Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el diurético de primera elección en el tratamiento de la hipertensión arterial?  
Introducción:
En más de dos tercios de los pacientes tratados por hipertensión, la monoterapia no controla adecuadamente la presión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination Therapy at Doses up to 320/25 mg Versus Monotherapy: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study Followed by Long-Term Combination Therapy in Hypertensive Adults
Clinical Therapeutics, 29(1):61-73
¿Cuál fue el beta bloqueante evaluado en el estudio COMMIT?  
Introducción:
Se ha demostrado que los beta bloqueantes tienen efectos favorables en varios subgrupos de pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Medical Treatment of Patients with Heart Failure or Left Ventricular Dysfunction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(5):313-325
¿Cuál es la prevalencia de fracturas vertebrales en pacientes con tratamiento inmunosupresor debido a un trasplante cardíaco?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se relaciona con disminución de la densidad mineral ósea, que se observa en más del 50% de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Supplementation on Bone Loss and Fractures in Congestive Heart Failure
European Journal of Endocrinology, 156(3):309-314
La enoxaparina es:  
Introducción:
A pesar de la utilización frecuente de enoxaparina en el tratamiento temprano de pacientes con síndrome coronario agudo, la información disponible es insuficiente respecto de su seguridad y eficacia cuando se combina con otros agentes antitrombóticos.

Lectura recomendada:
Switching from Enoxaparin to Bivalirudin in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation Who Undergo Percutaneous Coronary Intervention
The Journal of Invasive Cardiology, 18(8):370-375
¿Cuál fue la dosis máxima de atorvastatina evaluada en el estudio PROVE-IT?  
Introducción:
Si bien algunos estudios han comunicado que el tratamiento con bajas dosis de estatinas mejoran el pronóstico, también se publicó que se requiere un tratamiento más intensivo en pacientes de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Long-Term Benefit of Statin Therapy Initiated during Hospitalization for an Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(2):135-141
En el estudio REPLACE-2, el grupo asignado a bivalirudina:  
Introducción:
El objetivo del tratamiento farmacológico intensivo durante la angioplastia coronaria reside en minimizar el riesgo de trombosis y mantener bajo el riesgo de hemorragia.

Lectura recomendada:
Comparison of Patient Outcomes with Bivalirudin versus Unfractionated Heparin in Percutaneous Coronary Intervention
Pharmacotherapy, 27(5):647-656
Señale la opción correcta respecto del efecto del consumo de sodio sobre el pronóstico cardiovascular:  
Introducción:
La dieta hiposódica disminuye la presión arterial y puede prevenir la hipertensión. No obstante, los datos acerca de su efecto sobre la morbilidad y mortalidad posteriores son escasos y no concluyentes. Se informó una asociación directa entre la ingesta elevada y la excreción de sodio y la mortalidad provocada por accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Long Term Effects of Dietary Sodium Reduction on Cardiovascular Disease Outcomes: Observational Follow-Up of the Trials of Hypertension Prevention (TOHP)
BMJ, 334(7599):885-888
Señale cuál de los siguientes es un mimético de la incretina:  
Introducción:
El efecto incretina consiste en el aumento de la secreción de insulina estimulada por glucosa por péptidos intestinales liberados en presencia de glucosa o nutrientes en el intestino.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Incretin Therapy in Type 2 Diabetes
JAMA, 298(2):194-206
¿Cuál es el tratamiento más recomendado para los pacientes con anorexia nerviosa?  
Introducción:
La anorexia nerviosa es el trastorno psiquiátrico asociado con la mayor mortalidad. Se observa habitualmente entre las adolescentes y comienza alrededor de los 15 años. Asimismo, es la causa más frecuente de disminución ponderal y de admisión hospitalaria entre las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Anorexia Nervosa
BMJ, 334(7599):894-898
Según los estudios publicados entre 1990 y 2003, ¿existe una relación positiva entre la condición afroamericana o el origen étnico y la psicosis?  
Introducción:
La psicosis se ha considerado uno de los principales síndromes clínicos de la enfermedad de Alzheimer. Las consecuencias pueden ser muy negativas y costosas para los individuos afectados, para las personas que cuidan de ellos y, en última instancia, para la sociedad.

Lectura recomendada:
Epidemiología y Factores de Riesgo de Psicosis en la Enfermedad del Alzheimer: Una Revisión de 55 Estudios Publicados entre 1990 y 2003
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(2):93-101
Señale la respuesta correcta respecto de la vulnerabilidad respiratoria en los hijos de padres depresivos:  
Introducción:
Existe un interés creciente sobre la asociación entre los trastornos mentales y la depresión. Asimismo, se sugiere una relación entre las alteraciones de salud mental en los padres y la presencia de enfermedades respiratorias en los hijos. No obstante, los mecanismos involucrados son desconocidos.

Lectura recomendada:
Familial Depression and Respiratory Illness in Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(5):487-494
Señale cuál de los siguientes patrones celulares es característico del carcinoma renal convencional:  
Introducción:
El carcinoma renal es un tumor epitelial maligno que tiene patrones morfológicos variables.

Lectura recomendada:
Adenocarcinoma de Celulas Renales: Factores Pronosticos y Estadificacion
Archivos Españoles de Urología, 60(2):125-136
El objetivo primordial del manejo eficaz de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el mantenimiento de un pH intragástrico por encima:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es el resultado de la exposición prolongada de la luz del esófago al contenido ácido gástrico, la cual puede provocar síntomas como pirosis y reflujo ácido, y conducir a lesión mucosa de diversa gravedad.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 40 mg Provides more Effective Intragastric Acid Control than Lansoprazole 30 mg, Omeprazole 20 mg, Pantoprazole 40 mg and Rabeprazole 20 mg in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Symptoms
European Journal of Clinical Pharmacology, 60(8):531-539
Señale cuál de los conceptos que se enuncian a continuación es el único correcto:  
Introducción:
La cirugía robótica es un método que debe necesariamente cumplir con todos los principios básicos de la cirugía: asepsia, diéresis, síntesis, hemostasia, etc. Lo novedoso y diferente es la posibilidad de ejercer las maniobras a distancia del campo operatorio y la mayor precisión de los gestos, porque el temblor natural de las manos del operador se reduce por efecto de las correcciones que realizan los sistemas computarizados de los equipos.

Lectura recomendada:
Antecedentes, Desarrollo y Situación Actual de la Robótica en Cirugía
Archivos Españoles de Urología, 60(4):335-341
¿Qué enfermedad respiratoria de la niñez induce una declinación más rápida de la función respiratoria en adultos?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que las enfermedades respiratorias de la niñez afectan desfavorablemente la funcionalidad respiratoria del adulto.

Lectura recomendada:
Childhood Chest Illness and the Rate of Decline of Adult Lung Function between Ages 35 and 45 Years
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):355-359
¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento es la ideal para pacientes con asma moderada?  
Introducción:
La combinación de agonistas beta 2 de acción prolongada y de antagonistas de los receptores de leucotrienos podría ser una alternativa útil en pacientes con asma porque permitiría reducir la dosis de corticoides inhalables.

Lectura recomendada:
Combination Therapy with a Long-Acting Beta-Agonist and a Leukotriene Antagonist in Moderate Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(3):228-234
¿Qué efecto tiene el tratamiento con agonistas beta de acción prolongada más corticoides inhalatorios en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica suele utilizarse la combinación de beta agonistas de acción prolongada y corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Salmeterol and Fluticasone Propionate and Survival in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
New England Journal of Medicine, 356(8):775-789
¿Qué efecto tiene la claritromicina en pacientes menores de 2 años con bronquiolitis asociada con el virus respiratorio sincicial?  
Introducción:
El virus respiratorio sincicial es la causa más común de bronquiolitis en niños pequeños.

Lectura recomendada:
Clarithromycin in the Treatment of RSV Bronchiolitis: A Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Trial
European Respiratory Journal, 29(1):91-97
¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la aromatasa a nivel central?  
Introducción:
El citrato de clomifeno se ha utilizado para la inducción de la ovulación desde hace varias décadas, pero los inhibidores de la aromatasa se presentan como una nueva alternativa segura y efectiva.

Lectura recomendada:
Potential of Aromatase Inhibitors for Ovulation and Superovulation Induction in Infertile Women
Drugs, 66(17):2149-2160
¿Qué efecto tiene la infección por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
Los pacientes con bronquiectasias son más susceptibles a presentar infección por Pseudomonas aeruginosa.

Lectura recomendada:
The Effect of Pseudomonas Aeruginosa on Pulmonary Function in Patients with Bronchiectasis
European Respiratory Journal, 28(5):974-979
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