Indice General de Autoevaluaciones

¿Cómo se vinculan las comorbilidades con la evolución clínica, en pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen otras enfermedades asociadas.

Lectura recomendada:
Associations between multimorbidity, all-cause mortality and glycaemia in people with type 2 diabetes: A systematic review
Plos One, 13(12):1-19

¿Cuáles son las pruebas confirmatorias para descartar alergia a la penicilina y en qué orden se sugiere realizarlas?
Introducción:
Solo el 10% de los pacientes clasificados como alérgicos a la penicilina realmente lo son. Numerosos expertos y sociedades de especialistas recomiendan la realización de pruebas confirmatorias a fin de descartar diagnósticos falsos y optimizar los tratamientos antibióticos. Ver extensión.

Lectura recomendada:
Overdiagnosis of Penicillin Allergy Leads to Costly, Inappropriate Treatment
JAMA, 320(18):1846-1848

¿Cómo se explicaría el efecto de la azitromicina administrada masivamente durante 2 años en la reducción de la mortalidad infantil, posneonatal en Níger?
Introducción:
El ensayo MORDOR I (Macrolides Oraux pour Réduire les Décès avec un Oeil sur la Résistance) demostró que la administración masiva de azitromicina 2 veces al año durante 2 años en Níger, redujo la mortalidad infantil posneonatal en un 18% con respecto al placebo.

Lectura recomendada:
Longer-Term Assessment of Azithromycin for Reducing Childhood Mortality in Africa
New England Journal of Medicine, 380:2207-2214

¿Qué beneficios se encontraron con la administración de azitromicina preventiva?
Introducción:
En diversas investigaciones se encontraron posibles beneficios de la azitromicina para la prevención de enfermedades infecciosas.

Lectura recomendada:
Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa
New England Journal of Medicine, 378:1583-1592

¿Qué efectos tiene la hidroxiurea en la anemia falciforme?
Introducción:
Las hemoglobinopatías son trastornos genéticos comunes y potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
Hydroxyurea for Children with Sickle Cell Anemia in Sub-Saharan Africa
New England Journal of Medicine, 380(1):121-131

¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento estándar para las embarazadas con asma?
Introducción:
El asma es frecuente en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Maternal asthma: Management strategies
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 84(4):296-302

Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula mitral:
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula mitral es un procedimiento eficaz.

Lectura recomendada:
Early Experience With Transcatheter Mitral Valve Replacement: A Systematic Review
Journal of the American Heart Association, 8(17):1-12

¿Cuál es la etiología más frecuente de la enfermedad celíaca no respondedora?
Introducción:
La prevalencia de enfermedad celíaca aumentó en las últimas décadas. Sus manifestaciones clínicas varían desde síntomas gastrointestinales hasta síntomas no gastrointestinales o ausencia de síntomas relevantes.

Lectura recomendada:
Coeliac Disease
Paediatrics and International Child Health, 39(1):23-31

Indicar la opción correcta acerca de esta afectación:
Introducción:
La dermatomiositis juvenil es la miopatía inflamatoria idiopática más común en la infancia.

Lectura recomendada:
The Vasculopathy of Juvenile Dermatomyositis
Frontiers in Pediatrics, 6(284):1-8

¿Qué tratamiento en pacientes adultos mayores con leucemia linfocítica crónica no tratada sería superior en lo referido a la supervivencia libre de progresión?
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica es la forma más frecuente de leucemia en adultos y es incurable en la mayoría de los casos.

Lectura recomendada:
Ibrutinib Regimens versus Chemoimmunotherapy in Older Patients with Untreated CLL
New England Journal of Medicine, 379:2517-2528

¿En qué tipo de pacientes con macroglobulinemia de Waldeström sería eficaz el tratamiento con ibrutinb más rituximab?
Introducción:
La macroglobulinemia de Waldeström es una forma rara de linfoma de células B que se caracteriza por el aumento de los niveles séricos de inmunoglobulina M y la infiltración de células de linfoplasmáticas clonales.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström’s Macroglobulinemia
New England Journal of Medicine, 378:2399-2410

En relación con el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV) y de mortalidad, en pacientes que presentaron eventos cerebrovasculares sin complicaciones precoces:
Introducción:
El período de mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, luego de eventos cerebrovasculares, es el de los primeros 90 días que siguen al evento.

Lectura recomendada:
Long-term morbidity and mortality in patients without early complications after stroke or transient ischemic attack
Canadian Medical Association Journal, 189(29):954-961

¿Cuáles son las arterias coronarias en las cuales, el perivascular fat attenuation index (FAI) en la angiografía por tomografía computarizada representa un marcador de riesgo cardiovascular residual?
Introducción:
La mayoría de los síndromes coronarios agudos obedece a lesiones coronarias no asociadas con estenosis significativa.

Lectura recomendada:
Non-invasive detection of coronary inflammation using computed tomography and prediction of residual cardiovascular risk (the CRISP CT study): a post-hoc analysis of prospective outcome data
The Lancet, 392(10151):929-939

¿Cuáles son los enfermos que se benefician a partir del tratamiento con estatinas, en prevención primaria?
Introducción:
Las estatinas son fármacos ampliamente utilizados para la prevención de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Statins for primary prevention of cardiovascular events and mortality in old and very old adults with and without type 2 diabetes: retrospective cohort study
BMJ, 362(3359):1-12

Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de antiinflamatorios y el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM):
Introducción:
La relación entre el uso de antiinflamatorios no esteroides e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 y el riesgo de infarto agudo de miocardio ha sido motivo de mucha investigación.

Lectura recomendada:
Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data
BMJ, 357:1-13

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con canagliflozina, en los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
La canagliflozina es un inhibidor del cotransportador de glucosa y sodio tipo 2 que mejora glucemia, la presión arterial, el peso, los parámetros hemodinámicos intrarrenales y la albuminuria.

Lectura recomendada:
Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son los efectos de la linagliptina, en pacientes con riesgo cardiovascular elevado?
Introducción:
La seguridad de los agentes hipoglucemiantes es un aspecto que se tiene cada vez más en cuenta, ya que la diabetes representa un factor importante de riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(1):69-79

¿Cuáles son los enfermos con pancreatitis aguda (PA) que tienen mayor riesgo de presentar posteriormente diabetes mellitus?
Introducción:
La diabetes mellitus es una complicación relativamente frecuente luego de la pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Incidence of New Onset Diabetes Mellitus Secondary to Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Physiology, 10

¿Cuál de los eventos siguientes se asocia con inmunodeficiencias secundarias?
Introducción:
Las inmunodeficiencias primarias son, con frecuencia, congénitas, aunque existen formas adquiridas que deben diferenciarse de las inmunodeficiencias secundarias.

Lectura recomendada:
Primary Immunodeficiency
Allergy, Asthma and Clinical Immunology, 14(S2):142-152

¿Qué aseveraciones son verdaderas con respecto al lavado de manos?
Introducción:
Las infecciones respiratorias (IR) constituyen una causa importante de morbilidad y de aumento en la indicación de antibióticos, especialmente en menores de 5 años y en los niños que asisten a guarderías.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Hand Hygiene Program at Child Care Centers: A Cluster Randomized Trial
Pediatrics, 142(5):1-12

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