Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué linfomas es particularmente útil el tratamiento con rituximab?  
Introducción:
La presencia de enfermedad residual mínima explica el elevado índice de recidiva en pacientes con linfomas no Hodgkin de bajo grado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Low-Grade Non-Hodgkin Lymphomas with Fludarabline and Mitoxantrone Followed by Rituximab Consolidation: Promising Results in Marginal Zone Lymphoma
Leukemia & Lymphoma, 49(1):68-74
En relación con el asma diagnosticada en la niñez: ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El asma diagnosticada en la infancia puede persistir hasta la adultez, con períodos variables de remisiones y recaídas. El tipo de asma sería un fuerte predictor de la evolución a largo plazo.

Lectura recomendada:
Persistence and Remission in Childhood Asthma: A Population-Based Asthma Birth Cohort Study
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1197-1204
¿Cuál es la opción correcta respecto del síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico en niños es de especial interés por su asociación con la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular temprana en la infancia. Los hábitos de alimentación y la actividad física resultan importantes determinantes de su presencia.

Lectura recomendada:
Maternal Waist Circumference and the Prediction of Children's Metabolic Syndrome
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1205-1210
¿Cómo se definen los trastornos de ansiedad social?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad social, también conocidos como fobia social, se presentan con bastante frecuencia en la población pediátrica. Se dividen en dos grupos: el trastorno generalizado, en el que los individuos que lo presentan muestran síntomas de miedo y ansiedad en casi todas las situaciones, y el trastorno no generalizado, en el que sólo situaciones puntuales se desencadena la ansiedad y el miedo.

Lectura recomendada:
Social Anxiety Disorder in Children and Adolescents: Epidemiology, Dignosis, and Treatment
Pediatric Drugs, 9(4):227-237
¿Cuál es la dosis de atorvastatina que se asoció con mayor reducción de eventos cardiovasculares graves?  
Introducción:
En el año 2004, el National Cholesterol Education Program introdujo un objetivo más agresivo, pero opcional, para los pacientes con alto riesgo de enfermedad coronaria, lograr un valor de LDLc < 70 mg/dl.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Aggressive Low-Density Lipoprotein Cholesterol Lowering in Women with Stable Coronary Heart Disease in the Treating to New Targets (TNT) Study
Heart, 94(4):434-439
El índice de masa corporal se ha utilizado como indicador de obesidad. Sin embargo, la obesidad central se determina por la medición de la circunferencia de la cintura.  
Introducción:
El índice de masa corporal se ha utilizado como indicador de obesidad. Sin embargo, la obesidad central se determina por la medición de la circunferencia de cintura.

Lectura recomendada:
Circunferencia de Cintura (CC) de Niños de 2 a 13 Años. Percentilos Z Scores
HD: Publicación Científica del Hospital Durand, 5(4):133-135
¿Cuál es la relación entre las tasas de mortalidad de los pacientes dializados con y sin fractura de cadera?  
Introducción:
Las fracturas óseas, especialmente las fracturas de cadera en el contexto de la osteoporosis asociada con la edad, son un problema común en medicina geriátrica. Esto se asocia con una elevada mortalidad en el primer año posterior a la fractura de cadera, que va del 14% al 36%. Para los pacientes que sobreviven, la morbilidad resultante es significativa.

Lectura recomendada:
Fracturas de Cadera en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT): Incidencia, Factores de Riesgo, Causas y Prevención
SIICSalud,
El tratamiento con prasugrel reduce la tasa de eventos isquémicos pero aumenta el riesgo de hemorragia. ¿Qué grupo de pacientes son más propensos a presentar complicaciones hemorrágicas con el prasugrel?  
Introducción:
El prasugrel es un nuevo tienopiridínico que, al igual que el clopidogrel, requiere conversión a un metabolito activo antes de ligarse al receptor P2ay12 plaquetario.

Lectura recomendada:
Prasugrel versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes
New England Journal of Medicine, 357(20):2001-2015
¿Cuál de las siguientes técnicas paralelas a la biopsia por aspiración con aguja fina es la más difundida en la caracterización del nódulo tiroideo?  
Introducción:
La biopsia por aspiración con aguja fina es una herramienta fundamental en el diagnóstico de los nódulos tiroideos.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration versus Fine-Needle Capillary Sampling Biopsy of Thyroid Nodules: Does Technique Matter?
Journal of Ultrasound in Medicine, 26(12):1697-1701
¿Cuáles son las características principales de la miocardiopatía de Tako-Tsubo (MTT)?  
Introducción:
La miocardiopatía de Tako-Tsubo (MTT) fue descripta por primera vez en la población japonesa en el año 1991, durante la última década representó el 1% de los casos en que se sospechaba infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Tako-Tsubo Cardiomyopathy Characteristics in Long-Term Follow-Up
International Journal of Cardiology, 124(1):32-39
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Los datos de seguimiento del estudio DCCT mostraron que el tratamiento intensivo de pacientes con diabetes y glucemia cercana a los valores normales retrasan la progresión de la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Risk of Microalbuminuria and Progression to Macroalbuminuria in a Cohort with Childhood Onset Type 1 Diabetes: Prospective Observational Study
BMJ, 336(7646):697-701
El estudio UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) mostró que una reducción de 1% de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) se asoció con reducción del riesgo de complicaciones microvasculares de un:  
Introducción:
En caso de fracaso terapéutico con otras medicaciones antidiabéticas, los pacientes con diabetes tipo 2 requieren insulinoterapia para el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Insulin Initiation Regimens in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Large National Medical Records Review Study Comparing a Basal Insulin Analogue to Premixed Insulin
Current Medical Research and Opinion, 23(12):3017-3023
¿Qué especialidades deberían evaluar a los pacientes con trastornos temporomandibulares que presentan síntomas óticos?  
Introducción:
Los trastornos temporomandibulares que presentan síntomas óticos merecen una evaluación multidisciplinaria.

Lectura recomendada:
Temporomandibular Disorders in an Integral Otic Symptom Model
International Journal of Audiology, 47(4):215-227
Respecto de la utilización de dosis bajas para obtener una concentración sérica baja, se comunicó que:  
Introducción:
La digoxina el más antiguo y uno de los fármacos más económicos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of Digoxin at Low Serum Concentrations on Mortality and Hospitalization in Heart Failure
International Journal of Cardiology, 123(2):138-146
Señale cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los inhibidores de la enzima convertidora y los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II:  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora y los bloqueantes del receptor de angiotensina II se emplean ampliamente en el tratamiento de la hipertensión y los trastornos cardiovasculares relacionados.

Lectura recomendada:
Aliskiren: A Review of its Use in the Management of Hypertension
Drugs, 67(12):1767-1792
La educación diabetológica y el cuidado personal:  
Introducción:
Diversos factores sociológicos determinan la evolución de la diabetes.

Lectura recomendada:
Economic Analysis of Diabetes Care
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 125(3):473-482
¿Qué porcentaje de reducción del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad se logra con la dosis máxima de 80 mg/día de simvastatina?  
Introducción:
Las estatinas son los agentes reductores del colesterol más eficaces.

Lectura recomendada:
A Multi-Centre, Randomised, Double-Blind 14-Week Extension Study Examining the Long-Term Safety and Efficacy Profile of the Ezetimibe/Simvastatin Combination Tablet
International Journal of Clinical Practice, 61(9):1469-1480
Señale en cuál de los siguientes casos la alteración del vaciado de la vesícula biliar se asocia con mayor riesgo de formación de cálculos biliares:  
Introducción:
Los cálculos biliares se diagnostican con frecuencia en el mundo occidental –entre el 10% y 12% de la población adulta los presentan– y conducen a considerables gastos en los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Evaluation of Gallbladder Motility: Comparison of Two-Dimensional and Three-Dimensional Ultrasonography
Annals of Hepatology, 6(3):164-169
¿En cuál de los siguientes trabajos la prevalencia de diabetes fue más baja?  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca la prevalencia de diabetes es elevada y su presencia se asocia con una evolución más desfavorable.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes on Outcomes in Patients with Low and Preserved Ejection Fraction Heart Failure
European Heart Journal,
Señale la opción correcta acerca del tratamiento de los pacientes con depresión grave:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una enfermedad grave asociada con un nivel significativo de morbimortalidad. La mayor gravedad se asociaría con un pronóstico más desfavorable, aumento de la mortalidad y cambios estructurales cerebrales.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of the Efficacy of Long-Term Treatment with Escitalopram and Paroxetine in Severely Depressed Patients
Current Medical Research and Opinion, 22(7):1331-1341
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