¿Qué dosis de zolpidem es más adecuada para tratar a los pacientes con insomnio crónico?  
Introducción:
El zolpidem es un compuesto hipnótico no benzodiazepínico con comienzo de acción rápido. La droga se une selectivamente a los receptores benzodiazepínicos tipo 1. La administración de dosis terapéuticas no afecta la arquitectura del sueño.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Placebo-Controlled Study Evaluating Zolpidem in the Treatment of Chronic Insomnia
Journal of Clinical Psychiatry, 55(5):192-199

¿Cuál de los siguientes es un factor pronóstico más fidedigno en pacientes con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La hiperglucemia al ingreso se asocia con tasas de mortalidad elevadas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Sin embargo, la glucemia al ingreso sólo es una única medición en el tiempo, y no refleja la exposición total a la hiperglucemia durante el tiempo completo de internación.

Lectura recomendada:
Glucometrics in Patients Hospitalized with Acute Myocardial Infarction: Defining the Optimal Outcomes-Based Measure of Risk
Circulation, 117(8):1018-1027

¿Cuál es el nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad recomendado actualmente para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan aumento del riesgo de tener eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparison of Effectiveness of Rosuvastatin versus Atorvastatin on the Achievement of Combined C-Reactive Protein (<70 mg/dl) Targets in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (from the ANDROMEDA Study)
American Journal of Cardiology, 100(8):1245-1248

¿Qué efecto producen la rosiglitazona y la pioglitazona sobre la mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
La rosiglitazona y la pioglitazona son eficaces para el tratamiento de la diabetes tipo 2, aunque uno de sus principales efectos adversos es la retención de líquidos.

Lectura recomendada:
Congestive Heart Failure and Cardiovascular Death in Patients with Prediabetes and Type 2 Diabetes Given Thiazolidinediones: A Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials
The Lancet, 370(9593):1129-1136

¿Cuál fue el resultado de la medición del tiempo de oclusión en este estudio cuando se administró clopidogrel sin abciximab?  
Introducción:
La administración de antiagregantes plaquetarios en los síndromes coronarios agudos modifica los parámetros de la función plaquetaria.

Lectura recomendada:
Expression of Platelet Surface Receptors and early Changes in Platelet Function in Patients with STEMI Treated with Abciximab and Clopidogrel versus Clopidogrel Alone
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(6):433-439

¿Cuál de estos es un criterio indicativo de constipación funcional?  
Introducción:
Los criterios diagnósticos de la defecación disinérgica incluyen los de la constipación funcional, sumados a la demostración de ciertas anomalías funcionales.

Lectura recomendada:
Biofeedback Therapy for Outlet Dysfunction: Eventually the Light at the End of the Tunnel
SIICSalud,

¿Qué otras ventajas se asocian con la aplicación de historias clínicas informatizadas?  
Introducción:
Desde hace algunos años es habitual el manejo de historias clínicas informatizadas en las consultas de atención primaria en muchos lugares, cuyo objetivo es facilitar la atención individual de los pacientes.

Lectura recomendada:
Evaluación de la Calidad de Codificación en cie-9-mc en las Historias Clínicas Informatizadas en Atención Primaria
SIICSalud,

Señale la opción correcta respecto del empleo de quetiapina en pacientes esquizofrénicos ancianos:  
Introducción:
Existen pocos estudios controlados sobre el empleo de antipsicóticos atípicos en pacientes ancianos esquizofrénicos. De acuerdo con lo informado en un estudio reciente, se recomienda el empleo de 1.25 a 3.5 mg/día de risperidona como tratamiento de primera línea para este tipo de pacientes.

Lectura recomendada:
Quetiapine for Elderly Non-Responsive Schizophrenia Patients
Psychiatry Research, 157(1-3):265-267

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes que cursan el primer episodio de esquizofrenia:  
Introducción:
La eficacia clínica de los antipsicóticos atípicos en comparación con los agentes típicos aún es objeto de discusión. De hecho, las conclusiones obtenidas en las investigaciones al respecto son limitadas. Además, en la mayoría de los estudios la respuesta al tratamiento se definió casi exclusivamente mediante escalas que miden la magnitud del trastorno.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antipsychotic Drugs in First-Episode Schizophrenia and Schizophreniform Disorder: An Open Randomised Clinical Trial
The Lancet, 371(9618):1085-1097

¿Cuál de los siguientes mecanismos de adaptación utiliza el sistema inmunológico innato neonatal para evitar la propagación de reacciones inflamatorias exageradas secundarias a la colonización bacteriana?  
Introducción:
El sistema inmunitario innato del feto y del neonato debe alcanzar un equilibrio que permita prevenir las infecciones sin favorecer la propagación de respuestas inflamatorias exageradas, estimuladas por la colonización de la piel y el tubo digestivo.

Lectura recomendada:
Innate Immunity of the Newborn: Basic Mechanisms and Clinical Correlates
Nature Reviews Immunology, 7(5):379-390

Caminar hacia la escuela en lugar de viajar en automóvil, ¿produce algún cambio en el gasto energético de un niño?  
Introducción:
El gasto energético se puede incrementar mediante la implementación de pequeños cambios en la rutina diaria de un niño.

Lectura recomendada:
Characteristics of Travel to and from School among Adolescents in NSW, Australia
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(11):755-761

Señale cuáles de las siguientes opciones corresponden a la clasificación más reciente de cáncer del tracto biliar:  
Introducción:
El cáncer del tracto biliar (CTB) es una enfermedad relativamente rara en EE.UU. y Europa Occidental. Sin embargo, es frecuente y grave en Japón.

Lectura recomendada:
A Multi-center Retrospective Analysis of Survival Benefits of Chemotherapy for Unresectable Biliary Tract Cancer
Japanese Journal of Clinical Oncology, 37(11):843-851

Señale cuál de las siguientes es una proteína de la cascada de la apoptosis:  
Introducción:
La proliferación y la muerte celular programada son dos eventos celulares que, en condiciones fisiológicas, están en equilibrio. Si ocurre un desequilibrio, aparecen enfermedades asociadas con apoptosis o crecimiento no deseado.

Lectura recomendada:
Proliferation and Programmed Cell Death: Role of p53 Protein in High and Low Grade Astrocytoma
Anticancer Research, 28(1A):15-19

Señale la opción correcta respecto de los sarcomas granulocíticos:  
Introducción:
Los sarcomas granulocíticos (SG) fueron descritos por primera vez en 1811 por Burns.

Lectura recomendada:
Granulocytic Sarcoma and Chronic Lymphocytic Leukemia of the Gastrointestinal Tract after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Mimicking Graft-Versus-Host Disease
Leukemia & Lymphoma, 49(2):350-352

Señale la opción correcta respecto de los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos:  
Introducción:
La mayoría de los tumores neuroendocrinos (TNE) gastroenteropancreáticos (GEP) se originan en el sistema gastrointestinal o broncopulmonar y estos tumores endocrinos se denominan tumores carcinoides.

Lectura recomendada:
Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumours
Lancet Oncology, 9(1):61-72

En la diabetes tipo 2 los ácidos grasos:  
Introducción:
En 1992, McGarry propuso que el metabolismo anormal de los lípidos, no de la glucosa, podría ser el defecto metabólico primario en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reinventing Type 2 Diabetes
JAMA, 299(10):1185-1187

En pacientes con síndromes mielodisplásicos con deleción 5q e insuficiencia renal grave ¿qué consecuencias produjo la reducción de la dosis de lenalidomida sobre los efectos adversos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos comprenden un espectro de neoplasias hematopoyéticas de las células madre, con un 25% de riesgo de progresión a leucemia mieloide aguda y limitadas opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Adjusted Dose Lenalidomide Is Safe and Effective in Patients with Deletion (5q) Myelodysplastic Syndrome and Severe Renal Impairment
Leukemia & Lymphoma, 49(2):346-349

¿Por cuál de las vías mencionadas se obtienen mayores concentraciones de fármaco en sangre luego de su administración?  
Introducción:
La administración de la mayoría de los antibióticos puede ser por 3 vías principales: oral, intravenosa e inhalatoria.

Lectura recomendada:
N-Acetylcysteine and 2-Mercaptoethane Sulphonate Inhibit Anti-Pseudomonas Activity of Antibiotics in Vitro
European Journal of Respiratory Diseases, 70(4):213-217

¿Cuál es el mecanismo de resistencia más habitual de Staphylococcus a los beta lactámicos?  
Introducción:
Los microorganismos presentan resistencia a diversos antibióticos por mecanismos diferentes.

Lectura recomendada:
Effect of N-Acetylcysteine on Antibiotic Activity and Bacterial Growth in Vitro
Journal of Clinical Microbiology, 5(1):58-61

¿Cuál es el efecto beneficioso de la N-acetilciteína en el tratamiento de los episodios cardíacos isquémicos?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un antioxidante, entre cuyas propiedades se destacan el aumento de la síntesis de glutatión en su forma reducida y la reposición de las reservas gastadas durante la agresión oxidativa.

Lectura recomendada:
Clinical Applications of N-acetylcysteine
Alternative Medicine Review, 3(2):114-127