¿Cuál es el tratamiento estándar para el cáncer de páncreas localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de páncreas tiene una elevada mortalidad, con una tasa de supervivencia a 5 años de menos del 4%.

Lectura recomendada:
Pancreatic Cancer: Progress in Cancer Therapy
Critical Reviews in Oncology Hematology, 67(1):27-38

¿Cuál es la función de la proteína Bcl-2?  
Introducción:
Se calcula que la proteína Bcl-2 está expresada en forma excesiva en más de la mitad de los cánceres humanos y en el 40% a 80% de los cánceres de mama.

Lectura recomendada:
Estimation of BCL-2 Protein in Carcinoma of the Breast and its Clinical Correlation in Locally Advanced Breast Cancer
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(4):207-210

¿Qué síntomas caracterizan al síndrome de vejiga hiperactiva?  
Introducción:
El síndrome de vejiga hiperactiva afecta en el mundo a millones de personas, en especial a las mujeres ancianas, y deteriora en gran medida la calidad de vida.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Efficacy of Darifenacin Alone vs. Darifenacin Plus a Behavioural Modification Programme Upon the Symptoms of Overactive Bladder
International Journal of Clinical Practice, 62(4):606-613

¿Cuál es el esquema de tratamiento con gefitinib que podría ser útil en algunos pacientes con carcinoma bronquioloalveolar avanzado?  
Introducción:
El gefitinib es un agente que inhibe la tirosinquinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico. El agente es útil en ciertos pacientes con carcinoma bronquioloalveolar.

Lectura recomendada:
Short-Term Gefitinib Treatment Brought about a Long-Term Regression of Bronchioloalveolar Carcinoma without EGFR Gene Alterations: A Case Report
Oncology Research, 16(10):489-495

¿Cuál de estas afirmaciones, relacionada con la diabetes gestacional, es correcta?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una complicación del embarazo que se asocia con elevada comorbilidad materna y fetal. Asimismo, es un reconocido factor de riesgo para la aparición futura de diabetes.

Lectura recomendada:
Prevention of Diabetes in Women with History of Gestational Diabetes: Effects of Metformin and Lifestyle Interventions
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(12):4774-4779

¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos es particularmente riesgosa en términos de toxicidad muscular?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes tratados con estatinas recibe simultáneamente algún fármaco que puede presentar interacción farmacológica con aquéllas.

Lectura recomendada:
Frequency and Clinical Relevance of Drug Interactions with Lovastatin and Simvastatin An Observational Database Study
Drug Safety, 31(3):231-240

¿Qué porcentaje de pacientes con retinopatía diabética que mejora con la fotocoagulación con láser requiere posteriormente una cirugía del vítreo?  
Introducción:
Muchos pacientes con retinopatía diabética proliferativa requieren cirugía del vítreo a pesar de la regresión completa de la neovascularización con la fotocoagulación con láser.

Lectura recomendada:
A Proposed New Classification for Diabetic Retinopathy: The Concept of Primary and Secondary Vitreopathy
Indian Journal of Ophthalmology, 56(1):23-29

¿Cuál es la ventaja del uso de los nebulizadores para la administración de los broncodilatadores en los pacientes con exacerbaciones asmáticas, en comparación con los dispositivos de dosis medida, con un espaciador?  
Introducción:
Los broncodilatadores representan el tratamiento estándar de las exacerbaciones asmáticas en los adultos; la administración de estos fármacos con nebulizadores sigue siendo la modalidad más comúnmente utilizada.

Lectura recomendada:
Nebulisers or Spacers for the Administration of Bronchodilators to those with Asthma Attending Emergency Departments?
Respiratory Medicine, 102(7):993-998

¿Cuál de las siguientes moléculas con efectos sobre el endometrio aumenta sus niveles plasmáticos por acción de la metformina?  
Introducción:
Desde un punto de vista teórico, la metformina puede ser útil para reducir la tasa de abortos en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos, debido a sus acciones sobre distintas hormonas y sustancias circulantes.

Lectura recomendada:
Effect of Preconceptional Metformin on Abortion Risk in Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Fertility and Sterility,

¿Qué ventajas ofrece el nebivolol en comparación con los beta bloqueantes clásicos en el tratamiento de la hipertensión no complicada?  
Introducción:
Muchos grupos consideran que los beta bloqueantes no representan la terapia de primera línea en los pacientes con hipertensión.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Nebivolol Compared with Other Antihypertensive Drugs A Meta-Analysis
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(1):35-44

¿Cuál de estos hallazgos se observa con frecuencia en los pacientes con anemia de Fanconi?  
Introducción:
El compromiso de la audición afecta a aproximadamente el 10% de los pacientes con anemia de Fanconi e incluye alteraciones anatómicas y funcionales.

Lectura recomendada:
Audiologic Abnormalities of Fanconi Anaemia
Acta Oto-Laryngologica, 128(9):992-996

Con respecto a los tumores carcinoides, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Los tumores carcinoides bronquiales son neoplasias neuroendocrinas con bajo grado de malignidad. Representan aproximadamente del 1% al 5% de todos los tumores pulmonares.

Lectura recomendada:
Clinico-Pathologic Study of Pulmonary Carcinoid Tumours - A Retrospective Analysis and Review of Literature
Respiratory Medicine, 102(11):1611-1614

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de deterioro del metabolismo de la glucosa en las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional?  
Introducción:
El antecedente de diabetes gestacional constituye un factor de riesgo para el desarrollo posterior de tolerancia alterada a la glucosa o diabetes manifiesta. También constituyen factores de riesgo la obesidad, la ganancia de peso posparto, el hábito de fumar y el uso de drogas.

Lectura recomendada:
Intermediate-term Glucose Tolerance in Women with a History of Gestational Diabetes: Natural History and Potential Associations with Breastfeeding and Contraception
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):699-699

¿En qué proceso de la gestación intervendría el ácido úrico para generar posteriormente la preeclampsia?  
Introducción:
La presencia de hiperuricemia en las mujeres con preeclampsia aún antes de la aparición de hipertensión y proteinuria respaldaría la hipótesis de un papel etiológico del ácido úrico en aquella entidad y puede considerarse como un factor predictivo válido de morbilidad fetal.

Lectura recomendada:
Uric Acid as a Pathogenic Factor in Preeclampsia
Trophoblast Research-Placenta, 29(A):67-72

¿Cuál de estas afecciones parece asociarse con la práctica de la ducha vaginal?  
Introducción:
La ducha vaginal es una práctica con prevalencia global y que se asocia con cambios en la ecología vaginal, en especial en determinados momentos del ciclo menstrual.

Lectura recomendada:
The Effect of Vaginal Douching Cessation on Bacterial Vaginosis: A Pilot Study
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):628-628

¿Cuál de estos componentes del síndrome metabólico se expresa con mayor frecuencia en estas pacientes?  
Introducción:
De acuerdo con los estudios epidemiológicos, las mujeres con ooforectomía bilateral tienen una mayor prevalencia de síndrome metabólico que la población general de la misma edad.

Lectura recomendada:
Bilateral Oophorectomy before 50 Years of Age is Significantly Associated with the Metabolic Syndrome and Framingham Risk Score: A Controlled, Population-Based Study (HUNT-2)
Gynecologic Oncology, 109(3):377-383

En pacientes con insuficiencia cardiaca con bloqueo de la rama izquierda, ¿cuál es la proporción de ellos en la cual se encuentra un tiempo de activación transeptal normal y un tiempo de activación endocárdica del ventrículo izquierdo cercano a lo normal?  
Introducción:
Se ha sugerido que el bloqueo de la rama izquierda es una causa importante de asincronía sistólica.

Lectura recomendada:
Difference in Prevalence and Pattern of Mechanical Dyssynchrony in Left Bundle Branch Block Occurring in Right Ventricular Apical Pacing Versus Systolic Heart Failure
American Heart Journal, 156(5):989-995

¿Cuál de estos parámetros se vincula con la aparición de fibrilación auricular posquirúrgica en los pacientes con cirugías cardíacas?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia que se observa con mayor frecuencia en el período posoperatorio de las cirugías cardíacas y se asocia con otras complicaciones posoperatorias.

Lectura recomendada:
Short-Term Postoperative Amiodarone Use Decreases the Incidence of Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Cardiac Surgery
Circulation, 118(Supl. 18):752-752

Respecto al Copenhagen Carotid Stroke Study, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Se sabe que la elevación de los niveles de proteína C-reactiva se asocia con aumento del riesgo de enfermedad cardíaca y cerebrovascular isquémica, si bien no está completamente definido si se trata de un marcador de enfermedad o si su elevación contribuye directamente como agente causal de tales enfermedades.

Lectura recomendada:
Genetically Elevated C-Reactive Protein and Ischemic Vascular Disease
New England Journal of Medicine, 359(18):1897-1908

¿Cuál fue la incidencia de tromboembolismo venosos en pacientes con enfermedades respiratorias agudas comunicada en el estudio MEDENOX en pacientes en quienes no se implementó profilaxis?  
Introducción:
Se ha comunicado que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un predictor independiente de tromboembolismo venoso y que la tromboprofilaxis reduce el riesgo de esta complicación.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Venous Thromboembolism in Cardiorespiratory and Infectious Disease
American Journal of Medicine, 121(11):935-942