Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta respecto del efecto de la terapia hormonal sobre la presencia de calcificaciones arteriales mamarias en las mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
De acuerdo con datos provenientes de EE.UU., 46% de las mujeres creen que el riesgo principal para su salud es el cáncer de mama. No obstante, la enfermedad coronaria es la causa principal de muerte. El diagnóstico de enfermedad coronaria en las mujeres es complicado y se sugiere que las calcificaciones arteriales mamarias serían un marcador de su presencia.

Lectura recomendada:
Hormonal Therapy is Associated with a Lower Prevalence of Breast Arterial Calcification on Mammography
Maturitas, 57(2):154-160
Señale la opción correcta respecto de los epónimos médicos tomados de la literatura popular:  
Introducción:
Los nombres de las enfermedades, síndromes y signos clínicos deberían relacionarse directamente con el proceso patológico, el trastorno subyacente, el médico que los describió por primera vez o con aspectos históricos o descriptivos. No obstante, algunas veces se toman nombres de la literatura antigua y moderna.

Lectura recomendada:
Literature Names for Pediatric Medical Conditions
Acta Paediatrica, 96(7):975-978
¿Cuáles de las siguientes es la droga de primera línea para el tratamiento del cáncer de páncreas?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una neoplasia maligna de pronóstico ominoso dadas sus características clinicopatológicas y su quimiorresistencia. El tumor tiene un crecimiento insidioso, suele diagnosticarse en estadíos avanzados y hasta la fecha, sólo la intervención quirúrgica ofrece la posibilidad de curación.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Approaches in the Treatment of Advanced Pancreatic Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 33(3):289-298
La diabetes puede afectar:  
Introducción:
Se ha informado disfunción cognitiva y síntomas depresivos asociados con la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Glucose Rate of Changes on Perceived Mood and Cognitive Symptoms in Insulin-Treated Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(8):2001-2002
¿En qué consiste el síndrome de Boerhaave?  
Introducción:
El neumomediastino no siempre es epontáneo porque se reconocen factores causales que se manifiestan como desencadenantes o antecedentes inmediatamente previos.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pneumomediastinum: 41 Cases
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(6):1110-1114
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la sintomatología depresiva en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio?  
Introducción:
La depresión empeora el pronóstico de los pacientes con diferentes condiciones médicas y afecta la adhesión al tratamiento. En consecuencia, su reconocimiento y tratamiento es imprescindible, en especial en los pacientes que presentaron un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Depression Symptoms Have a Greater Impact on the 1-Year Health-Related Quality of Life Outcomes of Women Post-Myocardial Infarction Compared to Men
European Journal of Cardiovascular Nursing, 6(2):92-98
¿Cuál es el tratamiento adecuado para la prevención de caídas y fracturas en la vejez?  
Introducción:
El déficit de vitamina D se asocia con debilidad de los grupos musculares proximales, que afectan principalmente a los músculos de los miembros inferiores, los cuales son necesarios para el equilibrio corporal y la marcha.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Reduces Falls & Fractures - Confusion and Controversy
Journal of Nutrition, Health and Aging, 11(2):176-178
¿Cuál es el principal beneficio del descenso de peso en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El sobrepeso es un factor importante que predispone a la artrosis, y los sujetos obesos tienen mayor riesgo para presentar este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Weight Reduction in Obese Patients Diagnosed with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):433-439
¿Qué beneficios tiene el tratamiento con pamidronato en niños con osteogénesis imperfecta?  
Introducción:
La osteogénesis imperfecta es una enfermedad con grandes variaciones en el fenotipo, que varían entre la fragilidad ósea muy leve (tipo I) y la forma fatal más grave (tipo II). En el medio se encuentran 2 presentaciones de gravedad intermedia (tipos III y IV). El tratamiento con el pamidronato por vía endovenosa es eficaz en lactantes con osteogénesis imperfecta grave.

Lectura recomendada:
Intravenous Pamidronate Treatment of Infants with Severe Osteogenesis Imperfecta
Archives of Disease in Childhood, 92(4):332-338
¿A qué se llama climacturia?  
Introducción:
Entre las secuelas que muestran los pacientes que han sido sometidos a una prostatectomía radical se encuentran la aneyaculación, la disfunción eréctil, la enfermedad de Peyronie, la disminución del tamaño del pene y el orgasmo asociado con incontinencia.

Lectura recomendada:
Climacturia, un Síntoma a Tener en Cuenta tras Prostatectomía Radical
Actas Urológicas Españolas, 31(4):345-348
¿Qué neoplasias tendrían menor riesgo de incidencia en relación con el consumo crónico de aspirina?  
Introducción:
Tanto en hombres como en mujeres, la ingesta diaria y crónica de aspirina se ha asociado con menor incidencia de cáncer en general respecto del no consumo.

Lectura recomendada:
A Large Cohort Study of Long-Term Daily Use of Adult-Strength Aspirin and Cancer Incidence
Journal of the National Cancer Institute, 99(8):608-615
¿Qué efecto tiene la terapia de reemplazo estrogénico en las pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson comienza alrededor de los 61 años. Debido a que el inicio y la progresión son graduales e insidiosos, el diagnóstico con frecuencia es tardío. Habitualmente, los síntomas iniciales son el temblor de reposo, la micrografía, la disminución de las capacidades, la deambulación lenta y arrastrada y la reducción del balanceo del brazo correspondiente al lado afectado.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Parkinson's Disease
Gender Medicine, 4(1):8-18
¿Cuál es el diurético de primera elección en el tratamiento de la hipertensión arterial?  
Introducción:
En más de dos tercios de los pacientes tratados por hipertensión, la monoterapia no controla adecuadamente la presión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination Therapy at Doses up to 320/25 mg Versus Monotherapy: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study Followed by Long-Term Combination Therapy in Hypertensive Adults
Clinical Therapeutics, 29(1):61-73
¿Cuál fue el beta bloqueante evaluado en el estudio COMMIT?  
Introducción:
Se ha demostrado que los beta bloqueantes tienen efectos favorables en varios subgrupos de pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Medical Treatment of Patients with Heart Failure or Left Ventricular Dysfunction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(5):313-325
¿Cuál es la prevalencia de fracturas vertebrales en pacientes con tratamiento inmunosupresor debido a un trasplante cardíaco?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se relaciona con disminución de la densidad mineral ósea, que se observa en más del 50% de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Supplementation on Bone Loss and Fractures in Congestive Heart Failure
European Journal of Endocrinology, 156(3):309-314
La enoxaparina es:  
Introducción:
A pesar de la utilización frecuente de enoxaparina en el tratamiento temprano de pacientes con síndrome coronario agudo, la información disponible es insuficiente respecto de su seguridad y eficacia cuando se combina con otros agentes antitrombóticos.

Lectura recomendada:
Switching from Enoxaparin to Bivalirudin in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation Who Undergo Percutaneous Coronary Intervention
The Journal of Invasive Cardiology, 18(8):370-375
¿Cuál fue la dosis máxima de atorvastatina evaluada en el estudio PROVE-IT?  
Introducción:
Si bien algunos estudios han comunicado que el tratamiento con bajas dosis de estatinas mejoran el pronóstico, también se publicó que se requiere un tratamiento más intensivo en pacientes de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Long-Term Benefit of Statin Therapy Initiated during Hospitalization for an Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(2):135-141
En el estudio REPLACE-2, el grupo asignado a bivalirudina:  
Introducción:
El objetivo del tratamiento farmacológico intensivo durante la angioplastia coronaria reside en minimizar el riesgo de trombosis y mantener bajo el riesgo de hemorragia.

Lectura recomendada:
Comparison of Patient Outcomes with Bivalirudin versus Unfractionated Heparin in Percutaneous Coronary Intervention
Pharmacotherapy, 27(5):647-656
Señale la opción correcta respecto del efecto del consumo de sodio sobre el pronóstico cardiovascular:  
Introducción:
La dieta hiposódica disminuye la presión arterial y puede prevenir la hipertensión. No obstante, los datos acerca de su efecto sobre la morbilidad y mortalidad posteriores son escasos y no concluyentes. Se informó una asociación directa entre la ingesta elevada y la excreción de sodio y la mortalidad provocada por accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Long Term Effects of Dietary Sodium Reduction on Cardiovascular Disease Outcomes: Observational Follow-Up of the Trials of Hypertension Prevention (TOHP)
BMJ, 334(7599):885-888
Señale cuál de los siguientes es un mimético de la incretina:  
Introducción:
El efecto incretina consiste en el aumento de la secreción de insulina estimulada por glucosa por péptidos intestinales liberados en presencia de glucosa o nutrientes en el intestino.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Incretin Therapy in Type 2 Diabetes
JAMA, 298(2):194-206
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