Expertos Preguntan

Listado General

En una experiencia realizada en el Servicio de Reumatología de un hospital de niños, ¿cuál fue el tiempo requerido para responder una consulta vía e-mail en comparación con la vía telefónica?  
Introducción:
La comunicación vía correo electrónico (e-mail) puede satisfacer muchas de las consultas de los pacientes de manera responsable y a un costo menor.

Lectura recomendada:
Patient-Physician E-Mail: An Opportunity to Transform Pediatric Health Care Delivery
Pediatrics, 120(4):701-706
¿Para qué tipo de patógenos causales de infecciones gastrointestinales puede considerarse la nitazoxanida como agente de primera elección?  
Introducción:
La nitazoxanida tiene actividad in vitro contra diversos microorganismos como protozoos, helmintos, virus y bacterias.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide: A Review of its Use in the Treatment of Gastrointestinal Infections
Drugs, 67(13):1947-1967
En niños con asma persistente leve, ¿qué efectos tuvo la budesonida continua comparada con la intermitente o cromoglicato disódico?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios constituyen la base del tratamiento para el asma persistente. Sin embargo, las dosis altas pueden producir efectos sistémicos como la disminución en la velocidad de estatura e insuficiencia suprarrenal.

Lectura recomendada:
Daily versus As-Needed Inhaled Corticosteroid for Mild Persistent Asthma. The Helsinki Early Intervention Childhood Asthma Study
Archives of Disease in Childhood,
¿Cuál es la droga de elección para la quelación del hierro cardíaco?  
Introducción:
La sobrecarga de hierro se caracteriza por el depósito excesivo de este elemento y la consiguiente lesión y disfunción de los órganos blanco, en especial el corazón, el hígado, la hipófisis anterior, el páncreas y las articulaciones.

Lectura recomendada:
Optimal Management Strategies for Chronic Iron Overload
Drugs, 67(5):685-700
¿Qué asociación hay entre el aporte complementario de hierro o folatos durante el embarazo y el riesgo de leucemia linfoblástica común en la infancia?  
Introducción:
La leucemia linfoblástica aguda es el cáncer más frecuente en la infancia en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Maternal Folate Supplementation in Pregnancy and Protection against Acute Lymphoblastic Leukaemia in Childhood: A Case-Control Study
The Lancet, 358(9297):1935-1940
Con qué parámetros se relaciona, en forma estrecha e independiente, la haptoglobina en pacientes con sobrepeso y obesidad?  
Introducción:
En pacientes con sobrepeso y obesidad los niveles de haptoglobina son altos y están relacionados con la presencia de hipertensión arterial y con la incidencia de diabetes, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Haptoglobin Serum Levels Are Independently Associated with Insulinemia in Overweight and Obese Women
Journal of Endocrinological Investigation, 30(5):399-403
¿Cuál de las siguientes es una característica de las interneuronas óxido nítrico sintasa positivas observada en la esquizofrenia?  
Introducción:
El óxido nítrico es un neurotransmisor importante respecto de la fisiopatología de los trastornos neuropsiquiátricos como la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la enfermedad de Huntington.

Lectura recomendada:
NO Synthase-Positive Striatal Interneurons are Decreased in Schizophrenia
European Neuropsychopharmacology, 17(9):595-599
¿Cuáles son las características clínicas del síndrome de Ramsay Hunt?  
Introducción:
El herpes zóster es una manifestación clínica de la reactivación de la infección latente por varicela zóster. Constituye una causa de considerable morbilidad, especialmente en los ancianos, y puede ser fatal en los pacientes inmunocomprometidos. El dolor causado por este virus puede ser debilitante, con gran impacto en la calidad de vida e importantes costos económicos.

Lectura recomendada:
Herpes Zoster
BMJ, 334(7605):1211-1215
¿Por qué se ha retirado del mercado el rofecoxib?  
Introducción:
El rofecoxib ha sido retirado del mercado en todo el mundo por sus fabricantes, al igual que el valdecoxib.

Lectura recomendada:
Cutaneous Hypersensitivity Reactions to Inhibitors of Cyclooxygenase-2. Results from 307 Oral Provocation Tests and Review of the Literature
Allergy & Clinical Immunology International, 19(2):44-49
¿Cuál de las siguientes características es más pronunciada en los pacientes con depresión mayor y alcoholismo comórbido en comparación con los pacientes depresivos sin comorbilidad con alcoholismo?  
Introducción:
La depresión mayor y el alcoholismo suelen ser enfermedades comórbidas. Se sugirió que la prevalencia de trastornos relacionados con el consumo de alcohol en los pacientes con depresión varía entre el 16% y 30%.

Lectura recomendada:
Positron Emission Tomography Study of Regional Brain Metabolic Responses to a Serotonergic Challenge in Major Depressive Disorder with and without Comorbid Lifetime Alcohol Dependence
European Neuropsychopharmacology, 17(9):608-615
Señale cuál de los siguientes síntomas se asocian con la sobredosis de ranitidina:  
Introducción:
La ranitidina pertenece a una clase de fármacos denominados antagonistas del receptor de histamina tipo 2. El mecanismo de acción es la reducción de la secreción de ácido gástrico.

Lectura recomendada:
Ranitidine
Varios,
Señale la opción correcta respecto de los inhibidores de la aromatasa para el tratamiento de la endometriosis:  
Introducción:
En 1996, Noble y colaboradores demostraron que la aromatasa citocromo P450 contribuye a la patogenia de la endometriosis, con expresión aberrante en el endometrio tanto eutópico como ectópico de las mujeres afectadas.

Lectura recomendada:
Letrozole and Desogestrel-Only Contraceptive Pill for the Treatment of Stage IV Endometriosis
ANZJOG, 47(3):222-225
Para la prevención de las formas graves de bronquiolitis por el virus sincicial respiratorio en las poblaciones en riesgo se puede emplear:  
Introducción:
La bronquiolitis debida al virus sincicial respiratorio puede presentarse como infecciones graves que conllevan compromiso vital o que dejan secuelas funcionales respiratorias o de hiperreactividad bronquial a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Prévention des Bronchiolites à Virus Respiratoire Syncytial
Archives de Pédiatrie, 13(5):12-17
¿Qué efecto metabólico puede tener la disminución de la duración del sueño?  
Introducción:
La obesidad y la diabetes son enfermedades de prevalencia creciente que aumentan el riesgo de mortalidad y conllevan un costo económico importante. Los factores relacionados con el estilo de vida no permiten explicar completamente su origen.

Lectura recomendada:
The Metabolic Consequences of Sleep Deprivation
Sleep Medicine Reviews, 11(3):163-178
Señale la opción correcta sobre el uso de valeriana para el tratamiento de los pacientes con trastornos del sueño:  
Introducción:
Cerca de un tercio de los adultos estadounidenses refieren síntomas de insomnio y una cantidad significativa de individuos emplea habitualmente la fitoterapia para resolverlos. La valeriana es una de las hierbas más utilizadas y promocionadas para mejorar el sueño.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Valerian as a Sleep Aid: Safe but not Effective
Sleep Medicine Reviews, 11(3):209-230
¿Cuáles fueron los agentes más activos frente a C. difficile?  
Introducción:
La principal causa infecciosa de diarrea intrahospitalaria en pacientes que utilizaron antibióticos previamente es Clostridium difficile. Las drogas de elección para tratar la diarrea asociada con esta bacteria son vancomicina y metronidazol. Sin embargo, se necesitan evaluar otras drogas activas frente a este microorganismo.

Lectura recomendada:
In Vitro Activities of 15 Antimicrobial Agents against 110 Toxigenic Clostridium Difficile Clinical Isolates Collected from 1983 to 2004
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 51(8):2716-2719
Señale cuál de las siguientes es una desventaja de las píldoras de progestágenos tradicionales:  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados no son de elección en las mujeres durante el período de lactancia, ya que el componente estrogénico puede reducir la cantidad y afectar en forma adversa la composición de la leche. Una opción anticonceptiva durante este período es la píldora de progestágenos, que no parece modificar las características de la leche y es bien tolerada.

Lectura recomendada:
Comparative Study of the Effects of a Progestogen-only Pill Containing Desogestrel and an Intrauterine Contraceptive Device in Lactating Women
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 108(11):1174-1180
Señale la opción correcta respecto del uso de inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) para tratar los síntomas cognitivos de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La desregulación dopaminérgica prefrontal presente en los pacientes esquizofrénicos contribuiría con la aparición de trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Treatment of Cognitive Deficits Associated with Schizophrenia
CNS Drugs, 21(7):535-557
Señale la opción correcta respecto de la drospirenona:  
Introducción:
La drospirenona en combinación con estrógenos podría evitar la aparición de enfermedad cardiovascular en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Drospirenone for Oral Contraception and Hormone Replacement TherapyTherapy: Are its Cardiovascular Risks and Benefits the Same as Other Progestogens?
Drugs, 67(5):647-655
Señale la opción correcta respecto de los determinantes de la respuesta a la administración de hormona de crecimiento recombinante humana:  
Introducción:
El efecto de la administración subcutánea de hormona de crecimiento recombinante humana (GHrh) a los adultos que presentan un déficit de hormona de crecimiento es menor en las mujeres en comparación con los hombres.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of GH: Dependence on Route and Dosage of Administration
European Journal of Endocrinology, 156(6):647-653
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