Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué tipo de antipsicótico resultaría más costo-efectivo?  
Introducción:
Según diversas evaluaciones económicas llevadas a cabo, los antipsicóticos atípicos resultan costo-efectivos en comparación con los antipsicóticos típicos clorpromazina y haloperidol. No obstante, los datos al respecto son escasos.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of First- v. Second-Generation Antipsychotic Drugs: Results from a Randomised Controlled Trial in Schizophrenia Responding Poorly to Previous Therapy
British Journal of Psychiatry, 191:14-22
¿Cuáles son los trastornos del sueño más prevalentes?  
Introducción:
El sueño es un fenómeno fisiológico restaurativo y esencial. Los trastornos del sueño se han relacionado con alteraciones cognitivas, disminución del rendimiento laboral y accidentes de tránsito. Son comunes en los adultos, en especial en los ancianos.

Lectura recomendada:
Sleep Problems in Primary Care: A North Carolina Family Practice Research Network (NC-FP-RN) Study
Journal of the American Board of Family Medicine Jabfm, 20(4):365-374
¿Cuáles fueron los efectos adversos más frecuentes descritos con el uso de dexketoprofeno?  
Introducción:
El dexketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroide con acciones analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Es el enantiómero S+ del compuesto racémico ketoprofeno y actúa sobre ambas isoenzimas de la ciclooxigenasa. Se comercializa en comprimidos de 12.5 mg y 25 mg para uso por vía oral. Los estudios realizados reflejan un buen nivel de analgesia y de seguridad de este fármaco, similar al de otros antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
A Multicentre, Randomised, Double-Blind Study Comparing the Efficacy and Tolerability of Intramuscular Dexketoprofen versus Diclofenac in the Symptomatic Treatment of Acute Low Back Pain
Clinical Drug Investigation, 27(8):533-543
¿Qué beneficios aporta el ácido fólico durante el embarazo?  
Introducción:
El enriquecimiento obligatorio con ácido fólico está dirigido a incrementar la ingesta de folatos en mujeres durante los primeros meses de embarazo para reducir el riesgo de distintas secuelas en los niños.

Lectura recomendada:
Should Folic Acid Fortification Be Mandatory?
BMJ, 334(7606):1252-1253
¿Cuáles son algunos de los objetivos del tratamiento para la osteoporosis?  
Introducción:
El déficit de vitamina D, determinado por los niveles séricos de la 25 hidroxivitamina D, es frecuente en la población anciana y conduce a hiperparatiroidismo secundario, alta tasa de intercambio óseo, pérdida ósea y fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Vitamin D2 Dose Required to Rapidly Increase 25OHD Levels in Osteoporotic Women
European Journal of Clinical Nutrition, 60(5):681-687
¿Cuáles son las estrategias a tener en cuenta para tratar a los pacientes con manía mixta resistente?  
Introducción:
Si bien la manía y la depresión son cuadros de polaridad opuesta, están ligados y pueden coexistir. La presencia simultánea de síntomas maníacos y depresivos puede observarse con frecuencia.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Diagnosis and Management of Mixed Mania
CNS Drugs, 21(8):611-626
Señale cuál de los siguientes factores interviene en la aparición de reflujo gastroesofágico durante el embarazo:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende el pasaje del contenido gástrico hacia el esófago inferior. El reflujo aparece en aproximadamente dos tercios de todos los embarazos.

Lectura recomendada:
Gastroesophogeal Reflux (GERD) Medications in Pregnancy
Varios,
¿Cuál de los siguientes parásitos es un nematodo?  
Introducción:
Las infecciones parasitarias y bacterianas del tracto gastrointestinal representan una causa importante de morbimortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide, a Broad-Spectrum Thiazolide Anti-Infective Agent for the Treatment of Gastrointestinal Infections
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 7(7):953-964
Señale cuáles de los siguientes alimentos pueden empeorar los síntomas de reflujo:  
Introducción:
El reflujo de ácido se produce cuando cierta cantidad del ácido gástrico pasa al esófago. La mucosa esofágica puede tolerarlo; no obstante, si aparece reflujo superior a lo habitual, puede producirse inflamación de la mucosa esofágica que provoca síntomas.

Lectura recomendada:
Dyspepsia in Pregnancy
Varios,
¿Cuáles son los beneficios de la nutrición enteral temprana en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal tienen mayor riesgo de depleción nutricional por ingesta inadecuada tanto preoperatoria como posoperatoria, estrés quirúrgico y aumento del gasto metabólico. La nutrición enteral tiene beneficios fisiológicos y metabólicos.

Lectura recomendada:
Soporte Nutricional en Pacientes Sometidos a Cirugía Gastrointestinal
Revista de la Asociación Médica Argentina, 120(2):36-40
¿Qué recomendaciones se realizan en la actualidad en términos de la exposición solar y la fotoprotección en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Se describen inquietudes relacionadas con posible menor síntesis de vitamina D como consecuencia de la aplicación de medidas de fotoprotección.

Lectura recomendada:
Correlação entre Fotoproteção e Concentrações de 25 Hidroxi-Vitamina D e Paratormônio
Anais Brasileiros de Dermatologia, 82(3):233-237
¿Qué enfermedades se asocian con la obesidad y ocasionan un mayor gasto en los sistemas de salud, incrementan los días laborales perdidos, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad?  
Introducción:
La atención por el equipo de salud puede disminuir los riesgos de presentar diabetes mellitus en los niños con obesidad. Esta atención debe incluir aspectos educativos, plan de alimentación y ejercicios que involucren a la familia.

Lectura recomendada:
Modificación de Factores de Riesgo para Desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 en Escolares Obesos
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(1):53-62
¿Cuál de los siguientes es un metabolito de la dopamina pasible de ser medido en plasma, que refleja los cambios cerebrales inducidos por el tratamiento con neurolépticos?  
Introducción:
En los procesos psicóticos el sistema dopaminérgico es el sistema de neurotransmisión más claramente relacionado con la acción terapéutica de los neurolépticos.

Lectura recomendada:
Plasma Homovanillic Acid Levels in Schizophrenic Patients: Correlation with Negative Symptoms
Psychiatry Research, 151(1-2):163-168
¿Qué características tienen los inhibidores de la monoaminooxidasa B (MAO-B)?  
Introducción:
Las características clínicas principales de la enfermedad de Parkinson son el temblor de reposo, la rigidez, la bradicinesia y la inestabilidad postural. También se observan alteraciones autonómicas y cognitivas, y síntomas psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Medical Management of Levodopa-Associated Motor Complications in Patients with Parkinson's Disease
CNS Drugs, 21(8):677-692
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con un riesgo más elevado de cetoacidosis diabética?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos pueden ocasionar trastornos metabólicos, como la alteración del metabolismo glucídico, la exacerbación de la diabetes y la aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Risk of Diabetic Ketoacidosis after Exposure to Risperidone or Olanzapine
Drug Safety, 30(7):589-599
Indique con qué droga se realiza el tratamiento quimioterapéutico de una metástasis cutánea como primera manifestación de un adenocarcinoma pancreático:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Cutaneous Metastasis as the First Clinical Manifestation of Pancreatic Adenocarcinoma: A Case Treated wih Gemcitabine
Journal of Dermatology, 34(9):662-664
¿Cuál es el antipsicótico atípico que se prescribe con mayor frecuencia en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
Durante los últimos años se observó un aumento de las prescripciones de antipsicóticos a niños y adolescentes. En esta población, la prevalencia de utilización de antipsicóticos atípicos es especialmente elevada.

Lectura recomendada:
Safety and Usage of Atypical Antipsychotic Medicines in Children. A Nationwide Prospective Cohort Study
Drug Safety, 30(7):569-579
¿Cómo son los niveles de orexina en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con trastorno depresivo mayor y tendencia suicida?  
Introducción:
El suicidio es una de las principales causas de muerte en el mundo. Los trastornos del sueño, de la vigilia y del apetito son indicadores de depresión grave y riesgo de suicidio influidos por los péptidos hipotalámicos

Lectura recomendada:
Reduced Orexin Levels in the Cerebrospinal Fluid of Suicidal Patients with Major Depressive Disorder
European Neuropsychopharmacology, 17(9):573-579
¿Qué asociación existe entre la infección temprana por H. pylori y el riesgo de aparición de asma?  
Introducción:
La colonización por Helicobacter pylori que aparece esencialmente antes de los 10 años de vida podría reducir el riesgo de asma y de alergia.

Lectura recomendada:
Inverse Associations of Helicobacter Pylori with Asthma and Allergy
Archives of Internal Medicine, 167(8):821-827
La estrategia para el control estricto de la frecuencia de la fibrilación auricular se considera, respecto del control no estricto:  
Introducción:
En la actualidad, el control de la frecuencia de fibrilación auricular se puede adoptar como el tratamiento de primera elección en diversos pacientes, en especial en aquellos oligosintomáticos y con alta probabilidad de recurrencia de la fibrilación o con efectos adversos relacionados con las drogas antiarrítmicas.

Lectura recomendada:
RAte Control Efficacy in Permanent Atrial Fibrillation: A Comparison between Lenient versus Strict Rate Control in Patients with and without Heart Failure.
American Heart Journal, 152(3):420-426
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