Conceptos Categóricos
Alergia
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Diagnóstico del Asma en el Ámbito de la Atención Primaria
En un estudio italiano, según los hallazgos del European Community Respiratory Health Survey, se estableció el diagnóstico de asma en el 33.2% de los enfermos con diagnóstico de otras enfermedades respiratorias. Asimismo, a pesar del diagnóstico de enfermedades respiratorias, realizado por el médico general, sólo el 16.5% de los enfermos habían sido sometidos a pruebas de funcionalidad respiratoria en los últimos 12 meses.
CC en base al informe:
Asthma Under/Misdiagnosis in Primary Care Setting: An Observational Community-Based Study in Italy.
Clin Mol Allergy, 2015
07/06/2021
Inmunoterapia en la urticaria crónica
La bioterapia destinada al tratamiento de la urticaria crónica idiopática con omalizumab parece la más indicada, ya que es eficaz en reducir el prurito y el número de ronchas luego de una semana de administración. Si se considera que el número de pacientes que experimentan mejoría es alto, reviste fundamental importancia comprobar si los tratamientos a largo plazo de la enfermedad con omalizumab permiten la completa reversión de los síntomas.
CC en base al informe:
Chronic Urticaria: New Management Options.
Allergy Asthma Proc, 2014
07/06/2021
Inmunoterapia con Alérgenos durante el Embarazo
La continuidad de la inmunoterapia con alérgenos (IT-A) durante la gestación es segura para la madre y el feto. La información en relación con el inicio de la IT-A durante la gestación es muy escasa; por lo tanto, las distintas organizaciones no recomiendan el comienzo de la IT-A durante el embarazo. Sin embargo, esta estrategia puede considerarse en situaciones muy especiales, por ejemplo en las enfermas con antecedente de anafilaxia por picadura de himenópteros.
CC en base al informe:
Allergen Immunotherapy in Pregnancy.
Allergy Asthma Clin Immunol, 2015
07/06/2021
Anafilaxia Grave por Alimentos
En la mayoría de los casos fatales de anafilaxia por alimentos, la mortalidad no obedece exclusivamente a la exposición al alérgeno específico. Diversos factores, como la presencia de asma y rinitis alérgica grave, la utilización de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, aspirina o betabloqueantes, las enfermedades infecciosas y el ejercicio, contribuyen significativamente en el riesgo de evolución fatal.
CC en base al informe:
Risk Multipliers for Severe Food Anaphylaxis.
Allergy Asthma Proc, 2015
07/06/2021
Tratamiento del Asma en los Sujetos de Edad Avanzada
En los enfermos de edad avanzada con asma mal controlada a pesar del uso de dosis bajas de corticoides inhalatorios (400 µg diarios de budesonida), el agregado de montelukast se asocia con menos exacerbaciones asmáticas en comparación con la duplicación de la dosis de budesonida.
CC en base al informe:
Addition of Montelukast to Low-Dose Inhaled Corticosteroid Leads to Fewer Exacerbations in Older Patients Than Medium-Dose Inhaled Corticosteroid Monotherapy.
AAIR, 2015
07/06/2021
Anafilaxia
La anafilaxia es la forma más grave de las reacciones alérgicas y puede implicar un riesgo para la vida del individuo.
CC en base al informe:
GALAXIA: Guía de Actuación en AnafiLAXIA.
Guia de Actuación en Anafilaxia, 2009
07/06/2021
Rinitis Alérgica
La rinitis alérgica, especialmente la enfermedad moderada a grave, afecta considerablemente diversos aspectos de la vida cotidiana y genera costos, directos e indirectos, significativos.
CC en base al informe:
The Hidden Burden of Adult Allergic Rhinitis: UK Healthcare Resource Utilisation Survey.
Clinical and Translational Allergy, 2015
07/06/2021
Calidad de Vida en la Rinitis Alérgica Persistente
La terapia combinada con desloratadina más montelukast sería particularmente útil en los enfermos con rinitis alérgica persistente y compromiso considerable de la calidad de vida y, específicamente, en aquellos pacientes con síntomas nocturnos.
CC en base al informe:
Quality of Life in Patients With Persistent Allergic Rhinitis Treated With Desloratadine Monotherapy or Desloratadine Plus Montelucast Combination.
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 2014
07/06/2021
Montelukast en el Asma Moderada Persistente
En los niños con asma moderada persistente, la monoterapia con montelukast es similar en eficacia al tratamiento combinado con budesonida por vía inhalatoria más montelukast por vía oral, en términos de la mejoría de los síntomas y del índice de exacerbaciones asmáticas.
CC en base al informe:
The Efficacy of Montelukast Monotherapy in Moderate Persistent Asthmatic Children.
Iranian Society of Asthma and Allergy, 2009
07/06/2021
Antagonista de los Receptores de los Cisteinil Leucotrienos en la Rinitis Alérgica
En los enfermos con rinitis alérgica estacional, el tratamiento con montelukast, en dosis de 5 o 10 mg diarios, se asocia con la misma eficacia y el mismo perfil de seguridad que la terapia con 450 mg por día de pranlukast.
CC en base al informe:
A Double-Blind Non-Inferiority Clinical Study of Montelukast, A Cysteinyl Leukotriene Receptor 1 Antagonist, Compared With Pranlukast in Patients With Seasonal Allergic Rhinitis.
Allergol Int, 2008
07/06/2021
El Montelukast y la Loratadina en la Rinitis Alérgica en los Niños
Respecto de la monoterapia con loratadina, en los niños con rinitis alérgica, el tratamiento combinado con loratadina más montelukast se asocia con mejoras más importantes de la congestión nasal.
CC en base al informe:
Efficacy of Montelukast and Loratadine as Treatment for Allergic Rhinitis in Children.
Asian Pac J Allergy Immunol, 2008
07/06/2021
Asma Leve Persistente
En los niños de 2 a 14 años con asma leve persistente, el tratamiento exclusivo con montelukast mejora los puntajes de síntomas diurnos y nocturnos y el pico de flujo espiratorio, reduce la utilización de medicación de rescate y de recursos médicos y disminuye el ausentismo escolar y laboral.
CC en base al informe:
Montelukast as Monotherapy in Children With Mild Persistent Asthma.
Asian Pac J Allergy Immunol, 2009
07/06/2021
Montelukast
Los leucotrienos son mediadores inflamatorios sintetizados por diferentes tipos de células e implicados en la fisiopatología de la rinitis alérgica (RA). Su unión a los receptores de cisteinil leucotrienos (LTR) resulta en la activación y el reclutamiento celular y en el aumento de la permeabilidad vascular. Dado que los leucotrienos aumentan la reactividad bronquial y el remodelado de la vía aérea, el antagonismo de los receptores puede resultar eficaz ante la coexistencia de la RA y el asma. El montelukast es un antagonista selectivo de los LTR tipo 1 con propiedades antiinflamatorias que se encuentra aprobado para el tratamiento de los pacientes pediátricos con asma y RA.
CC en base al informe:
Effectiveness of Montelukast in Pediatric Patients With Allergic Rhinitis.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2013
07/06/2021
Anafilaxia por Drogas
Los antibióticos, los antiinflamatorios no esteroides y los bloqueantes neuromusculares son los fármacos involucrados con mayor frecuencia en las reacciones anafilácticas por drogas.
CC en base al informe:
Drug-Induced Anaphylactic Reactions in Indian Population: A Systematic Review.
Indian J Crit Care Med, 2014
07/06/2021
Urticaria Crónica Espontánea
La urticaria crónica espontánea (UCE) resistente al tratamiento con antihistamínicos constituye un tipo muy frecuente de urticaria crónica. La identificación de las características clínicas y demográficas de los pacientes con UCE refractaria al tratamiento convencional ayudaría a seleccionar la terapia óptima para estos enfermos.
CC en base al informe:
Características Epidemiológicas en Pacientes con Urticaria Crónica Espontánea Resistente al Tratamiento con Antihistamínicos.
Rev Alergia Mex, 2015
07/06/2021
Alergia a la Penicilina
Los protocolos apropiados para confirmar o descartar el diagnóstico presuntivo de alergia a la penicilina, en los pacientes internados, son fundamentales para evitar el uso innecesario de otros antibióticos. Éstos deberían incluir pruebas cutáneas sólo con peniciloil-poli-lisina y penicilina G; la prueba de provocación oral con 250 mg de amoxicilina (seguida de una hora de observación del paciente) debe ser el paso siguiente en los enfermos con pruebas cutáneas negativas.
CC en base al informe:
Penicillin Allergy: Optimizing Diagnostic Protocols, Public Health Implications, and Future Research Needs.
Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2015
07/06/2021
Tratamiento de la Urticaria en los Niños
La urticaria es un trastorno frecuente en la población pediátrica. El tratamiento de la urticaria en los niños es similar al de los adultos; en primer lugar es necesario eliminar los agentes causales o desencadenantes. Los antagonistas de los receptores tipo 1 de histamina representan el tratamiento de elección. Los antihistamínicos de segunda generación son los agentes preferidos. La cetirizina y su enantiómero activo, la levocetirizina, son los antihistamínicos más estudiado en los niños con urticaria.
CC en base al informe:
Management of Urticaria in Children.
Indian Journal of Paediatric Dermatology, 2014
07/06/2021
Prevención de las Alergias Alimentarias
La lactancia materna exclusiva durante los primeros 4 meses se asocia con efectos protectores; entre los 4 y 6 meses se deben introducir los alimentos sólidos mientras se mantiene la lactancia natural. Ninguna intervención nutricional ha sido eficaz más allá de los 6 meses de vida. En los lactantes de alto riesgo que no reciben lactancia materna exclusiva, las fórmulas hidrolizadas serían la opción preferida. Por el momento no se recomienda ninguna intervención específica durante la gestación.
CC en base al informe:
Prevention of Food Allergy in the Real Life.
Asian Pac J Allergy Immunol, 2014
07/06/2021
Antihistamínicos Modernos en la Rinitis Alérgica
En un metanálisis reciente con los datos individuales de más de 140 000 enfermos, la levocetirizina fue particularmente útil en los pacientes con síntomas graves de rinitis alérgica.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Modern Antihistamines for Treatment of Allergic Rhinitis - An IPD Meta-Analysis of 140,853 Patients.
Allergol Int, 2013
07/06/2021
Efectos de la Levocetirizina sobre el Olfato
En los pacientes con rinitis alérgica persistente, el tratamiento con levocetirizina, en dosis de 5 mg por día, alivia los síntomas y mejora transitoriamente el sentido del olfato; éste último efecto parece obedecer esencialmente a la reducción de la inflamación de la mucosa nasal.
CC en base al informe:
The Loss of Smell in Persistent Allergic Rhinitis is Improved by Levocetirizine Due to Reduction of Nasal Inflammation But not Nasal Congestion (The CIRANO Study).
Int Arch Allergy Immunol, 2012
