La analgesia peridural continua consiste en colocar un catéter a fin de instilar una sustancia que bloquea las terminaciones nerviosas. Por lo general se emplea ropivacaína o bupivacaína, que tienen efecto prolongado,y se las asocia a un opiáceo tipo fentanilo. ¿En qué sitio de los que se mencionan a continuación queda alojado el extremo distal del catéter?  
Introducción:
La analgesia posoperatoria permite una mejor recuperación porque al no haber dolor intenso es posible la movilización temprana del paciente, la eliminación de las secreciones bronquiales mediante la tos y una adecuada ventilación pulmonar.

Lectura recomendada:
High Thoracic Epidural Analgesia for Cardiac Surgery: An Audit of 874 Cases
Anaesthesia and Intensive Care, 35(3):374-377

En niños con gastroenteritis aguda y deshidratación tratados con rehidratación intravenosa rápida, ¿qué probabilidad de reconsultas tuvieron los pacientes que recibieron sólo un bolo de solución salina en comparación con aquellos a los que se les administró alguna cantidad de dextrosa intravenosa?  
Introducción:
Actualmente, la terapia de rehidratación oral es el método de elección para niños con gastroenteritis aguda pero, en casos de deshidratación grave o cuando fracasa la terapia de rehidratación oral, es necesario el tratamiento intravenoso.

Lectura recomendada:
Intravenous Dextrose during Outpatient Rehydration in Pediatric Gastroenteritis
Academic Emergency Medicine, 14(4):324-331

¿Qué factores se identificaron como factores de riesgo prepuberales independientes para la aparición del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es un trastorno heterogéneo de hiperandrogenismo crónico y oligoanovulación, con ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Identifying Children at Risk for Polycystic Ovary Syndrome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):787-796

En recién nacidos con edad gestacional de 25 semanas ¿cuál es el mejor modelo para predecir los resultados a corto plazo (supervivencia a los 180 días sin daño cerebral grave)?  
Introducción:
Diversos estudios encontraron que los puntajes Apgar al minuto y a los 5 minutos fueron factores predictivos significativos de mortalidad en los niños recién nacidos de 26 semanas o más de edad gestacional, pero no hay datos acerca de si este puntaje predice los resultados en niños con una edad gestacional menor de 26 semanas.

Lectura recomendada:
Apgar Score Predicts Short-Term Outcome in Infants Born at 25 Gestational Weeks
Acta Paediatrica, 96(2):166-171

En una cohorte de recién nacidos pretérmino con peso de nacimiento extremadamente bajo (< 1 000 g), ¿cuáles son los factores de riesgo significativos de retinopatía del prematuro umbral, en un análisis multivariado de regresión logística?  
Introducción:
La retinopatía del prematuro es un trastorno proliferativo y vascular, que afecta los vasos de la retina en gran porcentaje de recién nacidos pretérmino.

Lectura recomendada:
Mode of Delivery and Threshold Retinopathy of Prematurity in Pre-Term ELBW Neonates
Acta Paediatrica, 96(2):221-226

En mujeres con infección urinaria que amamantan, ¿qué recomendaciones se establecen con el uso de quinolonas en cuanto a su efectividad y seguridad durante la lactancia?  
Introducción:
En las mujeres que amamantan y requieren antibióticos, es importante seleccionar el tratamiento no sólo con base en su efectividad sino también en cuanto a su seguridad en la lactancia.

Lectura recomendada:
Which UTI Therapies are Safe and Effective during Breastfeeding?
Journal of Family Practice, 56(3):225-228

¿Cuál es el fundamento para la combinación de diferentes agentes antibacterianos, bloqueadores de los receptores alfa y antiinflamatorios, en el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica?  
Introducción:
La prostatitis bacteriana crónica se ha definido como la infección persistente o crónica de la próstata, en la cual es posible identificar un agente patógeno responsable en las vías urinarias bajas, en ausencia de síntomas sistémicos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repeated Cycles of Combination Therapy for the Eradication of Infecting Organisms in Chronic Bacterial Prostatitis
International Journal of Antimicrobial Agents, 29(5):549-556

¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, representa más del 50% de los casos.

Lectura recomendada:
Effect of HMG-CoA Reductase Inhibitors on Beta-Amyloid Peptide Levels: Implications for Alzheimer's Disease
CNS Drugs, 21(6):449-462

¿Qué tipo de histerectomía se asocia con más frecuencia a la dehiscencia posoperatoria del muñón vaginal?  
Introducción:
La dehiscencia del muñón vaginal es una complicación grave que sucede a cualquier tipo de histerectomía. Varios factores condicionan su aparición. Algunos son de índole técnico y otros dependen de las características propias de las pacientes operadas.

Lectura recomendada:
Incidence and Patient Characteristics of Vaginal Cuff Dehiscence after Different Modes of Hysterectomies
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):311-317

¿Cómo se retira un balón relleno intragástrico que ya cumplió con su cometido terapéutico?  
Introducción:
La obesidad mórbida muchas veces no responde a tratamientos dietéticos, medicamentosos y psicoterapéuticos. Entonces debe recurrirse a procedimientos instrumentales o quirúrgicos.

Lectura recomendada:
New Technique for Endoscopic Removal of Intagastric Balloon Placed for Treatment of Morbid Obesity
Obesity Surgery, 17(5):658-662

Señale cuál de los siguientes factores se asocia con incremento del riesgo de infarto de miocardio:  
Introducción:
El tabaquismo es una de las causas evitables más importantes de enfermedad cardiovascular en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Tobacco Use and Risk of Myocardial Infarction in 52 Countries in the INTERHEART Study: A Case-Control Study
The Lancet, 368(9536):647-658

¿Qué pocentaje de respuesta terapéutica a la doxorrubicina como monoterapia muestran las mujeres con cáncer de endometrio?  
Introducción:
Durante los últimos 30 años, el principal papel de la quimioterapia ha correspondido al tratamiento paliativo del cáncer de endometrio; algunos ensayos clínicos más recientes han empleado la combinación de agentes citotóxicos, pero su utilidad se encuentra limitada por su considerable toxicidad.

Lectura recomendada:
Potential Use of the Adenosine Triphosphate Cell Viability Assay in Endometrial Cancer
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(7):518-522

¿Qué acción tiene la diacereína?  
Introducción:
Los objetivos terapéuticos principales de la artrosis residen en disminuir los síntomas, reducir la incapacidad funcional, limitar la progresión de cambios estructurales y dilatar o evitar la artroplastia. El tratamiento farmacológico es en su mayoría paliativo, con analgésicos y antiinflamatorios no esteroides, entre los que se encuentran los inhibidores de la ciclooxigenasa, que constituyen el pilar terapéutico actual.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Safety and Carry-Over Effect of Diacerein in the Treatment of Painful Knee Osteoarthritis: A Randomised, Double-Blind, NSAID-Controlled Study
Osteoarthritis and Cartilage, 15(6):605-614

¿Cuál considera que es el tratamiento de inicio adecuado de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad progresiva muy frecuente, que causa dolor y disminución de la calidad de vida de los pacientes. El dolor es el principal componente de este trastorno, y su control representa un verdadero desafío para el médico tratante. De acuerdo a varios estudios, los antiinflamatorios no esteroides constituyen el tratamiento de elección actual para el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Effectiveness and Tolerability of Controlled-Release Diclofenac-Potassium Versus Immediate-Release Diclofenac-Potassium in the Treatment of Knee Osteoarthritis
Current Therapeutic Research, 68(2):82-93

¿Cuál de los siguientes trastornos puede asociarse con una desregulación del tráfico de los receptores NMDA?  
Introducción:
Durante el desarrollo, la cantidad de receptores sinápticos NMDA y su composición son moduladas en forma dinámica según la célula y la sinapsis en cuestión en respuesta a la actividad neuronal y la experiencia sensorial.

Lectura recomendada:
NMDA Receptor Trafficking in Synaptic Plasticity and Neuropsychiatric Disorders
Nature Reviews Neuroscience, 8(6):413-426

Señale la opción correcta respecto de los triglicéridos de cadena mediana:  
Introducción:
Desde 1984 se encuentran en uso clínico las emulsiones lipídicas para nutrición parenteral con triglicéridos de cadena mediana (TCM)/triglicéridos de cadena larga con 50% de TCM.

Lectura recomendada:
Effect of Different Lipid Emulsions on the Immunological Function in Humans: A Systematic Review with Meta-Analysis
Clinical Nutrition, 26(3):302-313

¿Qué resultado puede obtenerse al combinar la fitoterapia china con los antipsicóticos tradicionales para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La medicina tradicional china se utilizó para tratar enfermedades similares a la esquizofrenia durante 2 000 años. Si bien el tratamiento con antipsicóticos es el más empleado en estos casos, su administración puede provocar efectos adversos graves y el 20% de los pacientes no responde adecuadamente.

Lectura recomendada:
Chinese Herbal Medicine for Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 190:379-384

Señale cuál de las siguientes afirmaciones se asocian con el empleo de psoraleno por vía oral con rayos ultravioletas A en pacientes con vitiligo:  
Introducción:
Sumado a la eficacia y el perfil favorable de efectos adversos, la terapia con luz ultravioleta de banda estrecha ofrece otras ventajas sobre la terapia de psoraleno por vía oral con rayos ultravioletas A que la hacen preferible para la mayoría de los pacientes con vitiligo.

Lectura recomendada:
Randomized Double-Blind Trial of Treatment of Vitiligo
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(5):578-584

¿Qué efecto tienen las evaluaciones de seguimiento sobre la respuesta al placebo en estudios clínicos sobre eficacia antidepresiva?  
Introducción:
Uno de los principales obstáculos para establecer la eficacia antidepresiva es la respuesta favorable al placebo. Esta última se asocia con la esperanza, la expectativa, la motivación por complacer a los investigadores y el impacto terapéutico del contacto con el evaluador, entre otros factores. La comprensión de estos factores permitirá evaluar el efecto antidepresivo real con mayor exactitud y mejorar el diseño de los estudios.

Lectura recomendada:
Therapeutic Effect of Follow-Up Assessments on Antidepressant and Placebo Response Rates in Antidepressant Efficacy Trials
British Journal of Psychiatry, 190:287-292

¿Cuáles son los elementos que integran una prótesis plana compuesta para reparar la pared abdominal?  
Introducción:
Se demoistró que la plástica de hernias y eventraciones con materiales protésicos disminuye la tasa de recidivas porque reduce la tensión posoperatoria sobre la zona reparada. La vía laparoscópica tiende a mejorar los resultados de la cirugía abierta.

Lectura recomendada:
Characterizing Laparoscopic Incisional Hernia Repair
Canadian Journal of Surgery, 50(3):195-201