Conceptos Categóricos
Alergia
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Calidad de Vida y Causas de Prescripción en Rinitis Alérgica Grave
Un estudio realizado en el Reino Unido detalla las complicaciones que acarrea la rinitis alérgica grave. El 78.8% de los pacientes a los que les fue prescripta una nueva medicación durante el estudio, refirieron haber recibido tratamientos múltiples e insuficientes en el pasado. El 80.3% de los pacientes del estudio se encontraron en rango de entre 18 y 65 años, en período activo desde el aspecto económico y social.
Esto se acompaña de una carga personal, económica y social que podría ser atendida mediante el diagnóstico y la prescripción de formas asociadas de drogas como clorhidrato de azelastina con propionato de fluticasona.
CC en base al informe:
Multicentre, Non-Interventional Study To Assess The Profile Of Patients With Uncontrolled Rhinitis Prescribed A Novel Formulation Of Azelastine Hydrochloride And Fluticasone Propionate In A Single Spray In Routine Clinical Practice In The UK.
BMJ Open, 2017
07/06/2021
Síntomas de bajo riesgo de alergia y tolerancia a los antibióticos
Los niños que presentan síntomas de bajo riesgo y tienen prueba de alergia negativa para penicilina toleran los antibióticos derivados de la penicilina sin presentar reacciones alérgicas graves.
CC en base al informe:
Antibiotic Use After Removal Of Penicillin Allergy Label.
Pediatrics, 2018
07/06/2021
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios
La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.
CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis.
BMJ Open, 2017
07/06/2021
Prevalencia de Rinitis Alérgica
En todo el mundo la prevalencia de rinitis alérgica es de 500 millones de personas y en los EEUU, se estima que afecta a 60 a 90 millones de individuos, con un 40% de niños.
CC en base al informe:
Safety Of A Novel Intranasal Formulation Of Azelastine Hydrochloride And Fluticasone Propionate In Children: A Randomized Clinical Trial.
Allergy Asthma Proc, 2018
07/06/2021
Sibilancias en niños tratados con paracetamol e ibuprofeno
En un estudio realizado en niños que acudieron al servicio de emergencias con enfermedad febril aguda y fueron tratados con paracetamol e ibuprofeno se sugirió que estos fármacos no se asociaron con mayor riesgo de sibilancias.
CC en base al informe:
Association Of Acetaminophen And Ibuprofen Use With Wheezing In Children With Acute Febrile Illness.
Ann Pharmacother, 2017
07/06/2021
Alergias Medicamentosas
La alergia a la penicilina es la alergia medicamentosa más frecuente, especialmente a la amoxicilina. Se estima que el 10% de la población tiene hipersensibilidad a la penicilina.
CC en base al informe:
Efficacy And Safety Of 5-Day Challenge For The Evaluation Of Nonsevere Amoxicillin Allergy In Children.
J Allergy Clin Immunol Pract, 2018
07/06/2021
Antihistamínicos
Los antihistamínicos son agonistas inversos que estabilizan receptores de histamina en su estado no activo, y los de segunda generación se asocian con menos efectos adversos.
CC en base al informe:
Antihistamínicos en el Tratamiento de la Urticaria en México.
Rev Alergia Mex, 2015
07/06/2021
Rinitis alérgica estacional y sensibilidad al amoníaco
La rinitis alérgica estacional no se asocia con mayor sensibilidad a la exposición aguda al amoníaco. La percepción, los síntomas y las respuestas fisiológicas son similares en los pacientes y los controles, un hallazgo fundamental en términos de las regulaciones ambientales y en el ámbito laboral.
CC en base al informe:
Does Seasonal Allergic Rhinitis Increase Sensitivity to Ammonia Exposure?.
Int J Hyg Environ Health, 2017
07/06/2021
Alergia a la Penicilina en los Niños
Un cuestionario clínico minucioso permite detectar aquellos pacientes con antecedente clínico sugestivo de alergia a la penicilina, pero con pruebas de alergia negativas (la gran mayoría de los casos), y que pueden, por lo tanto, ser tratados nuevamente con antibióticos beta lactámicos.
CC en base al informe:
Allergy Testing in Children with Low-Risk Penicillin Allergy Symptoms.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D y Asma en Niños
En diversos estudios clínicos se encontró una relación entre la deficiencia de vitamina D y el asma en la infancia. Las deficiencias de vitamina D agravaron el estrés oxidativo y el daño del ADN.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency and Its Impact on Asthma Severity in Asthmatic Children.
Italian Journal of Pediatrics, 2016
07/06/2021
Enfermedad Respiratoria Exacerbada por la Aspirina
Se estima que hasta el 20% de los pacientes asmáticos presenta enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina (EREA). Este cuadro se caracteriza por hipersensibilidad de las mucosas de las vías aéreas superior e inferior ante la administración de antiinflamatorios no esteroides (AINE). Desde el punto de vista clínico, se observa la tríada de Samter, es decir, asma, rinosinusitis crónica y pólipos nasales. Dichos síntomas aumentan ante la exposición a los inhibidores de la ciclooxigenasa 1, como la aspirina. Los pacientes con EREA generalmente tienen una prevalencia elevada de asma grave y requieren tratamiento con corticoides en dosis altas.
CC en base al informe:
Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: An Update.
Curr Opin Pulm Med, 2017
07/06/2021
Fexofenadina
La combinación de montelukast y fexofenadina es superior en eficacia para tratar la rinitis alérgica que la de montelukast y levocetirizina, pero la rentabilidad de esta última es mayor.
CC en base al informe:
Comparison of Efficacy, Safety, and Cost-Effectiveness of Montelukast-Levocetirizine and Montelukast-Fexofenadine in Patients of Allergic Rhinitis: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial.
Indian J Pharmacol, 2016
07/06/2021
Reacciones Alérgicas No Inmediatas a Betalactámicos
Las reacciones alérgicas no inmediatas a los antibióticos betalactámicos se producen más de 1 hora después de la administración del fármaco. La mayoría corresponden a exantemas maculopapulares o morbiliformes y urticaria-angioedema. En los niños las erupciones cutáneas no inmediatas a los ABL se observan más frecuentemente con aminopenicilinas y es menos común que en los adultos que los fármacos sean el agente causal. En la población pediátrica hay diferentes causas de erupciones que se etiquetan falsamente como alergias a la penicilina tales como las infecciones virales que son la causa más frecuente de erupciones maculopapulares y urticarianas.
CC en base al informe:
Direct Oral Provocation Tests in Non-Inmediate Mild Cutaneous Reactions Related to Beta-Lactam Antibiotics.
Pediatr Allergy Immunol, 2016
07/06/2021
Dermatitis atópica en niños
La dermatitis atópica grave es más frecuente en los niños, por lo que los estudios de eficacia y seguridad de fármacos deben asegurar una representación adecuada de esta población en particular.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Systemic Treatments for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Systematic Review.
J Allergy Clin Immunol, 2014
07/06/2021
Urticaria Crónica Idiopática
La urticaria crónica idiopática (UCI) se define en los pacientes que presentan ronchas y prurito diariamente o casi todos los días, durante seis semanas como mínimo. Por lo general, las causas de la UCI no se conocen; sin embargo, las urticarias físicas y la vasculitis urticariana siempre deben considerarse en los diagnósticos diferenciales. Los estudios de observación revelaron que en el 30% al 55% de los enfermos, la UCI remite en el transcurso de 12 meses; sin embargo, en un porcentaje considerable de pacientes, la UCI puede persistir varios años.
CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy of Levocetirizine 5 mg and Desloratadine 5 mg in Chronic Idiopathic Urticaria Patients.
Allergy, 2009
07/06/2021
Efecto Placebo en el Tratamiento del Eccema Atópico
En los estudios sobre tratamiento del eccema atópico debe tenerse en cuenta la magnitud del efecto del placebo, que puede ser considerable.
CC en base al informe:
A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Montelukast in Adult Atopic Eczema.
Clin Exp Allergy, 2007
07/06/2021
Inmunoterapia
La inmunoterapia con alérgenos específicos (IAE) es un recurso terapéutico para diversas enfermedades alérgicas. La administración de extractos del alérgeno involucrado activa células inductoras de tolerancia específica, genera la formación de mediadores y estimula la aparición de anticuerpos bloqueantes específicos. Estos mecanismos previenen las exacerbaciones de la respuesta inmunitaria disparada por el alérgeno, bloquean la reacción inmunitaria específica y atenúan el efecto inflamatorio en los tejidos.
CC en base al informe:
Guideline on Allergen-Specific Immunotherapy in lgE-Mediated Allergic Diseases.
Allergo J Int, 2014
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención y Rinitis Alérgica
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la rinitis alérgica parecen compartir ciertos mecanismos fisiopatogénicos; la asociación entre ambas enfermedades podría reflejar una condición comórbida que vincula el sistema nervioso al sistema inmunitario. El tratamiento simultáneo con antihistamínicos y estimulantes (metilfenidato) se asocia con mejorías sintomáticas más importantes de la rinitis alérgica y del trastorno por déficit de atención.
CC en base al informe:
Attention Deficit Disorder and Allergic Rhinitis: Are They Related?.
Journal of Immunology Research, 2016
07/06/2021
Antagonistas de los Leucotrienos en las Enfermedades Inflamatorias de la Piel
En la dermatitis atópica y la urticaria crónica, la histamina y los leucotrienos tienen un papel importante en la aparición y persistencia de las lesiones inflamatorias, de modo que los antagonistas de los leucotrienos podrían ser una alternativa terapéutica útil.
CC en base al informe:
The Treatment of Atopic Dermatitis and Other Dermatoses with Leukotriene Antagonists.
Skin Therapy Lett, 2004
07/06/2021
Costo-Efectividad de la Levocetirizina en el Control de la Rinitis Alérgica
La relación costo-efectividad de la utilización de levocetirizina es menor, respecto de la desloratadina, fexofenadina y montelukast. De esta manera, dicho fármaco permite una disminución significativa en los valores RQLQ (Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire), es decir, una mejora de importancia clínica en la rinitis alérgica, a menor costo (comprende el costo del fármaco y la consulta médica).
CC en base al informe:
Economic Evaluation of Quality-of-Life Improvement with Second-Generation Antihistamines and Montelukast in Patients with Allergic Rhinitis.
American Health & Drug Benefits, 2009
