Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes eventos se presenta con mayor frecuencia en las mujeres con diabetes gestacional tratadas con metformina respecto de las que reciben insulina?  
Introducción:
En general, el tratamiento de la diabetes gestacional ha sido dietético, con insulina o sin ella. Recientemente se ha investigado el papel de los hipoglucemiantes orales en esta enfermedad, en principio la glibenclamida, por no atravesar la placenta, y, más recientemente, la metformina, que aparecería como una alternativa válida, ya que permite el agregado de insulina en caso de ser necesario. Además, no parece riesgosa para el feto, pero se necesitan más estudios a largo plazo al respecto.

Lectura recomendada:
Metformin Therapy for Gestational Diabetes Mellitus: Are We there Yet?
Nature Clinical Practice. Endocrinology & Metabolism, 4(12):654-655
De las distintas formas de presentación de los suplementos de testosterona, ¿cuál de las siguientes se desaconseja dado su riesgo de toxicidad hepática?  
Introducción:
Se ha observado una relación entre los niveles bajos de testosterona y la diabetes. La determinación de esta hormona debería formar parte del seguimiento de los pacientes diabéticos para detectar la presencia de hipogonadismo asociado y poder encarar una terapia androgénica, con un conocimiento adecuado de las contraindicaciones y efectos adversos de ésta.

Lectura recomendada:
Men's Health, Low Testosterone, and Diabetes
Diabetes Educator, 34(5):97-112
¿Cuál fue el riesgo de presentar fracturas vertebrales en las mujeres tratadas con ibandronato con respecto a las que recibieron bisfosfonatos administrados semanalmente?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la reducción en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture in Women Treated with Monthly Oral Ibandronate or Weekly Bisphosphonates: The eValuation of IBandronate Efficacy (VIBE) Database Fracture Study
Bone,
¿Cuál fue el riesgo de hipoglucemia con la terapia con vildagliptina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La vildagliptina es un inhibidor potente y selectivo de la dipeptidil peptidasa-4 que mejora el control glucémico mediante el incremento en la respuesta a la glucosa de las células alfa y beta de los islotes del páncreas.

Lectura recomendada:
The DPP-4 Inhibitor Vildagliptin: Robust Glycaemic Control in Type 2 Diabetes and Beyond
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9(Supl. 1):32-39
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la osteoporosis es correcta?  
Introducción:
La osteoporosis representa en la actualidad un importante problema de salud pública por la carga de morbilidad que genera en las personas afectadas.

Lectura recomendada:
Pharmacogenomics of Osteoporosis: Opportunities and Challenges
Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions, 6(1):62-72
Señale la opción correcta sobre los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
Existe una asociación entre la presencia de trastorno por déficit de atención e hiperactividad durante la infancia y el riesgo de psicopatía durante la juventud.

Lectura recomendada:
Psychopathy Traits in Adolescents with Childhood Attention-Deficit Hyperactivity Disorder
British Journal of Psychiatry, 194(1):62-67
¿Qué estrategias son útiles para disminuir la duración de la enfermedad no tratada en caso de psicosis?  
Introducción:
En caso de psicosis la duración de la enfermedad no tratada debe disminuirse al máximo. Esto requiere la detección de los casos de psicosis durante la etapa prodrómica o los primeros estadios de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Beyond the Critical Period: Longitudinal Study of 8-Year Outcome in First-Episode Non-Affective Psychosis
British Journal of Psychiatry, 194(1):18-24
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno límite de la personalidad:  
Introducción:
Las familias con miembros con trastorno límite de la personalidad (TLP) se caracterizan por relacionarse sobre la base de rasgos extremos de la personalidad. Esto puede favorecer la aparición del TLP en los hijos y constituir un factor de riesgo de enfermedad mental en los padres.

Lectura recomendada:
Personality Trait Interactions in Parents of Patients with Borderline Personality Disorder: A Controlled Study Using the Temperament and Character Inventory
Psychiatry Research, 165(1-2):128-136
Señale la opción correcta sobre el empleo de aripiprazol en pacientes bipolares tipo I:  
Introducción:
La anhedonia se define como la pérdida de la capacidad para experimentar placer y se observa con frecuencia en pacientes que cursan trastornos del estado de ánimo. También es un síntoma negativo de la esquizofrenia y puede observarse en caso de trastorno por abuso de sustancias.

Lectura recomendada:
Effect of Aripiprazole on Self-Reported Anhedonia in Bipolar Depressed Patients
Psychiatry Research, 165(1-2):193-196
Señale la opción correcta respecto de la gravedad de las discinesias tardías.  
Introducción:
El tratamiento antipsicótico puede ocasionar la aparición de discinesia tardía, un efecto adverso caracterizado por movimientos coreoatetósicos incapacitantes. Se postula una asociación entre la discinesia tardía y la sensibilidad de los receptores dopaminérgicos estriatales.

Lectura recomendada:
Does the Degree of Smoking Effect the Severity of Tardive Dyskinesia? A Longitudinal Clinical Trial
European Psychiatry, 24(1):33-40
¿Cuál de los siguientes es el sustrato que presenta mayor afinidad a la monoaminooxidasa B (MAO-B)?  
Introducción:
La enzima monoaminooxidasa B tiene una función importante en la inactivación de los neurotransmisores monoaminérgicos, en la fisiopatología de la generación de radicales libres citotóxicos durante el envejecimiento y en los desórdenes neurodegenerativos. Se ha visto una deficiencia en la neurotransmisión serotoninérgica en las personas con conducta suicida y depresiva.

Lectura recomendada:
Specific Binding of (3H)Ro 19-6327 (lazabemide) to Monoamine Oxidase B is Increased in Frontal Cortex of Suicide Victims After Controlling for Age at Death
European Neuropsychopharmacology, 18(1):55-61
¿Cuál es la forma de presentación clínica más frecuente del cáncer de páncreas de cualquier localización?  
Introducción:
El adenocarcinoma pancreático es uno de los cánceres con mayor mortalidad debido al diagnóstico tardío. Los pacientes que presentan enfermedad localmente avanzada, irresecable o metastásica tienen un pronóstico reservado.

Lectura recomendada:
Gemcitabine Combined with Gefitinib in Patients with Inoperable or Metastatic Pancreatic Cancer: A Phase II Study Study of the Hellenic Cooperative Oncology Group with Biomarker Evaluation
Cancer Investigation, 26(8):784-793
¿En cuál de los siguientes grupos de niños tratados con triple terapia de erradicación de H. pylori, triple terapia de erradicación de H. pylori más 90 días de placebo, placebo más sulfato ferroso por vía oral o placebo, durante 2 semanas, no se verificó la corrección de la anemia?  
Introducción:
La anemia ferropénica y la infección por H. pylori son condiciones con alta prevalencia en los países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Causal Relationship of Helicobacter Pylori with Iron-Deficiency Anemia or Failure of Iron Supplementation in Children
Gastroenterology, 135(5):1534-1542
¿Cuál es el efecto del tabaquismo sobre el riesgo de depresión?  
Introducción:
La prevalencia de tabaquismo entre los pacientes psiquiátricos es más elevada en comparación con lo observado en la población general.

Lectura recomendada:
Tobacco Smoking as a Risk Factor for Major Depressive Disorder: Population-based Study
British Journal of Psychiatry, 193(4):322-326
El tratamiento de mantenimiento con adalimumab en la enfermedad de Crohn ha logrado:  
Introducción:
La enfermedad de Crohn es una condición inflamatoria crónica que frecuentemente requiere internaciones e intervenciones quirúrgicas para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Adalimumab Therapy on Incidence of Hospitalization and Surgery in Crohn's Disease: Results from the CHARM Study
Gastroenterology, 135(5):1493-1499
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de fatiga crónica pueden ser tratados mediante un abordaje cognitivo conductual intensivo de 13 a 16 sesiones de duración.

Lectura recomendada:
Guided Self-instructions for People with Chronic Fatigue Syndrome: Randomised Controlled Trial
British Journal of Psychiatry, 193(4):340-341
¿Cuál de los siguientes forma parte de la dislipidemia del síndrome metabólico?  
Introducción:
La obesidad, la hipertensión arterial, la hiperglucemia y la dislipidemia son componentes del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Intra-abdominal Adiposity and Individual Components of the Metabolic Syndrome in Adolescence: Sex Differences and Underlying mechanisms
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(5):453-461
¿Cuál de los siguientes elementos debería evaluarse en el seguimiento de adolescentes con diabetes tipo 1 para evitar la aparición de complicaciones?  
Introducción:
La adolescencia es el período en el que comienzan a aparecer las complicaciones propias de la enfermedad en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Complications of Type 1 Diabetes in Adolescents
BMJ, 337(7668):473-474
¿Cuál de las siguientes es una limitación del tacto rectal como método de pesquisa?  
Introducción:
El tacto rectal es un método útil para la pesquisa y la identificación del cáncer de próstata, ya que se trata de una maniobra rápida, accesible y de bajo costo. Sin embargo, una gran cantidad de pacientes rechazan este procedimiento.

Lectura recomendada:
Patient´s Reactions to Digital Rectal Examination of the Prostate
International Brazilian Journal of Urology, 34(5):572-576
¿Cuál es la localización del gen DFNB1, vinculado con la hipoacusia no sindrómica autosómica recesiva?  
Introducción:
El patrón de herencia autosómico recesivo en las hipoacusias de origen genético constituye la forma más frecuente (80%) y las formas no sindrómicas de la enfermedad representan el 70% de los casos.

Lectura recomendada:
Freqüência de Três Mutações no Gene da Conexina 26 em Pacientes com Deficiência Auditiva Pré-Lingual Não-Sindrômica na População do Espírito Santo - Brasil
SIICSalud,
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