Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los parámetros que predicen el riesgo de complicaciones respiratorias en los niños que son sometidos a cirugía de amígdalas y adenoides?  
Introducción:
En la actualidad, la apnea obstructiva del sueño representa la principal indicación de amigdalectomía y adenoidectomía en los niños.

Lectura recomendada:
Utility of Preoperative Cardiac Evaluation in Pediatric Patients Undergoing Surgery for Obstructive Sleep Apnea
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(12):1269-1275
¿Cuál de las siguientes alternativas farmacológicas es especialmente útil para el tratamiento de la rinosinusitis crónica con poliposis nasal?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es la inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales de 12 semanas de duración como mínimo.

Lectura recomendada:
State of the Art Treatment of Nasal Polyposys
American Journal of Rhinology & Allergy, 25(5):291-298
¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes sería particularmente útil para conocer la disminución del tamaño de los adenomas hipofisarios no funcionantes, luego de la radioterapia estereotáxica fraccionada?  
Introducción:
Los adenomas hipofisarios no funcionantes (AHNF) son los tumores más comunes de la hipófisis.

Lectura recomendada:
Tumor Shring Age Assessed By Volumetric MRI In Long-Term Follow-Up After Fractionated Stereotactic Radiotherapy of Nonfunctioning Pituitary Adenoma
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):1262-1267
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia adyuvante sería particularmente útil en los enfermos con cáncer gástrico que han sido sometidos a cirugía curativa con resección ganglionar D2?  
Introducción:
El cáncer gástrico, la segunda causa más común de muerte por cáncer en todo el mundo, se asocia con un índice alto de recurrencia locorregional y a distancia, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Phase III Trial Comparing Capecitabine plus Cisplatin versus Capecitabine plus Cisplatin with Concurrent Capecitabine Radiotherapy in Completely Resected Gastric Cancer with D2 Lymph Node Dissection: The ARTIST Trial
Journal of Clinical Oncology, 30(3):268-273
¿Cuál es el patrón más frecuente de cambio entre 2 pruebas de caminata de 6 minutos, realizadas en forma consecutiva, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La prueba de caminata de 6 minutos es útil para conocer la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Reproducibility of 6-Minute Walking Test in Patients with COPD
European Respiratory Journal, 38(2):261-267
¿Qué efecto puede tener la continuidad del tratamiento con donepecilo en caso de enfermedad de Alzheimer moderada a grave?  
Introducción:
En general, los estudios sobre el empleo de inhibidores de la colinesterasa para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer se realizan en presencia de cuadros clínicos leves a moderados. En ciertos casos, se recomienda interrumpir dicho tratamiento cuando la enfermedad avanza hacia un cuadro grave.

Lectura recomendada:
Donepezil and Memantine for Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease
New England Journal of Medicine, 366(10):893-903
¿Por qué causa los pacientes con enfermedades mentales tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular?    
Introducción:
En la sociedad occidental, la enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte. Se conocen sus factores de riesgo más importantes y, sobre algunos de ellos, como la obesidad, el sedentarismo, el consumo de tabaco o las dislipidemias, se puede actuar para prevenir la aparición de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Prevención del síndrome metabólico. Estrategia de seguridad en Hospital de Día de Psiquiatría.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿A partir de qué niveles de hemoglobina se considera el diagnóstico de anemia?  
Introducción:
La anemia en los pacientes con síndromes coronarios agudos puede empeorar su pronóstico, debido a que exacerbaría la isquemia miocárdica durante los episodios y provoca la necesidad de un mayor volumen sistólico para lograr un aporte adecuado de oxígeno a distintos órganos.

Lectura recomendada:
Effect of Anemia on Short- and Long-Term Outcome in Patients Hospitalized for Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 109(4):506-510
¿Cuál parece ser la vía final común de las distintas formas clínicas de la restricción del crecimiento en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La restricción del crecimiento en los primeros años de vida es una afección compleja que se clasifica de forma tradicional en orgánica, no orgánica o mixta.

Lectura recomendada:
Programa de Atención Interdisciplinaria de Lactantes con Retardo de Crecimiento no Orgánico
Archivos Argentinos de Pediatría, 97(6):365-376
¿Cuál es la mutación más frecuente del gen conocido como regulador transmembrana de la fibrosis quística (CFTR)?  
Introducción:
La fibrosis quística se debe a mutaciones en un único gen, conocido como regulador transmembrana de la fibrosis quística, que funciona como un canal de cloro en las membranas apicales de las células epiteliales que revisten la vía aérea, los conductos pancreáticos, los conductos de las glándulas sudoríparas, el intestino, el árbol biliar y las vías deferentes.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Genetic Disorder
Paediatric Respiratory Reviews, 13(1):2-9
¿Cuál es el valor umbral por debajo del cual se define la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de deficiencia de vitamina D es muy elevada en Occidente.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma and Allergy: What Next?
European Respiratory Journal, 38(6):1255-1257
¿Cuál de estas áreas del sistema nervioso es un marcador sensible de la existencia de lesión neurológica en adolescentes con trastornos del lenguaje y antecedentes de parto prematuro?  
Introducción:
Se ha señalado que las lesiones de la vía motora corticoespinal permitiría explicar algunas alteraciones del habla en adolescentes con antecedentes de parto prematuro.

Lectura recomendada:
Speech and Oromotor Outcome in Adolescents Born Preterm: Relationship to Motor Tract Integrity
Journal of Pediatrics, 160(3):402-408
¿Qué causas de mortalidad están más relacionadas, según la literatura cientiífica con las temperaturas extremas?  
Introducción:
Las altas o bajas temperaturas extremas provocan un incremento de la mortalidad en la población general observándose picos o elevaciones estacionales de mortalidad en invierno y en verano. Esto afecta a la población en general pero sobre todo a la de mayor edad por tener éstos menos capacidad de adaptación o termorregulación

Lectura recomendada:
Calor, frío y mortalidad: Evolución en el centro de España (Castilla- La Mancha)
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el sitio de localización más frecuente de los linfomas a nivel del tubo digestivo?  
Introducción:
El tracto gastrointestinal es uno de los sitios en los que con mayor frecuencia se localizan los linfomas no Hodgkin y representa el sitio de asiento del 30% al 40% de los linfomas extranodales.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Lymphomas: Pattern of Distribution and Histological Subtypes: 10 Years Experience in a Tertiary Centre in South India
Indian Journal of Pathology & Microbiology, 54(4):712-719
¿Cuál es la prevalencia de afecciones visuales como el estrabismo en niños con parálisis cerebral?  
Introducción:
La parálisis cerebral es una alteración permanente y no progresiva de la motricidad y la postura corporal, originada en lesiones del sistema nervioso central durante el desarrollo.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin Application in Children With Strabismus and Cerebral Palsy at a Rehabilitation Center
Revista Mexicana de Oftalmología, 85(4):189-195
¿Cuál de las siguientes opciones constituye un posible factor causal del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello?  
Introducción:
La mayor parte de los cánceres de cabeza y cuello que se diagnostican en todo el mundo son carcinomas de células escamosas.

Lectura recomendada:
Human Papilloma Virus: A New Risk Factor in a Subset of Head and Neck Cancers
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 7(3):251-255
¿Cuál de estas mutaciones se asocia con la formación de moléculas de BRAF independientes de la acción reguladora de otras proteínas?  
Introducción:
Las proteínas RAS actúan mediante fosforilación de otras moléculas como las proteínas BRAF, con el fin de inducir su actividad. Sin embargo, algunas mutaciones de las BRAF las convierten en quinasas que actúan en forma independiente de la regulación de estos factores.

Lectura recomendada:
KRAS and BRAF: Drug Targets and Predictive Biomarkers
Journal of Pathology, 223(2):219-229
¿Cuál es el principal agente causal de la meningitis aséptica en niños?  
Introducción:
La meningitis aséptica es la principal causa de meningitis en niños de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Lyme Meningitis, the Major Cause of Childhood Meningitis in an Endemic Area: A Population Based Study
Archives of Disease in Childhood, 97(3):215-220
¿Cuál de los siguientes microorganismos es el agente causal de la tos ferina?  
Introducción:
La tos ferina es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa.

Lectura recomendada:
Is Pertussis in Infants a Potential Cause of Retinal Haemorrhages
Archives of Disease in Childhood, 97(3):239-240
¿Cuál es el pilar terapéutico más importante en caso de trastornos funcionales del movimiento?  
Introducción:
El diagnóstico de los trastornos funcionales del movimiento debe efectuarse sobre la base de las características clínicas observables y no según la presencia de un trauma psicológico desencadenante. Si bien no deben minimizarse factores psicológicos como la ansiedad o la depresión, la consideración exclusiva de estos obstaculiza la investigación de la etiología de la entidad.

Lectura recomendada:
Functional (Psychogenic) Movement Disorders: Merging Mind and Brain
The Lancet Neurology, 11(3):250-260
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