Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes factores se considera causante de deficiencia de vitamina D en los adultos mayores?
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un hallazgo frecuente en las poblaciones de edad avanzada; se asocia con diversas enfermedades crónicas, y con la presencia o gravedad de los síntomas depresivos, de por sí también habituales en estos individuos.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D and Depressive Symptoms in Older Women and Men
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(7):3225-3233

¿Cuál de los siguientes constituye el evento adverso más frecuente asociado con el uso de etinilestradiol en combinación con dienogest para la anticoncepción?
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados con etinilestradiol y dienogest logran una inhibición efectiva de la ovulación con un buen control del ciclo menstrual, y sangrados menstruales de menor intensidad y duración. Sus propiedades antiandrogénicas contribuyen a sus beneficios sobre el acné.

Lectura recomendada:
Ethinylestradiol/Dienogest in Oral Contraception
Drugs, 70(6):681-689

¿Cuáles son las discopatías lumbares que se correlacionan en menor medida con las manifestaciones semiológicas de los pacientes con lumbalgia?
Introducción:
Se describe cierta discordancia entre las imágenes por resonancia magnética de las discopatías lumbares y sus manifestaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Correlation Between Clinical Features and Magnetic Resonance Imaging Findings in Lumbar Disc Prolapse
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):263-269

¿Cuál de estas tareas de la actividad agrícola se asocia con una exposición excesiva a vibraciones?
Introducción:
Las tareas agrícolas se asocian con una mayor predisposición a ciertas enfermedades ocupacionales.

Lectura recomendada:
All-Terrain Vehicle Use in Agriculture: Exposure to Whole Body Vibration and Mechanical Shock
Applied Ergonomics, 41(4):530-535

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los pacientes con depresión?
Introducción:
Habitualmente se mantiene vigente el concepto de respuesta antidepresiva diferida y se recomienda esperar entre 4 y 6 semanas para definir la respuesta y la necesidad de cambiar de antidepresivo.

Lectura recomendada:
Early Improvement in the First 2 Weeks as a Predictor of Treatment Outcome in Patients with Major Depressive Dirorder: A Meta-Analysis Including 6562 Patients
Journal of Clinical Psychiatry, 70(3):344-353

¿Cuántas dosis de parecoxib intravenoso se proponen para la terapia del dolor posoperatorio en el reemplazo total de rodilla mínimamente invasivo?
Introducción:
Los esquemas multimodales de analgesia incluyen el uso intraoperatorio de opioides y la administración de antiinflamatorios como el parecoxib.

Lectura recomendada:
Multimodal Pain Management Following Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: An Experience in 3-Dose Parecoxib
Journal of the Medical Association of Thailand, 92(Suppl 6):11-18

¿Cuáles son los hallazgos clínicos característicos de la enfermedad de Lafora?
Introducción:
La enfermedad de Lafora es un trastorno neurológico hereditario que se transmite en forma autosómica recesiva.

Lectura recomendada:
Lafora Disease: Epidemiology, Pathophysiology and Management
CNS Drugs, 24(7):549-561

¿Cuál de las siguientes complicaciones es posible en el contexto del tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones?
Introducción:
El tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones puede ocasionar hipomagnesemia grave.

Lectura recomendada:
Hypomagnesaemia Due to Proton-Pump Inhibitor Therapy: A Clinical Case Series
QJM, 103(6):387-395

¿Cómo puede definirse al retraso puberal?
Introducción:
El retraso puberal suele provocar preocupación en el niño y sus padres. Las diferencias en estatura y otros signos de madurez sexual pueden incluso afectar psicológicamente al paciente.

Lectura recomendada:
Basal Follicle-Stimulating Hormone and Peak Gonadotropin Levels After Gonadotropin-Releasing Hormone Infusion Show High Diagnostic Accuracy in Boys with Suspicion of Hypogonadotropic Hypogonadism
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(6):2811-2818

¿Cuál de los siguientes fármacos es superior para prevenir la migraña sin aura en niños y adolescentes?
Introducción:
El propranolol y el valproato de sodio son útiles en la prevención de la migraña sin aura en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Propranolol versus Sodium Valproate for the Prophylaxis of Migraine in Pediatric Patients
Pediatric Drugs, 12(4):269-275

¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia es más ventajosa en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por una exacerbación aguda?
Introducción:
Los corticoides son fármacos muy utilizados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por una exacerbación aguda.

Lectura recomendada:
Association of Corticosteroid Dose and Route of Administration with Risk of Treatment Failure in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
JAMA, 303(23):2359-2367

¿Qué propiedades caracterizan al aliskiren?
Introducción:
El aliskiren es un inhibidor directo de la renina que se utiliza como antihipertensivo.

Lectura recomendada:
New Approaches to Blockade of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System: Characteristics and Usefulness of the Direct Renin Inhibitor Aliskiren
Journal of Pharmacological Sciences, 113(4):296-300

¿Cuáles son los parámetros de mayor utilidad diagnóstica para identificar la desmielinización de los nervios sensitivos en los pacientes con polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica típica?
Introducción:
En los pacientes con polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica típica hay signos de desmielinización electrofisiológica de los nervios sensitivos.

Lectura recomendada:
Electrophysiological Sensory Demyelination in Typical Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
European Journal of Neurology, 17(7):939-944

Señale la opción correcta con respecto al tratamiento antihipertensivo en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria.
Introducción:
Está demostrado que el tratamiento antihipertensivo disminuye el riesgo de padecer complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Tight Blood Pressure Control and Cardiovascular Outcomes Among Hypertensive Patients with Diabetes and Coronary Artery Disease
JAMA, 304(1):61-68

Señale cual de estos mecanismos parece relacionar a la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina con el aumento de los niveles de presión arterial:
Introducción:
Se observa una correlación entre la presencia de resistencia a la insulina con hiperinsulinemia asociada, por un lado, y el incremento de la presión arterial, por el otro.

Lectura recomendada:
Resistencia a insulina em hipertensos
SIICSalud,

¿Cuál de estos efectos no deseados se describe en el contexto del consumo de espirulina en los seres humanos?
Introducción:
En la actualidad, la espirulina se clasifica como "generalmente reconocida como segura" por la FDA. Aun con el consumo de altas dosis en modelos con animales, no se observó toxicidad aguda, subaguda o crónica. Sin embargo, se informó que su uso en seres humanos puede causar efectos no deseados.

Lectura recomendada:
Spirulina: Therapeutic Food
SIICSalud,

¿En que situación periquirúrgica está indicado el tratamiento con beta bloqueantes?
Introducción:
Los beta bloqueantes se utilizan habitualmente con la finalidad de reducir el riesgo de isquemia y de infarto en el contexto de las intervenciones no cardíacas de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Reduce Mortality in Patients Undergoing High-Risk Non-Cardiac Surgery
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(4):247-259

¿Cuál de estos mecanismos parece involucrado en los efectos beneficiosos de las hormonas ováricas en el traumatismo craneoencefálico grave?
Introducción:
Los estrógenos y la progesterona parecen asociarse con beneficios en términos de la presión de perfusión cerebral en modelos de experimentación de traumatismo grave de cráneo.

Lectura recomendada:
Effect of Sex Steroid Hormones on Brain Edema, Intracranial Pressure, and Neurologic Outcomes After Traumatic Brain Injury
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 88(4):414-421

¿Qué efecto adverso es más frecuente ante la administración de duloxetina en comparación con la administración de placebo en ancianos con depresión?
Introducción:
En presencia de trastorno depresivo mayor, los ancianos sufren una disminución de la calidad de vida y una afectación de su desempeño cotidiano y de su evolución clínica.

Lectura recomendada:
Pharmacological And Clinical Profile of Newer Antidepressants: Implications for the Treatment of Elderly Patients
Drugs & Aging, 27(8):625-640

¿Cuáles son las variables que mejor predicen la evolución en los pacientes con hipertensión pulmonar primaria?
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave, cuya evolución puede estimarse a partir de las variables hemodinámicas y de la respuesta a los vasodilatadores en la vasculatura pulmonar.

Lectura recomendada:
Survival in Pulmonary Arterial Hypertension: A Reappraisal of the NIH Risk Stratification Equation
European Respiratory Journal, 35(5):1079-1087

Expertos Preguntan

Listado General