Expertos Preguntan

Listado General

En relación con el sangrado menstrual, ¿cuál de los siguientes es un efecto secundario frecuente cuando se emplean los anticonceptivos de uso continuo o de ciclo extendido?  
Introducción:
La adecuada comunicación entre los especialistas y las pacientes resulta indispensable; se aconsejan los enfoques centrados en la paciente para lograr que los resultados de la anticoncepción oral sean óptimos.

Lectura recomendada:
Communicating with Patients about Extended-Cycle and Continuous Use of Oral Contraceptives
Journal of Women's Health, 16(4):463-470
¿Cuál es la utilidad de la quetiapina en pacientes con manía aguda bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar de tipo I es una enfermedad psiquiátrica de alta prevalencia, de gravedad clínica y etiología multifactorial. En general, los pacientes son crónicamente sintomáticos y presentan comorbilidades que afectan aún más su funcionamiento y aumentan la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Quetiapine in the Treatment of Acute Bipolar Mania: Efficacy across a Broad Range of Symptoms
Journal of Affective Disorders, 100(Supl. 1):5-14
¿Cuál es la principal acción atribuida a las células de Hofbauer?  
Introducción:
Las células de Hofbauer son macrófagos de origen mesenquimatoso ubicados en el estroma de las vellosidades, implicados en diversas funciones.

Lectura recomendada:
Hofbauer Cells in Early Human Placenta: Possible Implications in Vasculogenesis and Angiogenesis
Placenta, 28(8-9):841-845
¿Cuál es el principal producto sintetizado en el tejido adiposo en proporción a la cantidad de apidocitos presentes?  
Introducción:
Todos los factores secretados por las células adiposas en cantidad suficiente como para aumentar sus concentraciones plasmáticas son candidatos potenciales para modificar el sistema regulador inmediato entre estómago e hipotálamo.

Lectura recomendada:
Interaction between Leptin and Ghrelin as Part of Tonic Control of Food Intake
SIICSalud,
Señale en cuál de los casos de patología pulmonar que se mencionan a continuación no está indicada la radiofrecuencia:  
Introducción:
Existen pacientes portadores de patología neoplásica que puede resecarse si las condiciones del huésped lo permiten. Pero en muchas oportunidades la suficiencia funcional cardiorrespiratoria está muy comprometida o existen comorbilidades que hacen prohibitiva la cirugía. En tales circunstancias se debe recurrir a algún procedimiento alternativo para destruir el tejido neoplásico; uno de ellos es la radiofrecuencia.

Lectura recomendada:
Analysis of the Factors Associated with Radiofrequency Ablation-Induced Pneumothorax
Clinical Radiology, 62(7):639-644
¿Cuál es la dosis de quetiapina más eficaz en pacientes adultos con manía bipolar aguda?  
Introducción:
La presencia de un episodio maníaco agudo en un paciente con trastorno bipolar requiere tratamiento inmediato para lograr la estabilización y el alivio sintomático. Con este objetivo, los pacientes deberían recibir la dosis ideal del fármaco escogido lo más rápido posible para maximizar la posibilidad de recuperación.

Lectura recomendada:
Quetiapine in the Treatment of Acute Mania: Target Dose for Efficacious Treatment
Journal of Affective Disorders, 100(1):23-31
¿Qué efecto tiene la quetiapina en caso de agresión y agitación en pacientes bipolares que cursan un episodio maníaco?  
Introducción:
La agitación y la agresión son síntomas problemáticos y potencialmente peligrosos que presentan los pacientes bipolares que cursan un episodio de manía.

Lectura recomendada:
Treatment of Agitation and Aggression in Bipolar Mania: Efficacy of Quetiapine
Journal of Affective Disorders, 100(1):33-43
¿Cómo es la expresión de receptores de estrógenos y de progesterona en los pólipos endometriales?  
Introducción:
Los pólipos endometriales son muy frecuentes en mujeres premenopaúsicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Analysis of Estrogen- and Progesterone-Receptor Expression in Endometrial Polyps
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):300-303
¿Qué medidas deben adoptarse para garantizar la eficacia del procedimiento de esterilización histeroscópica Essure?  
Introducción:
El procedimiento Essure es el único método de esterilización femenina permanente aprobado por la Food and Drug Administration.

Lectura recomendada:
A Summary of Reported Pregnancies after Hysteroscopic Sterilization
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):271-274
¿Qué factores predicen mayor riesgo de transformación maligna en los pólipos endometriales?  
Introducción:
Los pólipos endometriales son lesiones comunes, por lo general benignas, en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Endometrial Polyps in Pre- and Postmenopausal Women: Factors Associated with Malignancy
Maturitas, 57(4):415-421
¿Qué factores parecen predecir síntomas climatéricos más graves?  
Introducción:
La prevalencia y la gravedad de los síntomas climatéricos están determinadas por múltiples factores.

Lectura recomendada:
Assessing Menopausal Symptoms among Healthy Middle Aged Women with the Menopause Rating Scale
Maturitas, 57(3):271-278
¿En qué pacientes asmáticos es especialmente útil la terapia inicial de mantenimiento con salmeterol más fluticasona?  
Introducción:
A pesar de numerosas recomendaciones en términos terapéuticos, sólo una minoría de pacientes con asma tiene control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Initiation of Maintenance Treatment with Salmeterol/Fluticasone Propionate 50/100mug bd versus Fluticasone Propionate 100mug bd alone in Patients with Persistent Asthma: Integrated Analysis of Four Randomised Trials
Respiratory Medicine,
¿Qué ventajas tiene la ciclesonida en comparación con otros corticoides inhalatorios disponibles en la actualidad?  
Introducción:
Las guías de tratamiento del asma recomiendan el uso de corticoides inhalatorios para pacientes con enfermedad persistente.

Lectura recomendada:
A Randomized Study Comparing Ciclesonide and Fluticasone Propionate in Patients with Moderate Persistent Asthma
Respiratory Medicine, 101(8):1677-1686
¿Cuáles son los patógenos aislados con mayor frecuencia en pacientes con infecciones agudas de pie diabético no tratados recientemente con antibióticos?  
Introducción:
Cualquier infección de localización inframaleolar en un paciente diabético se considera infección de pie diabético, e incluye paroniquia, celulitis, fascitis necrotizante, gangrena infecciosa, tendinitis séptica, artritis séptica y osteomielitis.

Lectura recomendada:
Optimising Antimicrobial Therapy in Diabetic Foot Infections
Drugs, 67(2):195-214
¿Cuáles son las dificultades más frecuentes durante la administración del sulfato de hierro para tratar la anemia ferropénica?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es una de las enfermedades asociadas a carencias nutricionales más frecuente en todo el mundo, en especial en los países con menos recursos económicos.

Lectura recomendada:
Iron (III) -Hydroxide Polymaltose Complex in Iron Deficiency Anemia
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):431-438
Indique cuál es el procedimiento que se asoció con un incremento de la incidencia acumulada de dehiscencia de la cúpula vaginal.  
Introducción:
La dehiscencia de la cúpula vaginal es una complicación poco frecuente de la histerectomía total, pero conlleva riesgo para la paciente.

Lectura recomendada:
Incidence and Patient Characteristics of Vaginal Cuff Dehiscence after Different Modes of Hysterectomies
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):311-317
Señale qué porcentaje del hierro de la dieta se absorbe:  
Introducción:
El hombre y mujer promedio tienen, respectivamente, 2 100 y 1 350 mg de hierro circulante. Además del hierro presente en los eritrocitos, otras localizaciones corporales incluyen el hierro de depósito (ferritina y hemosiderina) y sólo 200 a 400 mg de hierro en mioglobina y otras enzimas.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Iron (III) -Hydroxide Polymaltose Complex
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):439-452
¿Cómo es el flujo sanguíneo intraovárico evaluado por el índice de pulsatilidad (IP) por ecografía Doppler color en las mujeres con menorragia sometidas a histerectomía en comparación con aquellas a las que se les colocó un sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG)?  
Introducción:
Hay diversas modalidades terapéuticas disponibles para la menorragia, de las cuales la histerectomía y el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel (SIU-LNG) son las más efectivas. Sin embargo, la influencia de estos métodos sobre la función ovárica no está aclarada.

Lectura recomendada:
Effect of Hysterectomy or LNG-IUS on Serum Inhibin B Levels and Ovarian Blood Flow
Maturitas, 57(3):279-285
En una encuesta realizada en los EEUU ¿qué porcentaje de los médicos especialistas en medicina familiar, medicina general, medicina interna, obstetricia/ginecología, pediatría o emergentología aprobaron la venta libre de las píldoras anticonceptivas de emergencia?  
Introducción:
Las píldoras anticonceptivas de emergencia son seguras y efectivas en la reducción del riesgo de embarazo después de una relación sexual no protegida o del fracaso del método anticonceptivo.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception Provision: A Survey of Michigan Physicians from Five Medical Specialties
Journal of Women's Health, 16(4):489-498
Señale la opción correcta respecto del óxido nítrico:  
Introducción:
En obstetricia el óxido nítrico es fundamental en la fisiología de parto y en la maduración cervical y posiblemente también tenga un papel importante en la etiología de la preeclampsia y en la restricción del crecimiento intrauterino.

Lectura recomendada:
Clinical Use of Nitric Oxide Donors and L-Arginine in Obstetrics
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(8):569-579
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