Expertos Preguntan

Listado General

De acuerdo a la estimación de riesgo tromboembólico del índice CHADS2, ¿qué puntuación recibe el antecedente de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Existe controversia respecto del umbral para la utilización de la anticoagulación crónica en pacientes con fibrilación auricular, especialmente en aquellos con riesgo intermedio de tromboembolismo. Además del antecedente de accidente cerebrovascular (ACV) o accidente isquémico transitorio, otras condiciones que han emergido como factores de riesgo dependientes para ACV isquémico asociado a fibrilación auricular no valvular son la insuficiencia cardíaca o el deterioro de la función sistólica ventricular izquierda, la hipertensión, la edad avanzada y la diabetes.

Lectura recomendada:
ACC/AHA/Physician Consortium 2008 Clinical Performance Measures for Adults with Nonvalvular Atrial Fibrillation or Atrial Futter:
Circulation, 117(8):1101-1120
¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente de la angiografía coronaria selectiva?  
Introducción:
La angiografía coronaria selectiva se considera el método de referencia para la evaluación de la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
High-Resolution 64-Slice Helical-Computer-Assisted-Tomographical-Angiography as a Diagnostic Tool Before CABG Surgery: The Dawn of a New Era?
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 32(6):896-901
¿Qué porcentaje de la población de los países occidentales se ve afectado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico comprenden pirosis o dolor epigástrico, causados por reflujo del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

Lectura recomendada:
The Suppression of Gastro-Oesophageal Reflux by Alginates
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1654-1662
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los adolescentes con anorexia nerviosa:  
Introducción:
Los estudios sobre el tratamiento de la anorexia nerviosa son escasos. De hecho, el National Institute for Clinical Excellence (NICE) no pudo elaborar recomendaciones terapéuticas de grado A para dichos pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Treatments for Anorexia Nervosa in Adolescents
British Journal of Psychiatry, 191:427-435
¿Qué antipsicótico es más riesgoso respecto de la aparición de alteraciones de la homeostasis de la glucosa y dislipidemias?  
Introducción:
La detección sistemática y el control del peso, de los hábitos nutricionales y de la realización de actividad física ayudan a evitar el aumento ponderal y la obesidad en los pacientes esquizofrénicos o con trastornos del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotics in Psychiatric Practice: Practical Implications for Clinical Monitoring
Canadian Journal of Psychiatry, 50(9):555-562
Señale la opción correcta sobre el nivel de cortisol en pacientes con trastorno por estrés postraumático:  
Introducción:
La evaluación del funcionamiento neuroendocrino en los pacientes con trastorno por estrés postraumático es útil para conocer la patogénesis de dicha entidad.

Lectura recomendada:
Cortisol and Post-traumatic Stress Disorder in Adults
British Journal of Psychiatry, 191:387-392
¿Cuál de las siguientes patologías se considera una enfermedad preneoplásica?  
Introducción:
El cáncer colorrectal se asocia con lesiones premalignas en su aparición, que aumentan la incidencia de esta neoplasia en la población.

Lectura recomendada:
Association between Cigarette Smoking and Colorectal Cancer in the Women's Health Initiative
Journal of the National Cancer Institute, 99(22):1729-1735
¿Cuál es el efecto adverso más grave en los pacientes tratados con un esquema de quimioterapia basado en ciclofosfamida, doxorrubicina y etopósido?  
Introducción:
El tratamiento quimioterápico causa efectos adversos graves y complicaciones.

Lectura recomendada:
Phase III Study of Cyclophosphamide, Doxorubicin, and Etoposide Compared With Carboplatin and Paclitaxel in Patients with Extensive Disease Small-Cell Lung Cancer
European Journal of Cancer, 43(16):2345-2350
¿Cuál de los siguientes síntomas del cáncer de páncreas es el que con más frecuencia deteriora la calidad de vida?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una de las neoplasias más invalidantes y con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy in Pancreatic Cancer. A Critical Appraisal
Drugs, 67(16):2293-2310
Señale la opción correcta respecto de los polimorfismos C366G, C2664T y T-200G del gen GRIN2B:  
Introducción:
La disquinesia tardía es un trastorno neurológico caracterizado por la presencia de movimientos irregulares, arrítmicos, coreoatetósicos e involuntarios en una o varias regiones corporales. Afecta al 20% a 40% de los pacientes tratados crónicamente con antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Association Analysis of Polymorphisms in the N-methyl-D-aspartate (NMDA) Receptor Subunit 2B (GRIN2B) Gene and Tardive Dyskinesia in Schizophrenia
Psychiatry Research, 153(3):271-275
Señale la opción correcta respecto del nivel de distrés emocional en los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Los antecedentes familiares constituyen el factor de riesgo más significativo para la aparición de esquizofrenia. Asimismo, contribuyen al comienzo más temprano de la enfermedad, la presencia de trastornos del pensamiento graves, de síntomas negativos resistentes al tratamiento y de factores disfóricos más graves, entre otras características.

Lectura recomendada:
Positive Family History is Associated with Persistent Elevated Emotional Distress in Schizophrenia: Evidence from a 16-month Follow-up Study
Psychiatry Research, 153(3):217-223
¿Cuál es el efecto de los niveles circulantes de estrógenos sobre el riesgo de cáncer de mama?  
Introducción:
Aunque el papel de los estrógenos en la carcinogénesis mamaria está bien establecido en mujeres posmenopáusicas, la asociación entre ambos parámetros en la premenopausia ha sido poco investigada.

Lectura recomendada:
Endogenous Steroid Hormone Concentrations and Risk of Breast Cancer among Premenopausal Women
Journal of the National Cancer Institute, 98(19):1406-1415
Señale cuál de los siguientes se asocia con el tratamiento con liraglutida:  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2, la función de las células beta del páncreas se encuentra muy deteriorada.

Lectura recomendada:
Liraglutide, a Once-daily Human GLP-1 Analogue, Improves Pancreatic B-cell Function and Arginine-stimulated Insulin Secretion During Hyperglycaemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):152-156
¿Qué mecanismos parecen relacionarse con el efecto neuroprotector de los estrógenos?  
Introducción:
La eficacia de la terapia de reemplazo hormonal, tanto en la prevención como en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, ha sido un tema ardientemente discutido durante más de dos décadas.

Lectura recomendada:
Hormone Replacement Therapy and Risk for Neurodegenerative Diseases
SIICSalud,
¿Cuál de estas afirmaciones con respecto a la muerte súbita (MS) es correcta?  
Introducción:
La MS ha sido definida como aquella que se produce por causas naturales (no traumáticas) y de forma inesperada, en un sujeto en aparente buen estado de salud y que no estaba ingresado al hospital, y en el cual la pérdida de funciones vitales ocurre instantáneamente o en un breve intervalo de tiempo desde el inicio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Muerte Súbita por Miocardiopatías Primarias en Niños y Jóvenes
Salud(i)Ciencia,
¿Cuáles son las malformaciones más frecuentes en los neonatos de madres con obesidad durante el embarazo?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad durante el embarazo pueden poner en riesgo a la madre y al feto ya que, a las complicaciones propias de la obesidad, se suma el mayor riesgo de malformaciones en el neonato.

Lectura recomendada:
Prepregnancy Obesity as a Risk Factor for Structural Birth Defects
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(8):745-750
¿Cuál fue el principal factor de riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica de los miembros inferiores es una manifestación sistémica de aterosclerosis, asociada con aumento del riesgo de presentar, o morir por, enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Prognostic Risk Index for Long-Term Mortality in Patients with Peripheral Arterial Disease
Archives of Internal Medicine, 167(22):2482-2489
Señale cuál es el efecto adverso más frecuente asociado con exenatida:  
Introducción:
Los productos farmacéuticos basados en incretinas comprenden los incretinomiméticos (análogos de GLP-1) y los inhibidores de la DPP4 (iDPP4). La exenatida es un agonista del receptor de GLP-1, mientras que la sitagliptina es un iDPP4.

Lectura recomendada:
Exenatide
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(15):2593-2608
¿Cuándo está indicada la combinación entre la farmacoterapia y la psicoterapia en pacientes depresivos de 12 a 18 años?  
Introducción:
Los niños y adolescentes pueden presentar episodios clínicos de depresión mayor congruentes con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

Lectura recomendada:
Randomised Controlled Trials of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Treating Depression in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis
European Neuropsychopharmacology, 18(1):62-73
Señale la opción correcta sobre el efecto de la lamotrigina en pacientes bipolares:  
Introducción:
La lamotrigina es un anticonvulsivo de amplio espectro efectivo para el tratamiento de la depresión aguda y la prevención de las recaídas depresivas en pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Changes in Brain Activation During Working Memory and Facial Recognition Tasks in Patients with Bipolar Disorder with Lamotrigine Monotherapy
European Neuropsychopharmacology, 18(1):48-54
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