En las directrices para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis se recomienda:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente en las personas mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Change in Bone Mineral Density as a Function of Age in Women and Men and Association with the Use of Antiresorptive Agents
Canadian Medical Association Journal, 178(13):1660-1668

¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con la aparición de epistaxis?  
Introducción:
Si bien se desconoce la causa de la epistaxis primaria del adulto, algunas variables parecen asociarse con una mayor prevalencia de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Epistaxis in Adults: A Clinical Review
British Journal of Hospital Medicine, 69(7):404-407

¿Cuál es la mutación genética más frecuente de los feocromocitomas y paragangliomas extrasuprarrenales en los niños?  
Introducción:
Los feocromocitomas son tumores que se originan de las células cromafines productoras de catecolaminas en la médula suprarrenal y son raros en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Phaeochromocytoma in Children
Archives of Disease in Childhood, 93(10):899-904

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tromboaspiración (TA) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es correcta?  
Introducción:
La tromboaspiración parece mejorar la reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Cardiac Death and Reinfarction after 1 Year in the Thrombus Aspiration during Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction Study (TAPAS): A 1-Year Follow-Up Study
The Lancet, 371(9628):1915-1920

¿En cuál de los siguientes parámetros se observan mejorías significativas con la nutrición por medio de la gastrostomía?  
Introducción:
En los niños con discapacidad neurológica, se han señalado los beneficios de la gastrostomía en numerosos aspectos relacionados con la salud del paciente y con el grupo familiar.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Gastrostomy Placement for Children with Neurodevelopmental Disability
Archives of Disease in Childhood, 93(10):873-877

¿Cuál de los siguientes es un efecto asociado con el uso de anticonceptivos orales combinados?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados tienen, además de su efecto anticonceptivo, una gran variedad de efectos sobre la paciente, como por ejemplo, mejorar las lesiones inducidas por el acné.

Lectura recomendada:
Treatment of Acne Using a 3-Milligram Drospirenone/20-Microgram Ethinyl Estradiol Oral Contraceptive Administered in a 24/4 Regimen: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 112(4):773-781

¿Cuál de las siguientes características del consumo de alcohol tiene más relación con las complicaciones agudas y crónicas asociadas al alcohol?  
Introducción:
El efecto del alcohol sobre el síndrome metabólico es controvertido en lo que se refiere a los resultados de estudios realizados hasta el momento. Esto se debe a que generalmente solo se considera la cantidad promedio diaria de alcohol consumido, sin contemplar los diferentes patrones de consumo. Estos presentan efectos independientes de esa cantidad diaria.

Lectura recomendada:
Patterns of Alcohol Consumption and the Metabolic Syndrome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3833-3838

¿Cuál es el fundamento de estas pruebas de estimulación con análogos de la ACTH?  
Introducción:
Si bien se cuenta con técnicas de evaluación como las pruebas de metirapona o de hipoglucemia inducida por insulina, la estimulación con análogos de la ACTH parece más precisa y segura para el diagnóstico de la insuficiencia suprarrenal.

Lectura recomendada:
Corticotropin Tests for Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Insufficiency: A Metaanalysis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(11):4245-4253

¿Cuál de las siguientes alternativas se encuentra en fase de investigación para limitar la apoptosis de las células renales?  
Introducción:
La apoptosis parece formar parte de la patogenia de numerosas enfermedades renales terminales. Por lo tanto, las investigaciones en el tratamiento incluyen el uso de sustancias que impiden este proceso.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Renal Apoptosis in Health and Disease
Journal of the American Society of Nephrology, 19(9):1634-1642

¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de primera elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Low Bone Density or Osteoporosis to Prevent Fractures: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 149(6):404-415

¿Qué cambios estructurales en el cerebro o el hipocampo evaluados por resonancia magnética nuclear se encontraron en los niños con antecedentes de meningitis bacteriana con limitaciones conductuales o académicas o sin ellas en comparación con sus pares sanos?  
Introducción:
La meningitis bacteriana es una infección grave del sistema nervioso central provocada principalmente por Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae.

Lectura recomendada:
No Structural Cerebral Differences between Children with a History of Bacterial Meningitis and Healthy Siblings
Acta Paediatrica, 97(10):1390-1396

¿En cuál de los siguientes casos de tumores ováricos está indicada la derivación a un servicio de oncología ginecológica independientemente del valor del indice de riesgo de malignidad (IRM)?  
Introducción:
La diferenciación de los tumores ováricos es fundamental para definir la conducta adecuada y proporcionar a las pacientes el mayor beneficio terapéutico posible.

Lectura recomendada:
Triage of Ovarian Masses
ANZJOG, 48(3):322-328

Señale la opción correcta sobre las Conners' Parent and Teacher Rating Scales:  
Introducción:
Los pacientes que presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) sufren disturbios atencionales, impulsividad e hiperactividad. En consecuencia, el diagnóstico debe ser confiable ya que supone consecuencias académicas y familiares e implica la necesidad de un tratamiento.

Lectura recomendada:
How to Use: A Rating Score to Diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(5):159-162

Señale la opción correcta sobre el empleo de paroxetina de liberación controlada para el tratamiento de pacientes ancianos con depresión mayor:  
Introducción:
El diagnóstico y tratamiento de la depresión en pacientes ancianos es insuficiente, en especial en el ámbito de la atención primaria. Aun en presencia de un diagnóstico adecuado, el tratamiento de los ancianos con depresión se complica debido a la presencia de comorbilidades y la terapia con múltiples fármacos debido a enfermedades médicas.

Lectura recomendada:
Low Doses of Controlled-Release Paroxetine in the Treatment of Late-Life Depression: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry,

Señale la opción correcta respecto del suicidio:  
Introducción:
Resulta necesario esclarecer el papel de los antidepresivos respecto de la tendencia suicida asociada con la depresión. En este sentido, los estudios efectuados presentan limitaciones metodológicas que impiden la obtención de resultados concluyentes.

Lectura recomendada:
Evidence for Beneficial Effects of Antidepressants on Suicidality in Depressive Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(6):329-343

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
Se calcula que del 2% al 3% de la población general presenta fibromialgia, una entidad caracterizada por dolor crónico de origen desconocido y más frecuente entre las mujeres. Además del dolor, los pacientes pueden presentar otros síntomas como disturbios del sueño, fatiga, trastornos cognitivos, mareos, cefaleas, colon irritable, rigidez muscular matutina y depresión.

Lectura recomendada:
Is Pregabalin a Safe and Effective Treatment for Patients with Fibromyalgia?
Nature Clinical Practice Rheumatology, 4(10):514-515

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con alcoholismo y depresión comórbida:  
Introducción:
La comorbilidad entre el alcoholismo y la depresión es frecuente y difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Treatment of Alcohol Dependence in Patients with Co-Morbid Major Depressive Disorder-Predictors for the Outcomes with Memantine and Escitalopram Medication
Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, 3(20)

¿Cuál de los siguientes efectos de la mirtazapina son de especial utilidad en caso de depresión asociada con cáncer?  
Introducción:
En caso de depresión asociada con cáncer, la elección del tratamiento farmacológico dependerá de la naturaleza de los síntomas, de la comorbilidad con otros trastornos médicos y de la eficacia y el perfil de tolerabilidad de los antidepresivos disponibles.

Lectura recomendada:
An Open-Label Long-Term Naturalistic Study of Mirtazapine Treatment for Depression in Cancer Patients
Clinical Drug Investigation, 28(2):113-120

Señale la opción correcta sobre la levodopa:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan degeneración de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra y déficit dopaminérgico en la retina. Dado que la dopamina cumple un papel modulador en la retina, el déficit provoca trastornos visuales y afecta el funcionamiento normal de las células ganglionares retinianas desde los primeros estadios de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Effect of Levodopa and Dopamine Agonists on Optic Nerve Head in Parkinson Disease
European Journal of Ophthalmology, 17(5):812-816

¿Qué tipo de receptores ubicados en el hipocampo dorsal mediarían el efecto ansiogénico inducido por el aumento de la actividad serotoninérgica de las neuronas del núcleo medio del rafe?  
Introducción:
Las neuronas serotoninérgicas de los núcleos dorsal y medio del rafe tienen un papel modulador respecto de las conductas defensivas asociadas con los trastornos de ansiedad.

Lectura recomendada:
5-HT1A Receptors in the Dorsal Hippocampus Mediate the Anxiogenic Effect Induced by the Stimulation of 5-HT Neurons in the Median Raphe Nucleus
European Neuropsychopharmacology, 18(4):286-294