Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto tiene la continuidad del tratamiento con duloxetina en ausencia de remisión?  
Introducción:
En general, la primera estrategia ante la respuesta parcial o nula al tratamiento en pacientes con trastorno depresivo mayor es aumentar la dosis del antidepresivo. No obstante, en muchos casos no existe información que avale la utilidad de dicho aumento.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind Study of Increasing or Maintaining Duloxetine Dose in Patients without Remission of Major Depressive Disorder after Initial Duloxetine Therapy
Journal of Clinical Psychiatry, 69(9):1383-1392
¿Qué mecanismo biológico se ha propuesto para explicar la asociación entre el descenso en la concentración de vitamina D, el incremento de la parathormona y el síndrome metabólico?  
Introducción:
El descenso en la concentración de vitamina D y el incremento de la parathormona aumentan las probabilidades de presentar síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Relation of 25-Hydroxyvitamin D and Parathyroid Hormone Levels with Metabolic Syndrome Among US Adults
European Journal of Endocrinology, 159(1):41-48
¿Qué antihipertensivos disminuirían el riesgo de presentar la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson en uno de los trastornos neurodegenerativos más frecuentes. Su aparición se relacionaría con la muerte selectiva de neuronas dopaminérgicas vinculadas a diferentes mecanismos, como la síntesis de radicales libres y la excitotoxicidad.

Lectura recomendada:
Use of Antihypertensives and the Risk of Parkinson Disease
Neurology, 70(16 Pt 2):1438-1444
Señale la opción correcta sobre la administración de rivastigmina en forma de parches transdérmicos:  
Introducción:
La rivastigmina es un inhibidor de la colinesterasa de primera línea, utilizado en pacientes con demencia. Su formulación oral también es útil en individuos con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Rivastigmine Transdermal Patch in the Treatment of Dementia of the Alzheimer's Type
CNS Drugs, 21(11):957-965
Señale la opción correcta sobre el empleo de olanzapina en la anorexia nerviosa:  
Introducción:
La anorexia nerviosa es el trastorno psiquiátrico que se asocia con la frecuencia más elevada de mortalidad. Esto se debe a la pérdida extrema de peso, las complicaciones médicas, la morbilidad psicológica y el curso crónico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Olanzapine in the Treatment of Low Body Weight and Obsessive Thinking in Women with Anorexia Nervosa: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The American Journal of Psychiatry, 165(10):1281-1288
Señale la opción correcta respecto del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y la fobia social generalizada (FSG):  
Introducción:
La fobia social generalizada (FSG) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) pueden presentarse de manera comórbida. Aun no existe consenso sobre la existencia de una fisiopatología única para ambos trastornos o la existencia de una superposición de características fisiopatológicas entre ambas entidades.

Lectura recomendada:
Response to Emotional Expressions in Generalized Social Phobia and Generalized Anxiety Disorder: Evidence for Separate Disorders
The American Journal of Psychiatry, 165(9):1193-1202
Señale la opción correcta respecto del efecto de la quetiapina y la olanzapina sobre el desempeño cognitivo:  
Introducción:
La disfunción neurocognitiva es una característica de los pacientes con esquizofrenia que afecta la memoria de trabajo, la atención, la velocidad de procesamiento, la resolución de problemas y la cognición social, entre otros dominios. En general, la afectación es moderada a grave y relativamente estable.

Lectura recomendada:
Efficacy of Olanzapine versus Quetiapine on Cognitive Dysfunctions in Patients with an Acute Episode of Schizophrenia
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 257(7):402-412
¿Qué factores deben tenerse en cuenta para mejorar la salud mental pública?  
Introducción:
Los trastornos mentales se asocian con un costo significativo, sin importar el nivel económico de cada país. Es necesario implementar planes para la creación de servicios de atención, la prevención de los trastornos mentales y la promoción del bienestar de la población.

Lectura recomendada:
Barriers to Improvement of Mental Health Services in Low-Income and Middle-Income Countries
The Lancet, 370(9593):1164-1174
¿Qué utilidad puede tener la identificación de un marcador genético asociado con el riesgo de complicaciones cardiológicas debidas al estrés?  
Introducción:
Existiría una asociación entre el polimorfismo genético del receptor beta 1 adrenérgico y la aparición de isquemia miocárdica inducida por el estrés psicológico, en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Association of Beta1-Adrenergic Receptor Genetic Polymorphism with Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia in Patients with Coronary Artery Disease
Archives of Internal Medicine, 168(7):763-770
¿Qué efectos tuvo la administración de torasemida sobre los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca en los niños con diagnóstico reciente de la enfermedad y sin tratamiento diurético previo?  
Introducción:
La torasemida es un diurético del asa como la furosemida, pero tiene una vida media de eliminación más prolongada, una duración de acción más larga y mayor biodisponibilidad en comparación con esta última.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Torasemide in Children with Heart Failure
Archives of Disease in Childhood, 93(9):768-771
¿Cuáles fueron los efectos de la administración de un suplemento con el complejo de hierro polimaltosato, por vía oral, sobre los parámetros hematológicos en adolescentes con déficit de hierro o sin deficiencia y anemia en comparación con un grupo placebo a los 8 meses?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro produce fatiga, disnea, mareos, predisposición a las infecciones, alteraciones cognitivas y menor capacidad de ejercicio y productividad.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Supplementation with Iron(III) Hydroxide Polymaltose Complex on the Hematological Profile of Adolescents with Varying Iron Status
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 58(8):389-397
Señale la opción correcta sobre el papel del sistema frontoestriatal en pacientes que consumen drogas de abuso:  
Introducción:
Se sugiere la asociación entre el abuso de sustancias y las alteraciones de los sistemas frontoestriatales.

Lectura recomendada:
Substance Abusers' Self-Awareness of the Neurobehavioral Consequences of Addiction
Psychiatry Research, 158(2):172-180
¿Cuál es la prevalencia semanal de uso de medicamentos para la tos y el resfrío en los niños de los EE.UU.?  
Introducción:
Los medicamentos para la tos y el resfrío para uso pediátrico, como los antitusivos, descongestivos, expectorantes y antihistamínicos de primera generación, son ampliamente utilizados a pesar de la falta de pruebas sobre su eficacia y el riesgo de efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Cough and Cold Medication Use by US Children, 1999-2006: Results from the Slone Survey
Pediatrics, 122(2):323-329
¿En qué sujetos el uso de esomeprazol eleva el riesgo de neumonía?  
Introducción:
El uso de los inhibidores de la bomba de protones se ha asociado con mayor riesgo de aparición de infecciones del tracto respiratorio, especialmente neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Occurrence of Community-Acquired Respiratory Tract Infection in Patients Receiving Esomeprazole: Retrospective Analysis of Adverse Events in 31 Clinical Trials
Drug Safety, 31(7):627-636
Señale la opción correcta sobre la relación entre el volumen hipofisario y la aparición de trastornos del estado de ánimo:  
Introducción:
Los trastornos del estado de ánimo se asocian con disturbios de los sistemas hormonales regulados por el eje hipotálamo-hipofisario. Dichos disturbios pueden tener correlatos morfológicos como la hiperplasia adrenal y la afectación del volumen hipofisario.

Lectura recomendada:
Pituitary Volumes in Relatives of Bipolar Patients High-risk Study
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(6):357-362
¿Qué efecto tiene la administración de escitalopram en caso de trastorno impulsivo compulsivo por uso de Internet?  
Introducción:
El uso incontrolable de Internet se define como trastorno impulsivo compulsivo por uso de Internet. Dado que la aparición de esta enfermedad es reciente, los pacientes son incluidos dentro de la categoría diagnóstica de trastorno de control de impulsos no especificado.

Lectura recomendada:
Escitalopram in the Treatment of Impulsive-Compulsive Internet Usage Disorder: An Open-Label Trial Followed by a Double-Blind Discontinuation Phase
Journal of Clinical Psychiatry, 69(3):452-456
¿Cuáles de las siguientes drogas antihipertensivas se consideran de primera elección para el tratamiento de la hipertensión arterial según las recomendaciones del séptimo informe elaborado por el Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7)?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad muy frecuente y representa una de las principales causas de enfermedad cardiovascular en el mundo.

Lectura recomendada:
Updated Meta-Analytical Approach to the Efficacy of Antihypertensive Drugs in Reducing Blood Pressure
Clinical Drug Investigation, 27(11):735-753
Señale la opción correcta respecto del agregado de naloxona a la terapia analgésica con oxicodona:  
Introducción:
La oxicodona es un analgésico opioide empleado para el tratamiento del dolor crónico moderado a grave relacionado con diferentes enfermedades. Entre sus efectos adversos se incluye la depresión respiratoria, las náuseas, la euforia y la constipación.

Lectura recomendada:
Patient Assessment of a Novel Therapeutic Approach for the Treatment of Severe, Chronic Pain
International Journal of Clinical Practice, 62(8):1159-1167
¿Qué factores se relacionan con la adhesión al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La falta de adhesión al tratamiento se observa aproximadamente en el 50% de los pacientes y limita la eficacia clínica de los fármacos prescritos. Respecto de los pacientes esquizofrénicos, se describieron diversos factores que influyen sobre la adhesión al tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Medication Adherence in Schizophrenia: Exploring Patients', Carers' and Professionals' Views
Schizophrenia Bulletin, 32(4):786-794
¿Cuál de los siguientes factores debe tenerse en cuenta al realizar el diagnóstico diferencial entre la manía mixta y la manía pura?  
Introducción:
Los episodios maniacos pueden dividirse de manera cualitativa en dos o más subtipos o de manera cuantitativa en manía o hipomanía. No obstante, su diagnóstico diferencial es complicado. En la actualidad se discute el empleo de abordajes categóricos y dimensionales.

Lectura recomendada:
Pure and Mixed Manic Subtypes: A Review of Diagnostic Classification and Validation
Bipolar Disorders, 10(1p2):131-143
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