Indice General de Autoevaluaciones

¿Cómo podría mejorar la eficacia de los hipoglucemiantes orales el aumento de la frecuencia de dosificación?
Introducción:
Para que la farmacoterapia con hipoglucemiantes orales sea efectiva, estos se deben administrar en la dosis y tiempos indicados. Por ende, tanto la modificación de la frecuencia de dosificación como de la dosis son herramientas importantes para mejorar la eficacia de estos agentes

Lectura recomendada:
Haemoglobin A1c Goal Attainment in Relation to Dose in Patients with Diabetes Mellitus Taking Metformin: A Nested, Case-Control Study
Clinical Drug Investigation, 28(8):487-493

¿Actualmente, cuál parece ser el mejor método para evaluar la función del ventrículo derecho?
Introducción:
La hipertensión pulmonar se caracteriza clínicamente en sus fases avanzadas por la insuficiencia cardíaca derecha. Además, la función del ventrículo derecho esta íntimamente relacionado con la mortalidad asociada con esta enfermedad. Se han elaborado varios métodos poder evaluar adecuadamente la función del ventrículo derecho.

Lectura recomendada:
Right Heart Function and Haemodynamics in Pulmonary Hypertension
International Journal of Clinical Practice, 62(160):11-19

¿Cuál es la enfermedad que se debe descartar siempre en un paciente que presenta síntomas de síndrome de intestino irritable?
Introducción:
El síndrome de intestino irritable puede ser diagnosticado adecuadamente sólo con la historia clínica, el examen físico minucioso y pocas pruebas de laboratorio.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Irritable Bowel Syndrome in Adults in Primary Care: Summary of NICE Guidance
BMJ, 336(7643):556-558

¿Cuáles de las siguientes acciones están mediadas por la angiotensina II?
Introducción:
La inhibición del receptor de angiotensina II se asocia con una serie de efectos sobre el sistema cardiovascular que resultan beneficiosos para los pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Significance of Angiotensin Type 1 Receptor Blockade: Why Are Angiotensin II Receptor Blockers Different?
American Journal of Cardiology, 84(10 A):9-15

¿Cuál es el efecto del raloxifeno sobre el hueso?
Introducción:
El raloxifeno, a través de mediadores paracrinos, reduce la resorción ósea y mejora la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effects of Raloxifene Therapy on Circulating Osteoprotegerin and RANK Ligand Levels in Post-Menopausal Osteoporosis
Journal of Endocrinological Investigation, 31(5):416-421

¿Cuál es el factor relacionado con el procedimiento quirúrgico de la valvuloplastia aórtica que no permitiría extrapolar los datos sobre la incidencia de complicaciones de otras cirugías cardíacas a esta cirugía?
Introducción:
Existen diversos factores que predisponen al desarrollo de complicaciones pleuropulmonares luego de la cirugía de reemplazo de la válvula aórtica.

Lectura recomendada:
The Risk of Postoperative Pulmonary or Pleural Complications after Aortic Valve Replacement Is Low in Elderly Patients: An Observational Study
Australian Journal of Physiotherapy, 54(2):119-124

¿La depuración de qué fármaco se considera afectada por la edad?
Introducción:
El metabolismo hepático de diversos fármacos está reducido en ancianos.

Lectura recomendada:
Free Drug Metabolic Clearance in Elderly People
Clinical Pharmacokinetics, 47(5):297-321

El agregado de telmisartán a la amlodipina permitiría disminuir la incidencia de una reacción adversa frecuente asociada con los bloqueantes cálcicos. ¿Cuál es este efecto secundario?
Introducción:
La combinación de telmisartán y amlodipina es más eficaz que la amlodipina para el control de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Results of a Comparative, Phase III, 12-Week, Multicenter, Prospective, Randomized, Double-blind Assessment of the Efficacy and Tolerability of a Fixed-dose Combination of Telmisartan and Amlodipine Versus Amlodipine Monotherapy
Clinical Therapeutics, 29(12):2667-2676

¿Qué factores están relacionados con el aumento de riesgo de convulsiones?
Introducción:
El bupropión es un fármaco útil para el tratamiento de la depresión. Entre los efectos adversos potencialmente graves se encuentra la disminución del umbral convulsivo.

Lectura recomendada:
Bupropion A Review of Its Use in the Management of Major Depressive Disorder
Drugs, 68(5):653-689

La alcoholemia es útil para el diagnóstico del consumo de alcohol...
Introducción:
El alcoholismo es una enfermedad subdiagnoticada, entre otras razones, por la ausencia de marcadores específicos que faciliten su detección.

Lectura recomendada:
Biomarkers of Alcoholism: An Updated Review
Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 68(2):81-92

El tratamiento combinado con simvastatina y ezetimibe se asoció con:
Introducción:
El tratamiento combinado con ezetimibe y estatinas no modifica la evolución de la estenosis aórtica leve a moderada

Lectura recomendada:
Intensive Lipid Lowering with Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis
New England Journal of Medicine,

Entre los factores que afectan el remodelamiento arterial se encuentran:
Introducción:
El remodelamiento vascular es un mecanismo de mantenimiento de la hipertensión arterial, sobre el que influyen diversos factores.

Lectura recomendada:
Hypertension and Microvascular Remodelling
Cardiovascular Research, 78(2):274-285

¿Cuál de los siguientes fármacos tiene efectos bloqueantes más prolongados, y probablemente irreversibles, sobre el receptor AT1 de la angiotensina II?
Introducción:
Si bien todos los inhibidores del receptor de la angiotensina II comparten un mismo mecanismo de acción, existen diferencias relacionadas con el modo y el tiempo de bloqueo del receptor mencionado.

Lectura recomendada:
The Relationships between Dose and Antihypertensive Effect of Four AT1-Receptor Blockers. Differences in Potency and Efficacy
Blood Pressure, 11(5):293-301

¿Cuál de los siguientes son indicadores de gravedad en el síndrome de intestino irritable?
Introducción:
La gravedad del síndrome de intestino irritable desde la perspectiva de los pacientes se relaciona tanto con síntomas intestinales como extraintestinales, así como con el grado de temor o preocupación que genera la enfermedad.

Lectura recomendada:
Predictors of Patient-Assessed Illness Severity in Irritable Bowel Syndrome
The American Journal of Gastroenterology, 103(10):2536-2543

¿Qué elementos del medio ambiente podrían estar asociados con la aparición de trastornos neurológicos?
Introducción:
La contaminación ambiental podría participar en la aparición de ciertos trastornos neurológicos.

Lectura recomendada:
The Neurological Effects of Air Pollution in Children
European Respiratory Journal, 32(3):535-537

¿En qué momento debería valorarse la proteína C-reactiva en los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave?
Introducción:
El descenso de los niveles de la proteína C-reactiva en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad sugiere que el tratamiento antibiótico empírico es el indicado.

Lectura recomendada:
Uselfulness of Consecutive C-Reactive Protein Measurements in Follow-Up of Severe Community-Acquired Pneumonia
European Respiratory Journal, 32(3):726-732

¿Qué factores predicen la mortalidad temprana (en las primeras 48 horas posteriores a la internación) en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad?
Introducción:
En enfermos con neumonía adquirida en la comunidad, la evolución durante las primeras 48 horas que siguen a la internación es crucial en términos de pronóstico.

Lectura recomendada:
Early Mortality in Patients with Community-Acquired Pneumonia: Causes and Risk Factors
European Respiratory Journal, 32(3):733-739

¿Qué aspectos deberán evaluarse en estudios futuros que analicen la eficacia de los esteroides en los pacientes con neumonía grave?
Introducción:
La respuesta inflamatoria excesiva sería responsable, en parte, de la elevada mortalidad de los pacientes con neumonía grave.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Severe Pneumonia
European Respiratory Journal, 32(2):259-264

¿Qué patrón tomográfico predice mayor mortalidad en enfermos con fibrosis pulmonar idiopática con una exacerbación aguda?
Introducción:
La tomografía computarizada brinda importante información en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática que presentan una exacerbación aguda.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Findings in Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):372-378

¿Cuál es el porcentaje de pacientes reumatológicos correctamente estudiados y tratados para prevenir fracturas por osteoporosis inducida por corticoides en el Reino Unido?
Introducción:
Los pacientes tratados con corticoides presentan mayor riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Rheumatology
QJM, 101(4):317-323

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