálculos ureterales sintomáticos de menos de 9 mm de diámetro, asistidos en sala de guardia, el tratamiento con tamsulosina durante 28 días no aumenta la probabilidad de expulsión del cálculo, respecto de placebo.
CC en base al informe:
Effect of Tamsulosin on Passage of Symptomatic Ureteral Stones: A Randomized Clinical Trial.
JAMA Internal Medicine, 2018
