Conceptos Categóricos
Alergia
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Urticaria crónica idiopática
En la urticaria crónica idiopática aparecen pápulas y placas eritematosas y pruriginosas, de causa desconocida, que aparecen al menos 2 veces por semana, por al menos 6 semanas, y suele asociarse con morbilidad psiquiátrica, principalmente depresión.
CC en base al informe:
Levocetirizine for the Treatment of Allergic Rhinitis and Chronic Idiopathic Urticaria in Adults and Children.
Clin Ther, 2009
07/06/2021
Dermatitis Atópica
No existe hasta el momento una prueba específica para el diagnóstico de la dermatitis atópica. El diagnóstico se realiza por la presencia de un conjunto de características clínicas entre las que se incluyen prurito y lesiones eccematosas crónicas o recurrentes con morfología y distribución típicas.
CC en base al informe:
Clinical Management of Atopic Dermatitis: Practical Highlights and Updates for the Atopic Dermatitis Practice Parameter 2012.
J Allergy Clin Immunol Pract, 2014
07/06/2021
Micronutrientes y Asma en los Niños
En un estudio reciente realizado en estudiantes de 13 a 14 años de tres regiones rurales de Nigeria, los niños con asma tuvieron niveles séricos reducidos de manganeso, calcio y albúmina, pero una mayor concentración plasmática de selenio. Sin embargo, los efectos asociados con diversos micronutrientes en la aparición de asma deberán confirmarse en ensayos futuros.
CC en base al informe:
Relationships Between Plasma Micronutrients, Serum IgE, and Skin Test Reactivity and Asthma Among School Children in Rural Southwest Nigeria.
Journal of Biomarkers, 2014
07/06/2021
Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica recurrente caracterizada por prurito y eczema. Se asocia comúnmente con hipersensibilidad a los alérgenos y con otros cuadros alérgicos como la rinitis alérgica y el asma.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and Efficacy of Vitamin D Supplementation in Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Nutrients, 2016
07/06/2021
El Montelukast en la Apnea del Sueño
En un estudio en 46 niños de 2 a 10 años con apnea obstructiva del sueño (índice de apnea e hipopnea < 10 eventos por hora), el montelukast, administrado durante 12 semanas, mejoró los síntomas nocturnos, redujo el tamaño de las adenoides y alivió los trastornos del sueño.
CC en base al informe:
Montelukast for Sleep Apnea: A Review of the Clinical Effectiveness, Cost Effectiveness, and Guidelines.
Rapid Response Report: Systematic Review, 2014
07/06/2021
Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica que se caracteriza por recaídas y, además de las lesiones cutáneas, puede acompañarse por prurito persistente, con la consiguiente privación del sueño, síntomas de ansiedad o depresión y alteraciones en la calidad de vida. Las características de la enfermedad son un aumento (up-regulation) de las respuestas inmunes tipo 2, la alteración de la barrera cutánea y el incremento en la colonización por Staphylococcus aureus.
CC en base al informe:
Two Phase 3 Trials of Dupilumab versus Placebo in Atopic Dermatitis.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Rinitis alérgica estacional por ambrosía
En un estudio reciente en pacientes con rinitis alérgica estacional por ambrosía, expuestos al polen en condiciones experimentales controladas (unidad de exposición alergénica), el tratamiento con 5 mg de levocetirizina fue más eficaz que la administración de 10 mg de montelukast.
CC en base al informe:
Efficacy of Levocetirizine Compared with Montelukast in Subjects with Ragweed-Induced Seasonal Allergic Rhinitis in the Environmental Exposure Unit.
Allergy Asthma Proc, 2008
07/06/2021
Rinitis Alérgica Estacional
Los resultados del estudio en pacientes con rinitis alérgica estacional sensibilizados al polen de ambrosía expuestos al alérgeno en una unidad de exposición ambiental confirman la eficacia terapéutica de la levocetirizina, en dosis de 5 mg, para el alivio de los síntomas y su superioridad respecto de la administración de 10 mg de montelukast.
CC en base al informe:
Efficacy Comparison of Levocetirizine vs Montelukast in Ragweed Sensitized Patients.
Ann, 2008
07/06/2021
Rinosinusitis Crónica con Pólipos Nasales y Asma
En los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma, la cirugía endoscópica de los senos paranasales y la terapia médica con montelukast, omalizumab o eritromicina mejoran los criterios nasales de valoración; sin embargo, ninguna intervención parece asociarse con mejoría sustancial de los parámetros funcionales pulmonares. Los resultados, en general, fueron alentadores y justifican plenamente la realización de trabajos de buena calidad metodológica para definir alternativas terapéuticas eficaces para esta población de enfermos de difícil tratamiento.
CC en base al informe:
Management of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Coexisting Asthma: A Systematic Review.
American Journal of Rhinology & Allergy, 2015
07/06/2021
Rinitis Alérgica
En los enfermos con rinitis alérgica, el tratamiento combinado con montelukast y levocetirizina, respecto de la monoterapia con levocetirizina, se asocia con mejoras más importantes de los síntomas nasales diurnos y nocturnos.
CC en base al informe:
Efficacy of Montelukast and Levocetirizine as Treatment for Allergic Rhinitis.
Journal of Allergy and Therapy, 2010
07/06/2021
Rinitis Alérgica Persistente
La calidad de vida se compromete considerablemente en los enfermos con rinitis alérgica persistente. La terapia combinada con montelukast más levocetirizina o desloratadina se asocia con beneficios adicionales sobre la calidad de vida, en comparación con el tratamiento con cada uno de los agentes utilizados en forma aislada.
CC en base al informe:
Quality of Life in Patients With Persisten Allergic Rhinitis Treated With Montelukast Alone or in Combination with Levocetirizine or Desloratadine.
J Investig Allergol Clin Immunol, 2008
07/06/2021
Rinitis Alérgica en Pacientes Seniles
La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente en los pacientes de más de 60 años; sin embargo, por lo general no se diagnostica de manera adecuada, una situación que motiva el tratamiento inapropiado. Numerosos trabajos sugirieron que el tratamiento farmacológico de la enfermedad en pacientes ancianos es igual de eficaz que en los individuos jóvenes. Los corticoides intranasales representan la opción farmacológica de primera línea para el tratamiento de la rinitis alérgica en las personas de edad avanzada.
CC en base al informe:
Pharmacological Management of Allergic Rhinitis in the Elderly.
Drugs Aging, 2016
07/06/2021
Vitamina D y urticaria crónica espontánea
En un estudio reciente realizado en Turquía se comprobó una incidencia elevada de deficiencia e insuficiencia de vitamina D en los pacientes con urticaria crónica espontánea. La gravedad de los síntomas se redujo y la calidad de vida mejoró luego del tratamiento de reemplazo con 25-hidroxivitamina D.
CC en base al informe:
Does Replacement of Vitamin D Reduce the Symptom Scores and Improve Quality of Life in Patients with Chronic Urticaria?.
J Dermatolog Treat, 2016
07/06/2021
Efectos Inmunomoduladores del Ambroxol
En un modelo murino de sensibilización alergénica, el tratamiento con ambroxol suprimió la hiperreactividad de las vías aéreas y la inflamación bronquial, y se asoció con efectos antioxidantes.
CC en base al informe:
Immunomodulatory Effects of Ambroxol on Airway Hyperresonsiveness and Inflammation.
Immune Netw, 2016
07/06/2021
Hipersensibilidad a los antibióticos beta lactámicos
Los antibióticos beta lactámicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos, monobactámicos e inhibidores de las beta lactamasas) son los antibióticos más utilizados en todo el mundo y los fármacos más comúnmente involucrados en las reacciones de alergia a drogas, con una prevalencia de 0.7% a 10% en niños y adultos. Sin embargo, en los estudios a gran escala se comprobó que entre el 80% y 90% de los pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina no tienen alergia; incluso, los trabajos más recientes sugirieron cifras más altas, de hasta el 95%.
CC en base al informe:
Hypersensitivity to Beta-Lactam Antibiotics: A Three-Year Study.
European Annals of Allergy and Clinical Immunology, 2016
07/06/2021
Alergia a la penicilina
La evaluación mediante una prueba cutánea de alergia a la penicilina en pacientes hospitalizados que requieren antibióticos logró reducir significativamente el costo del tratamiento.
CC en base al informe:
Penicillin Skin Testing in Hospitalized Patients With Beta-Lactam Allergies Effect on Antibiotic Selection and Cost.
Ann, 2016
07/06/2021
Antileucotrienos
Los antileucotrienos son eficaces para tratar la rinitis crónica, el asma y ciertos casos de rinosinusitis crónica con poliposis nasal.
CC en base al informe:
Antileukotrienes in Upper Airway Inflammatory Diseases.
Curr Allergy Asthma Rep, 2015
07/06/2021
Urticaria Espontánea Crónica
La urticaria espontánea crónica, también conocida como urticaria idiopática crónica se caracteriza por pápulas o ronchas, rojas, pruriginosas, que aparecen sin causa aparente y persisten durante por lo menos 6 semanas. En ocasiones, las ronchas se acompañan de angioedema, principalmente en la zona ocular y alrededor de la boca. Típicamente, las lesiones van y vienen dentro de 24 horas, pero pueden aparecer nuevas en otras partes del cuerpo, aunque con la resolución de las originales. La UEC puede observarse a cualquier edad y se encontró un predominio del sexo femenino, en una relación 2:1 con respecto a los hombres. La prevalencia oscila entre el 0.5% al 1%. En la mayoría de los pacientes no puede identificarse la causa del trastorno. La gravedad es variable y los episodios pueden ser semanales o mensuales y se produce afectación de la calidad de vida si los episodios son frecuentes. La base del tratamiento de la urticaria son los antihistamínicos H1.
CC en base al informe:
H1- Antihistamines for Chronic Spontaneous Urticaria.
Cochrane Database Systematic Reviews, 2011
07/06/2021
Otitis Media con Derrame
La otitis media con derrame (OMD) se define como la presencia de líquido en el oído medio, sin síntomas o signos de infección aguda, y es uno de los trastornos más frecuentes en los niños. Esta afección puede producirse espontáneamente debido a la disfunción de la trompa de Eustaquio o, más comúnmente, como una respuesta inflamatoria posterior a una otitis media aguda. La OMD puede provocar pérdida auditiva conductiva, con efectos deletéreos sobre el habla y el lenguaje. El papel de la alergia en la patogénesis de la OMD es controvertido, a pesar de que en los estudios epidemiológicos se la señaló como un factor de riesgo.
CC en base al informe:
Effect of Combination of Montelukast and Levocetirizine on Otitis Media With Effusion: A Prospective, Placebo-Controlled Trial.
Acta Otolaryngol, 2013
07/06/2021
Rinitis Alérgica Persistente
En los pacientes con rinitis alérgica persistente, el tratamiento combinado con montelukast y desloratadina o levocetirizina es más eficaz que la monoterapia con cualquiera de estos agentes.
CC en base al informe:
Montelukast With Desloratadine or Levocetirizine for the Treatment of Persistent Allergic Rhinitis.
Ann, 2006
