¿En qué pacientes con cirrosis e hipertensión portal el carvedilol es una opción terapéutica?  
Introducción:
El carvedilol se propone como un tratamiento efectivo para la prevención de sangrado de várices esofágicas en los pacientes con cirrosis e hipertensión portal debido a que su efecto alfa bloqueante otorgaría iguales o mayores beneficios respecto a otros tratamientos.

Lectura recomendada:
Carvedilol for Portal Hypertension in Cirrhosis: Systematic Review with Meta-Analysis
BMJ Open, 6(5):1-10

¿Cuál de estas aseveraciones con respecto a la dependencia al cannabis es correcta?  
Introducción:
En Estados Unidos, ha aumentado la cantidad de consumidores de cannabis, duplicando la cifra en los últimos 10 años. Los pacientes dependientes representan un porcentaje significativo, según estimaciones estadísticas, del 9% de la población consumidora. Ante el contexto de legalización médica y recreativa de tal droga de abuso, y la falta de medicación para quienes padecen de dependencia, un estudio en Boston evaluó la terapia con nabilona, fármaco agonista de los receptores cannabinoides tipo 1 y 2.

Lectura recomendada:
Nabilone Pharmacotherapy for Cannabis Dependence: A Randomized, Controlled Pilot Study
The American Journal on Addictions, 26(8):795-801

¿Qué características tiene el armodafinilo?  
Introducción:
El tratamiento complementario con armodafinilo en los pacientes esquizofrénicos que recibían olanzapina, risperidona o paliperidona no brindó ventajas en cuanto a la disminución de los síntomas negativos.

Lectura recomendada:
Adjunctive Armodafinil for Negative Symptoms in Adults with Schizophrenia: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Schizophrenia Research, 135(1-3):116-122

¿Con cuál tratamiento perioperativo se reduce el dolor posoperatorio agudo, la necesidad de morfina a las 24 y 48 horas después de la cirugía de columna lumbar y los efectos adversos relacionados con los opiáceos?  
Introducción:
El dolor posoperatorio es mediado por diferentes mecanismos en múltiples sitios neuronales; para su tratamiento se puede combinar diferentes analgésicos y distintas vías de administración y lograr analgesia multimodal, con dosis bajas de cada fármaco y con menos efectos secundarios que al utilizar compuestos individuales.

Lectura recomendada:
Perioperative Duloxetine and Etoricoxibto Improve Postoperative Pain after Lumbar Laminectomy: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study
BMC Anesthesiology, 17(1):1-8

¿Qué porcentaje de casos de cardiopatías congénitas se diagnostican al llegar a la vida adulta?  
Introducción:
La cardiopatía congénita presenta una incidencia de entre 1 y 8 por cada 1000 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Chronic Hypoxemic Syndrome and Congenital Heart Disease in Adults: A Multisystemic Disorder
Journal of Cardiology & Cardiovascular Therapy, 10(4):1-12

El efecto neuroprotector del ácido valproico reside en:  
Introducción:
El ácido valproico se utiliza en el control de la epilepsia. Sus características moleculares (es un ácido graso de cadena corta) determinan una mayor penetración del anticonvulsivo a través de la membrana celular y, así, alcanza los niveles necesarios para ejercer un efecto terapéutico en el tejido cerebral. En este sentido, el ácido valproico también ejerce un efecto neuroprotector.

Lectura recomendada:
Valproic Acid, a Drug with Multiple Molecular Targets Related to Its Potential Neuroprotective Action
Neuroscience & Medicine, 3(1):107-123

¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la vitamina D ejercería efectos favorables en el asma?  
Introducción:
Numerosos estudios avalan la utilidad terapéutica de la vitamina D en el asma.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma: Mechanisms of Action and Considerations for Clinical Trials
Chest, 153(5):1229-1239

¿Cuáles son los prematuros con más probabilidades de ser sometidos a maniobras de reanimación en la sala de partos?  
Introducción:
La decisión de iniciar o no maniobras de resucitación en la sala de parto en los neonatos muy prematuros es sumamente difícil y controvertida, sobre todo porque no se dispone de protocolos específicos.

Lectura recomendada:
Twelve-Year Review of Neonatal Deaths in the Delivery Room in a Perinatal Tertiary Centre
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(1):40-45

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el empleo de nabilona en pacientes con cáncer y anorexia?  
Introducción:
La pérdida del apetito se puede observar en hasta el 80% de los pacientes con cáncer de pulmón en estadío avanzado.

Lectura recomendada:
The Effect of Nabilone on Appetite, Nutritional Status, and Quality of Life in Lung Cancer Patients: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial
Supportive Care in Cancer, 26(9):3029-3038

¿Cuál de los siguientes efectos adversos no se asocia con el uso de tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un opioide sintético similar a la codeína, con baja afinidad por los receptores opioides.

Lectura recomendada:
Comparative Pharmacology and Toxicology of Tramadol and Tapentadol
European Journal of Pain, 22(5):827-844

¿Cuál de los siguientes no es un criterio para realizar diagnóstico de isquemia miocárdica inducida por estrés mental durante la prueba de esfuerzo mental?  
Introducción:
El concepto de isquemia miocárdica inducida por estrés mental surge de estudios donde se comprobó una alteración reversible de la función cardíaca secundaria a estrés emocional.

Lectura recomendada:
Effect of Escitalopram on Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia: The Results of the REMIT Trial
JAMA, 309(20):2139-2149

¿En qué sitio del sistema nervioso central se localizan los receptores canabinoides?  
Introducción:
La nabilona es un canabinoide sintético, aprobado para el tratamiento de las náuseas y de los vómitos inducidos por la quimioterapia, que presenta además efectos analgésicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study
BMJ, 336(7637):199-201

¿Qué factores influyen sobre el riesgo de recaídas en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La interrupción del tratamiento antipsicótico se asocia con aumento del riesgo de recaídas en pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Delayed Drug Interactions in Psychiatry: Armodafinil and Risperidone as a Potential Case in Point
Journal of Clinical Psychiatry, 76(12):1633-1634

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el etoricoxib es incorrecta?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la enzima ciclooxigenasa-2 tienen propiedades antiiflamatorias y analgésicas.

Lectura recomendada:
Status of Etoricoxib in the Treatment of Rheumatic Diseases. Expert Panel Opinion
Reumatologia, 55(6):290-297

Señale cuál de las siguientes reacciones adversas fue más frecuente en los estudios clínicos con tapentadol:  
Introducción:
El tapentadol es un analgésico de acción central y es el primer agente de una nueva clase de fármacos que combinan 2 mecanismos de acción: el agonismo del receptor opioide ? e inhibición de la recaptación de noradrenalina.

Lectura recomendada:
Review of Post-Marketing Safety Data on Tapentadol, a Centrally Acting Analgesic
Advances in Therapy, 35(1):12-30

En cuanto al efecto antineoplásico de las estatinas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que se utilizan habitualmente en la hipercolesterolemia con el objeto de prevenir enfermedades cardiovasculares. Debido a su mecanismo de acción que inhibe la biosíntesis de colesterol se considera que podrían proveer un efecto antineoplásico.

Lectura recomendada:
Statin Use Is Associated with Improved Survival in Ovarian Cancer: A Retrospective Population-Based Study
Plos One, 12(12):1-14

¿Los opioides son efectivos para el dolor neuropático de origen oncológico?  
Introducción:
El dolor neuropático se presenta en un 30% a 40% de los pacientes con dolor de origen oncológico y es frecuente la coexistencia de dolor neuropático asociado a dolor nociceptivo. Los opioides son un grupo de drogas consideradas de primera línea en el manejo del dolor oncológico y reducen el dolor neuropático no relacionado con el cáncer.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan
Japanese Journal of Clinical Oncology, 48(4):362-366

¿En qué hueso se observa una disminución de la densidad mineral ósea significativa en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en comparación con pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Se ha observado una asociación entre la diabetes y la osteoporosis con relevancia clínica. Sin embargo, es importante señalar que existen diferencias entre los 2 tipos de diabetes respecto de las zonas afectadas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Anti-Osteoporotic Medications in Patients with Type 1 and 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Endocrine, 60(3):373-383

¿Que bisfosfonato tiene el efecto residual más potente?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos empleados para reducir el riesgo de fracturas óseas en lugares de resorción ósea activa. Sin embargo, tienen una alta variación en cuanto a su potencia.

Lectura recomendada:
Effects of Discontinuing Oral Bisphosphonate Treatments for Postmenopausal Osteoporosis on Bone Turnover Markers and Bone Density
Osteoporosis International, 29(6):1407-1417

En los ancianos, los niveles inadecuados de vitamina D se han asociado con:  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es prevalente en el mundo y se considera un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 32(7):1486-1495