Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la profilaxis del síndrome de dificultad respiratoria del neonato más comúnmente utilizada?  
Introducción:
En los recién nacidos prematuros, la inmadurez pulmonar predispone a la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria. Esta enfermedad tiene alta morbilidad y mortalidad, por lo que es fundamental su prevención y tratamiento.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Follow-up at School Age After Perinatal Glucocorticoid Exposure in Prematurely Born Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(8):738-744
¿Cuál de los siguientes antidepresivos sería la primera opción terapéutica para un paciente con depresión y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Se ha demostrado que los antidepresivos podrían incrementar el riesgo de eventos cardíacos en pacientes con enfermedad cardiovascular, ya que entre los efectos adversos de estos fármacos se incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, arritmias, problemas en la conducción cardíaca, hipertensión arterial e hipotensión ortostática. Con la información disponible, el tratamiento antidepresivo recomendado en una persona con enfermedad cardiovascular, es con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Depression, Antidepressants and Heart Disease
Drug and Therapeutics Bulletin, 46(4):29-32
¿Cuál es la principal etiología de los aneurismas cirsoides?  
Introducción:
El aneurisma cirsoide es una lesion caracterizada por la presencia de una fistula arteriovenosa con venas eferentes engrosadas, dilatadas y de aspecto tortuoso. Su localización predominante es en el cuero cabelludo, donde se presenta como una masa de crecimiento gradual que puede acompañarse de dolor, cefalea pulsátil y soplo.

Lectura recomendada:
Endovascular Treatment of Scalp Cirsoid Aneurysms
Neurology India, 56(2):167-172
¿Cuál es la principal indicación de los anticoagulantes orales para prevenir la enfermedad tromboembólica?  
Introducción:
En los últimos años se ha producido un incremento en las indicaciones de anticoagulantes orales, tratamiento que ha demostrado gran eficacia para prevenir las secuelas y la posibilidad de invalidez que podrían acompañar a la enfermedad tromboembólica.

Lectura recomendada:
Mejora de la Seguridad y Evaluación de los Resultados del Proceso de Anticoagulación Oral Implantado en un Area de Atención Primaria
Revista de Calidad Asistencial, 22(6):287-298
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al tratamiento con escitalopram o a la terapia de resolución de problemas para prevenir la aparición de depresión posterior a un accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Se comprobó que un año de tratamiento con escitalopram luego de un accidente cerebrovascular puede prevenir la aparición de depresión; a su vez, la terapia de resolución de problemas prolongó el tiempo hasta la aparición de dicho trastorno psiquiátrico.

Lectura recomendada:
Escitalopram and Problem-Solving Therapy for Prevention of Poststroke Depression: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 299(20):2391-2400
¿Cuál es el efecto adverso más común con la inyección intrarticular de ácido hialurónico en la rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la forma más frecuente de artritis y es una de las causas más importantes de limitación funcional y dependencia. Su prevalencia aumenta en relación con el aumento de la expectativa de vida, ya que su incidencia es mayor a edades más avanzadas. En la rodilla, el tratamiento actualmente puede realizarse a través de la aplicación intrarticular de ácido hialurónico, que retrasa la necesidad de reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Rheumatoid Arthritis Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of the Chinese Medical Association, 71(8):411-415
¿Cuál de estos factores se relaciona con la aparición de infecciones de vías urinarias (IVU) en la población general?  
Introducción:
Las infecciones de vías urinarias (IVU) representan un importante problema de salud debido a su incidencia y morbilidad, tanto a nivel hospitalario, como en la comunidad, con riesgos a largo plazo, por lo que es necesario intensificar los esfuerzos en la detección certera y el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Prevalencia, Factores de Riesgo e Importancia del Diagnóstico en las Infecciones de Vías Urinarias en el Primer Nivel de Atención Médica
SIICSalud,
¿Cuál de estos parámetros se considera una modificación relevante relacionada con la aplicación de la CIE-10?  
Introducción:
La CIE-10 es el cambio más importante desde la instauración de la sexta revisión de la OMS.

Lectura recomendada:
Implantación y Evaluación en España de la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades en las Estadísticas de Mortalidad, 1996-2004
SIICSalud,
¿Cuál es la relación entre la proteína C reactiva y las distintas fases de los pacientes bipolares?  
Introducción:
Aunque los conocimientos científicos acerca de la fisiopatología de la enfermedad bipolar han avanzado considerablemente en los últimos años, los mecanismos responsables de los trastornos físicos y psiquiátricos siguen sin conocerse. Actualmente, se ha relacionado la proteína C con los trastornos del ánimo.

Lectura recomendada:
Investigation of Serum High-sensitive C-reactive Protein Levels Across all Mood States in Bipolar Disorder
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(5):300-304
¿Cual de los siguientes es una complicación de la técnica de resincronización por vía venosa?  
Introducción:
Diversos trabajos han demostrado la eficacia de la terapia de resincronización epicárdica, que todavía presenta ciertas dificultades técnicas para el implante a nivel del seno coronario, por vía venosa.

Lectura recomendada:
Totally Epicardial Cardiac Resynchronization Therapy System Implantation in Patients with Heart Failure Undergoing CABG
European Journal of Heart Failure, 10(5):498-506
Seleccione el efecto hipolipemiante del fenofibrato en pacientes diabéticos:  
Introducción:
El perfil lipídico de los pacientes diabéticos muestra algunas alteraciones características, entre las que se mencionan las partículas de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, que en general son más pequeñas y de mayor densidad, el aumento del nivel de triglicéridos y la disminución del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Fenofibrate Therapy on Cardiovascular Events in 9795 People with Type 2 Diabetes Mellitus (The FIELD Study): Randomised Controlled Trial
The Lancet, 366(9500):1849-1861
¿Cuál es el ácido graso más útil para el tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
La dislexia, la dispraxia y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad podrían relacionarse con un trastorno del metabolismo de los ácidos grasos. No obstante, es necesario tener en cuenta que el déficit de ácidos grasos es un factor más entre las causas posibles de aparición de esos trastornos.

Lectura recomendada:
Fatty Acids in Dyslexia, Dyspraxia and ADHD Can Nutrition Help?
Food and Behaviour Research,
Con respecto al melanoma, ¿cuál de estas opciones es correcta?  
Introducción:
El melanoma cutáneo es un tumor maligno originado a partir de la transformación neoplásica de los melanocitos.

Lectura recomendada:
Epidemiología y Supervivencia del Melanoma Cutáneo en España: Estudio de 879 Casos (1991-2007)
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes fármacos se utilizaba en la inmunoterapia inicial del carcinoma avanzado de células renales?  
Introducción:
Antes de la aprobación del sorafenib, la inmunoterapia constituía el esquema terapéutico de primera elección para el tratamiento del carcinoma avanzado de células renales.

Lectura recomendada:
Sorafenib for Older Patients with Renal Cell Carcinoma: Subset Analysis from a Randomized Trial
Journal of the National Cancer Institute, 100(20):1454-1463
¿Con cuál de los siguientes factores puede asociarse una reducción de la proteinuria en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La proteinuria es un reconocido marcador de la presencia de nefropatía diabética. La magnitud de la excreción proteica en la orina se relaciona directamente con la incidencia de complicaciones renales y cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Aliskiren Combined with Losartan in Type 2 Diabetes and Nephropathy
New England Journal of Medicine, 358(23):2433-2446
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del donepecilo es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una de las demencias más frecuentes. Hay controversias en cuanto a la utilidad de los inhibidores de la acetil colinesterasa para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Defining Treatment Response to Donepezil in Alzheimer's Disease Responder Analysis of Patient-level Data from Randomized, Placebo-controlled Studies
Drugs & Aging, 25(8):707-714
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la fibrilación auricular es correcta?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente tanto en los pacientes ambulatorios como en los enfermos internados.

Lectura recomendada:
Rhythm Control in Atrial Fibrillation - One Setback after Another
New England Journal of Medicine, 358(25):2725-2727
¿Cuál de los siguientes antibióticos representa la terapia de primera línea en la sinusitis bacteriana aguda?  
Introducción:
La superioridad de las fluoroquinolonas sobre los antibióticos beta lactámicos en el tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda es discutida.

Lectura recomendada:
Fluroquinolones Compared with ß-lactam Antibiotics for the Treatment of Acute Bacterial Sinusitis: A Meta Analysis of Randomized Controlled Trials
Canadian Medical Association Journal, 178(7):845-854
¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia con menor frecuencia de eventos adversos?  
Introducción:
Los hipoglucemiantes orales se asocian con efectos adversos en el 8% al 20% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Association between Oral Antidiabetic Use, Adverse Events and Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(8):638-645
¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto al tratamiento combinado de secretagogos de la insulina y biguanidas en los pacientes diabéticos es correcto?  
Introducción:
La combinación de metformina y de secretagogos es muy común en la práctica clínica, especialmente en los enfermos en los que la metformina no es eficaz.

Lectura recomendada:
Effect of Combined Secretagogue/Biguanide Treatment on Mortality in Type 2 Diabetic Patients with and without Ischemic Heart Disease
International Journal of Cardiology, 126(2):247-251
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