Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes técnicas es la más exacta para la evaluación del miembro inferior completo?  
Introducción:
Si bien la evaluación angiográfica intraarterial por contraste es el método de referencia, existen complicaciones asociadas con este procedimiento. En la actualidad, se dispone de varias alternativas con técnicas de imagen.

Lectura recomendada:
Duplex Ultrasonography, Magnetic Resonance Angiography, and Computed Tomography Angiography for Diagnosis and Assessment of Symptomatic, Lower Limb Peripheral Arterial Disease: Systematic Review
BMJ, 334(7606):1257-1261
¿Cuál es la utilidad del HOMA (homeostasis model assessment) en pacientes con estrés psicótico agudo?  
Introducción:
En un estudio previo, los autores demostraron una correlación inversa entre el estrés psicótico agudo y la sensibilidad a la insulina en pacientes no diabéticos.

Lectura recomendada:
Acute Psychotic Stress Is Associated with Decreased Adiponectin Serum Levels
Journal of Endocrinological Investigation, 30(5):382-387
¿Cuál es la profundidad correcta de la compresión en una reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
La experiencia de maniobras en resucitación se debe aprender en el colegio, dado que los niños son motivados fácilmente, aprenden en forma rápida y retienen la experiencia.

Lectura recomendada:
At What Age Can Schoolchildren Provide Effective Chest Compressions? An Observational Study from the Heartstart UK Schools Training Programme
BMJ, 334(7605):1201-1203
¿Qué relación tienen los beneficios de las estatinas con la reducción del colesterol y la suspensión del tratamiento?  
Introducción:
Las estatinas demostraron beneficios consistentes en términos de reducción del riesgo cardiovascular en pacientes jóvenes y ancianos, en hombres y mujeres, en individuos diabéticos, hipertensos, fumadores y aquellos con resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Cholesterol Lowering with Statins: How WOSCOPS Confounded the Skeptics
Atherosclerosis Supplements, 8(2):9-12
El nivel del péptido pro-NT BNP fue analizado en un subgrupo de pacientes del estudio COMET, que evaluó y comparó los efectos del carvedilol y metoprolol. ¿Cuál fue la concentración de pro-NT BNP que los autores eligieron para medir las variaciones y porcentaje de cambio durante el seguimiento?  
Introducción:
El péptido natriurético cerebral (BNP) biológicamente activo y el fragmento inactivo pro-NT BNP reflejan la función hemodinámica y miocárdica. Sus niveles son fuertes marcadores de la evolución y pronóstico de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Prognostic Importance of Plasma NT-pro BNP in Chronic Heart Failure in Patients Treated with a Beta-Blocker: Results from the Carvedilol Or Metoprolol European Trial (COMET) Trial
European Journal of Heart Failure, 9(8):795-801
¿Cuál es la modalidad terapéutica de primera elección para los adenomas hipofisarios no funcionantes?  
Introducción:
Los resultados a largo plazo de los pacientes con un adenoma hipofisario no funcionante no se conocen con exactitud debido, en parte, al prolongado curso natural de estos tumores y, también, a su baja incidencia.

Lectura recomendada:
Non-Functioning Pituitary Adenoma Database: A Useful Resource to Improve the Clinical Management of Pituitary Tumors
European Journal of Endocrinology, 155(6):823-829
¿Qué período se considera para definir el fracaso del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) administrados 1 vez al día en dosis estándar en pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) y en aquellos con esofagitis erosiva (EE)?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) revolucionaron el paradigma del tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, un importante número de informes indica que aproximadamente el 30% de los pacientes no responde sintomáticamente al tratamiento con dosis estándar de IBP.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitor Therapy in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Disease: Putative Mechanisms of Failure
Drugs, 67(11):1521-1530
Al considerar un costo de 100 dólares, el análisis de costo-eficacia de la vacuna demostró que esta relación fue mejor en pacientes:  
Introducción:
El Shingles Prevention Study (SPS) demostró que la vacuna de Oka/Merck con virus atenuados de la varicela zoster protege contra el herpes zoster y la neuralgia posherpética y reduce los síntomas del herpes zoster agudo.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of a Vaccine to Prevent Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in Older Adults
Clinical Infectious Diseases, 44(10):1280-1288
Señale cuál de los siguientes trastornos lipídicos suele observarse en pacientes con síndrome metabólico:  
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo para diversas enfermedades, como diabetes tipo 2, síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Effect of Orlistat and Fenofibrate, Alone or in Combination, on Small Dense LDL and Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 in Obese Patients with Metabolic Syndrome
Atherosclerosis, 193(2):428-437
¿Cuál de las siguientes complicaciones de la diabetes corresponde a enfermedad macrovascular?  
Introducción:
La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad macrovascular entre 2 y 6 veces.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Mellitus: A Cardiovascular Perspective
International Journal of Clinical Practice, 59(7):798-816
¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico en combinación con el uso de éxtasis?  
Introducción:
Es necesario crear estrategias de información para los consumidores acerca de las consecuencias de combinar éxtasis con otras drogas serotoninérgicas.

Lectura recomendada:
Qualitative Review of Serotonin Syndrome, Ecstasy (MDMA) and the Use of Other Serotonergic Substances: Hierarchy of Risk
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 41(8):649-655
¿Dentro de qué categoría se consideran los bloqueantes H2 durante el embarazo?  
Introducción:
Los bloqueantes del receptor de histamina tipo 2 ranitidina, famotidina y nizatidina han sido empleados durante el embarazo.

Lectura recomendada:
What Drugs Are Safe to Use for Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) during Pregnancy?
Varios,
¿Qué factores pueden regular la generación de nuevas neuronas?  
Introducción:
Muy lejos de ser rígido e inmutable, el cerebro de los mamíferos cambia en respuesta a diferentes factores que regulan la generación de nuevas neuronas.

Lectura recomendada:
Neurogenesis in the Adult Brain: Is there and Association with Mental Disorders?
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 257(5):247-249
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos puede utilizarse con seguridad durante la gestación?  
Introducción:
El tratamiento de los trastornos psicóticos durante la gestación es complejo. Los fármacos antipsicóticos y la enfermedad en sí misma (cuando no se trata correctamente) afectan de manera considerable la salud de la madre y del niño. La información disponible en este sentido es escasa. Es de esperar que las bases nacionales de datos, como la recientemente creada en Australia, permitan establecer guías para el tratamiento óptimo de estas enfermas. 5 La información en este sentido es escasa. Es de esperar que las bases nacionales de datos, como la recientemente creada en Australia, permitan establecer guías para el tratamiento óptimo de estas enfermas.

Lectura recomendada:
Preliminary Findings from the National Register of Antipsychotic Medication in Pregnancy
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 42(1):38-44
En relación con una nueva pandemia por el virus de la gripe, ¿en qué período de los descritos por la Organización Mundial de la Salud estamos actualmente?  
Introducción:
La gripe estacional es causada por los virus A y B.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination and the Elderly Pandemic Preparedness
Drugs & Aging, 25(3):179-186
¿Qué utilidad se ha propuesto para la ecografía morfológica del feto?  
Introducción:
Recientemente se demostró que a partir de los volúmenes fetales tridimensionales se puede interpretar la ecografía morfológica del feto, reduciendo significativamente el tiempo con respecto a la ecografía estándar 2D.

Lectura recomendada:
Three-Dimensional Volume Sonographic Study of Fetal Anatomy
Journal of Ultrasound in Medicine, 27(7):1053-1063
¿Qué efecto tiene la loratadina utilizada durante la gestación, en los recién nacidos?  
Introducción:
La loratadina, un antihistamínico de segunda generación, es muy utilizada en el tratamiento de las alergias.

Lectura recomendada:
Risk of Hypospadias in Offspring of Women Using Loratadine During Pregnancy
Drug Safety, 31(9):775-788
¿Cuál de los siguientes fármacos es eficaz para el tratamiento de inducción y de mantenimiento de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Las fístulas perianales representan una de las complicaciones habituales de la enfermedad de Crohn, con una frecuencia acumulativa que varía entre el 14% y 38%. Estas lesiones rara vez cicatrizan de modo espontáneo y suelen requerir tratamiento médico, quirúrgico o ambos.

Lectura recomendada:
Ciprofloxacin or Metronidazole for the Treatment of Perianal Fistulas in Patients with Crohn's Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study
Inflammatory Bowel Diseases,
¿Qué pacientes con aterosclerosis tienen mayor probabilidad de recibir estatinas?  
Introducción:
El uso de estatinas en pacientes con aterosclerosis sigue sin ser óptimo en muchos países.

Lectura recomendada:
Suboptimal Use of Statin Therapy in Elderly Patients with Atherosclerosis: A Population-Based Study
Journal of Vascular Surgery, 48(3):607-612
¿Cuáles son los mecanismos posibles para explicar el efecto hipotensor de las estatinas?  
Introducción:
En diversos estudios científicos se ha observado cierto efecto hipotensor secundario a la administración de estatinas. La reducción de los niveles de presión afecta tanto a la presión sistólica como a la diastólica.

Lectura recomendada:
Reduction in Blood Pressure with Statins
Archives of Internal Medicine, 168(7):721-727
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