Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta en relación con la administración de sulfato de magnesio a las embarazadas con alto riesgo de parto prematuro antes de la semana 34 de gestación?  
Introducción:
La administración de sulfato de magnesio a las embarazadas con alto riesgo de parto prematuro antes de la semana 34 de gestación parece asociarse con un menor riesgo de parálisis cerebral.

Lectura recomendada:
Antenatal Magnesium Sulfate for the Prevention of Cerebral Palsy in Preterm Infants less than 34 Weeks' Gestation: A Systematic Review and Metaanalysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(6):595-609
En los pacientes con insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular izquierda luego del infarto de miocardio, ¿qué relación se encontró entre la evaluación del estado de salud y la predicción de los costos anuales?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad muy frecuente y que se asocia con una morbimortalidad aumentada.

Lectura recomendada:
Patient Health Status and Costs in Heart Failure: Insights From the Eplerenone Post–Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study (EPHESUS)
Circulation, 119(3):398-407
¿Cuál de los siguientes algoritmos para estimar el riesgo cardiovascular podría evitar más muertes de causa cardiovascular?  
Introducción:
La comparación de los modelos de predicción disponibles para estimar el riesgo cardiovascular es difícil.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk Estimation and Eligibility for Statins in Primary Prevention Comparing Different Strategies
American Journal of Cardiology, 103(8):1089-1095
Señale en qué situación resulta de utilidad la tomografía por emisión de positrones en el enfoque de un paciente con cáncer colorrectal:  
Introducción:
La combinación de la tomografía cpor emisión de positrones tiene actualmente un papel bien establecido para decidir conductas en pacientes oncológicos.

Lectura recomendada:
Established, Emerging and Future Roles of PET/CT in the Management of Colorectal Cancer
Clinical Radiology, 64(3):225-237
¿Cuál es el mecanismo principal por el cual la niacina logra una regresión de la aterosclerosis evaluada a nivel carotídeo por ecografía?  
Introducción:
El agregado de niacina a un tratamiento con estatinas que ya logró un buen control de los niveles de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad aportaría beneficios adicionales en lo que se refiere a la reducción de la incidencia de enfermedad coronaria, ya que demostró reducir el espesor íntima-media de la carótida.

Lectura recomendada:
The Effect of 24 Months of Combination Statin and Extended-Release Niacin on Carotid Intima-Media Thickness: ARBITER 3
Current Medical Research and Opinion, 35(2):2243-2250
¿Cuál de las siguientes drogas escogería para el tratamiento de una paciente con depresión posparto?  
Introducción:
La depresión posparto puede alcanzar una prevalencia del 14.5%. Las mujeres con este trastorno que amamantan a sus hijos reciben antidepresivos con menor frecuencia en comparación con lo observado en ausencia de lactancia materna.

Lectura recomendada:
Antidepressant Medication Use during Breastfeeding
Clinical Obstetrics and Gynecology, 52(3):483-497
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta, en relación con la ecografía Doppler de las arterias uterinas de las embarazadas con alto riesgo de preeclampsia o restricción del crecimiento intrauterino?  
Introducción:
Existen controversias relacionadas con la modalidad más adecuada para la realización de la ecografía Doppler de las arterias uterinas en las mujeres con alto riesgo de preeclampsia.

Lectura recomendada:
Doppler Ultrasonography in Obstetrics: From the Diagnosis of Fetal Anemia to the Treatment of Intrauterine Growth-Restricted Fetuses
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(6):613-613
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la aspirina es correcta?  
Introducción:
El uso de aspirina es una de las causas de hemorragia digestiva alta.

Lectura recomendada:
Preventing Recurrent Upper Gastrointestinal Bleeding in Patients with Helicobacter Pylori Infection who are Taking Low-Dose Aspirin or Naproxen
New England Journal of Medicine, 344(13):967-973
Indique cuál de las siguientes opciones considera correcta respecto del tratamiento de la menorragia idiopática:  
Introducción:
Es sabido que en aproximadamente el 80% de los casos, las histerectomías se llevan a cabo por causas no oncológicas y que la menorragia idiopática representa una de las indicaciones más frecuentes de este tipo de cirugía entre mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
The Levonorgestrel Intrauterine System as an Alternative to Hysterectomy for the Treatment of Idiopathic Menorrhagia
Gynecological Endocrinology, 25(9):581-586
¿Cuál de las siguientes estrategias puede ser útil para disminuir el riesgo de suicidio en pacientes bipolares?  
Introducción:
Si bien la mayoría de los casos de suicidio se observan en pacientes con depresión mayor, el trastorno bipolar se ubica en segundo lugar de frecuencia. A esto se suma la mayor letalidad de los intentos de suicidio que cometen los sujetos bipolares en comparación con lo observado en pacientes depresivos.

Lectura recomendada:
Psychotherapeutic Intervention and Suicide Risk Reduction in Bipolar Disorder: A Review of the Evidence
Journal of Affective Disorders, 113(1-2):21-29
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno esquizoafectivo:  
Introducción:
Las drogas empleadas para tratar a los pacientes con trastorno esquizoafectivo deben escogerse según el cuadro clínico. Los agentes utilizados son los antipsicóticos, los antidepresivos y los estabilizadores del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Safety, and Tolerability of Aripiprazole for the Treatment of Schizoaffective Disorder: Results from a Pooled Analysis of a Sub-Population of Subjects from Two Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Pivotal Trials
Journal of Affective Disorders, 115(1-2):18-26
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidindionas?  
Introducción:
Datos recientes sugieren que la diabetes mellitus tipo 2 está relacionada con una reducción en la masa de células pancreáticas tipo beta, las cuales producen insulina.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Prevents Diabetes by Increasing Beta-cell Mass in an Animal Model of Type 2 Diabetes Characterized by Reduced Beta-cell Mass at Birth
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):763-771
¿En qué se basa la aplicación de un modelo de Markov para el análisis de la rentabilidad en economía de la salud?  
Introducción:
En los análisis de rentabilidad puede aplicarse un modelo de Markov, el cual se asocia con una interpretación de los datos que se asemeja a la práctica cotidiana.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Seven IVF Strategies: Results of a Markov Decision-Analytic Model
Human Reproduction, 24(7):1648-1655
Señale la opción correcta sobre el empleo de escitalopram para el tratamiento de los pacientes que presentan depresión relacionada con la pérdida de un ser querido:  
Introducción:
El sufrimiento relacionado con la pérdida de un ser querido es una condición que puede requerir tratamiento clínico.

Lectura recomendada:
Escitalopram: An Open-Label Study of Bereavement-Related Depression and Grief
Journal of Affective Disorders, 113(1-2):142-149
¿Qué droga limita la estabilidad de la mezcla de haloperidol, butilescopolamina y midazolam?  
Introducción:
La mezcla de haloperidol, butilescopolamina y midazolam en solución de glucosa al 5% es estable durante un período mínimo de 72 horas para ser administrada mediante sistemas de infusión elastoméricos portátiles.

Lectura recomendada:
Estabilidad de Haloperidol-Butilescopolamina-Midazolam en Sistemas de Insusión Continua de 24 Horas
Medicina Paliativa, 16(2):78-83
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la administración de paroxetina en caso de depresión?  
Introducción:
La eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para el tratamiento de los pacientes con depresión es cuestionada. Dicho cuestionamiento surgió debido a la presencia de limitaciones en los estudios sobre la eficacia de los ISRS.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Paroxetine in the Treatment of Acute Major Depression in Adults: A Systematic Re-Examination of Published and Unpublished Data from Randomized Trials
Canadian Medical Association Journal, 178(3):296-305
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el efecto de la carbamazepina en casos de depresión?  
Introducción:
La carbamazepina es un anticonvulsivo empleado con frecuencia en pacientes bipolares debido a que previene las recaídas y es eficaz en caso de manía aguda.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Carbamazepine in Unipolar Depression: A Double-blind, Randomized, Placebo-Controlled Study
Journal of Affective Disorders, 109(1-2):91-97
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con los defectos del tubo neural y el ácido fólico es correcta?  
Introducción:
Las mujeres deben recibir un suplemento diario de 0.4 mg de ácido fólico desde que suspenden la práctica anticonceptiva hasta las 12 semanas de embarazo.

Lectura recomendada:
Acido Fólico para Prevenir Defectos del Tubo Neural: Consumo e Información en Mujeres en Edad Fértil de la Región Centro Cuyo
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):295-301
¿Cuál es el mecanismo de acción de la nitazoxanida sobre el bacilo tuberculoso?  
Introducción:
La nitazoxanida es un antiparasitario que actúa sobre diferentes organismos anaerobios y microaerófilos. Sin embargo, se ha observado que presenta también actividad micobactericida.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide Kills Replicating and Nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and Evades Resistance
Journal of Medicinal Chemistry,
¿Cuál de los siguientes beneficios parece asociarse con el control estricto de presión arterial sistólico en los pacientes hipertensos sin diabetes?  
Introducción:
En los sujetos hipertensos sin diabetes no se ha definido con certeza un objetivo de presión arterial sistólica asociado con un mejor pronóstico cardiovascular.

Lectura recomendada:
Usual versus Tight Control of Systolic Blood Pressure in Nondiabetic Patients with Hypertension (CARDIO-SIS): An Open-Label Randomised Trial
The Lancet, 374(9689):525-533
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