¿Cuáles son las alternativas posibles para reducir los efectos adversos asociados con los inhibidores de la colinesterasa?  
Introducción:
Los inhibidores de la colinesterasa se utilizan para el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer; sin embargo, por el momento se dispone de muy poca información sobre la seguridad o la superioridad de cada uno de estos agentes, respecto de los restantes.

Lectura recomendada:
Cholinesterase Inhibitors: Applying Pharmacokinetics to Clinical Decision Making
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(4):259-263

Los ensayos clínicos en personas con demencia sugieren:  
Introducción:
La galantamina es un inhibidor de la colinesterasa que es metabolizado por la CYP2D6 y por la CYP3A4. Los estudios realizados en voluntarios sanos a los cuáles se les administró diferentes dosis de galantamina sugieren que la actividad colinesterásica inhibitoria plasmática se correlaciona con la concentración plasmática de la galantamina.

Lectura recomendada:
Cytochrome P450 2D6 Phenotyping in an Elderly Population With Dementia and Response to Galantamine in Dementia: A Pilot Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(4):224-233

¿Cuál de las siguientes afirmaciones puede explicar la disminución del óxido nítrico en los pacientes con insuficiencia cardíaca a pesar de la mayor actividad de la óxido nítrico sintasa plaquetaria?  
Introducción:
La actividad basal de la óxido nítrico sintasa plaquetaria es mayor en los pacientes con insuficiencia cardíaca. Pese a esto, el valor basal del guanosín monofosfato cíclico atribuido al óxido nítrico se reduce en individuos con insuficiencia cardíaca, lo que indicaría depuración acelerada. La disminución se traduce en una menor respuesta funcional.

Lectura recomendada:
Platelet Nitric Oxide Signalling in Heart Failure: Role of Oxidative Stress
Cardiovascular Research, 91(4):625-631

¿Cuál de las siguientes es una de las barreras existentes que limitan la eficacia de la terapia génica mediada por plásmidos?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la causa más común de mortalidad y representan un objetivo importante para la terapia génica clínica. La transferencia ineficiente de genes es el principal problema al respecto y esto podría deberse a diversas barreras entre la introducción del vector y la producción de la proteína terapéutica.

Lectura recomendada:
Plasmid-Mediated Gene Therapy for Cardiovascular Disease
Cardiovascular Research, 91(4):565-576

¿Cuál de las siguientes constituye una alteración en la vía de señalización del factor transformador de crecimiento beta que podría estar asociada con la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
El factor transformador de crecimiento beta (TGF-beta) regula diversos procesos celulares, como la proliferación, la diferenciación, la apoptosis y la migración celular. La respuesta a este factor es muy variable y específica para cada célula. Varias alteraciones en esta vía de señalización han sido asociadas con la hipertensión arterial pulmonar y la esclerosis sistémica progresiva.

Lectura recomendada:
Transforming Growth Factor Signalling: A Common Pathway in Pulmonary Arterial Hypertension and Systemic Sclerosis
International Journal of Clinical Practice, 65(172):35-43

¿Cuál es el abordaje óptimo para la utilización del frovatriptán, en los enfermos con migraña?  
Introducción:
La migraña es una de las enfermedades más frecuentes asociadas con incapacidad importante.

Lectura recomendada:
The Migraine Intervention Score—A Tool to Improve Efficacy of Triptans in Acute Migraine Therapy: The ALADIN Study
International Journal of Clinical Practice, 65(8):879-886

¿Cuál es la limitación más importante que dificulta la realización de trasplante cardíaco?  
Introducción:
La isquemia cardíaca es una enfermedad que, si bien puede tratarse, suele producir insuficiencia cardíaca congestiva e infarto de miocardio a largo plazo. Para algunos pacientes, la única opción puede ser el trasplante cardíaco.

Lectura recomendada:
Autologous Transplantation of Blood-Derived Stem/Progenitor Cells for Ischaemic Heart Disease
International Journal of Clinical Practice, 65(8):858-865

¿Cuáles son las consecuencias de la endometriosis?  
Introducción:
El dolor pelviano y la infertilidad son las principales manifestaciones de la endometriosis.

Lectura recomendada:
Impact of Endometriosis on Quality of Life and Work Productivity: A Multicenter Study Across Ten Countries
Fertility and Sterility, 96(2):366-373

¿Qué proceso metabólico puede verse afectado con el uso de altas dosis de estrógenos?  
Introducción:
Muchas mujeres utilizan anticonceptivos orales combinados para evitar los embarazos no deseados, debido a su eficacia y a la reversibilidad del método.

Lectura recomendada:
Divergent Effects of a Combined Hormonal Oral Contraceptive on Insulin Sensitivity in Lean versus Obese Women
Fertility and Sterility, 96(2):353-359

¿Cuál es el principal regulador inhibitorio de la prolactina?  
Introducción:
La prolactina, una hormona peptídica secretada por la hipófisis anterior necesaria para la lactancia, circula en 3 formas (prolactina monomérica biológicamente activa, prolactina dimérica y prolactina polimérica).

Lectura recomendada:
Variation of Female Prolactin Levels with Menopausal Status and Phase of Menstrual Cycle
ANZJOG, 51(4):321-324

¿Cuál de estas afirmaciones acerca del cáncer de vesícula biliar es correcta?  
Introducción:
El cáncer de vesícula biliar es la primera causa de muerte oncológica en las mujeres chilenas.

Lectura recomendada:
Adjuvant Radio-Chemotherapy After Extended or Simple Cholecystectomy in Gallbladder Cancer
Clinical & Translational Oncology, 13(7):480-484

¿Qué efectos tiene el tratamiento con interferón beta 1-a en los pacientes con un primer episodio de desmielinización?  
Introducción:
El interferón beta 1-a reduce el riesgo de progresión de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
The Controlled High Risk Avonex Multiple Sclerosis Trial (CHAMPS STUDY)
Journal of Neuro-Ophthalmology, 21(4):292-295

¿Cuál es la micosis oportunista más frecuente en los pacientes VIH positivos?  
Introducción:
La candidiasis es la infección fúngica más frecuente en los pacientes portadores de VIH.

Lectura recomendada:
Susceptibilidade a antifungicos e produção de enzimas por leveduras do gênero Candida isoladas de pacientes com HIV/AIDS
SIICSalud,

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Introducción:
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Lectura recomendada:
Uso de la mifepristona en el tratamiento del fibroma uterino y de la endometriosis
SIICSalud,

¿Cuál de estos mecanismos podría mediar la mayor proporción de intentos de suspensión el tabaquismo en pacientes fumadores que reciben vareniclina?  
Introducción:
La indicación de vareniclina en sujetos fumadores que no planean abandonar el cigarrillo en forma inmediata se asocia con diferentes beneficios terapéuticos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Varenicline to Prompt Quit Attempts in Smokers not Currently Trying to Quit: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Nicotine & Tobacco Research,

¿Cuál de las siguientes consecuencias asociadas con el uso de una fecha flexible para dejar de fumar podría resultar desfavorable para el tratamiento de cesación tabáquica?  
Introducción:
Recientemente se ha propuesto que, en los tratamientos para dejar de fumar, en lugar de proponer una fecha establecida para el abandono del hábito se utilice una fecha flexible, ya que podría resultar una modalidad más interesante para los pacientes fumadores.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Flexible Quit Date Versus an a Priori Quit Date Approach to Smoking Cessation: A Cross-Study Analysis
Addictive Behaviors,

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes asociados con el uso de la vareniclina?  
Introducción:
La vareniclina representa una excelente opción para los fumadores que desean dejar de fumar.

Lectura recomendada:
Observational Study of Safety and Efficacy of Varenicline for Smoking Cessation among Filipino Smokers
Current Medical Research and Opinion, 27(10):1869-1875

¿Qué efectos tiene la vareniclina en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve a moderada?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar suele ser difícil en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Varenicline on Smoking Cessation in Patients with Mild to Moderate COPD: A Randomized Controlled Trial
Chest, 139(3):591-599

¿Con cuál de los siguientes agentes empleados en el tratamiento de la enfermedad coronaria no deberían utilizarse drogas como el sildenafil?  
Introducción:
La disfunción eréctil puede ser un indicador de enfermedades cardiovasculares. En la actualidad existen diversas opciones de tratamiento para la disfunción eréctil que en general son seguras para los pacientes con afecciones cardíacas.

Lectura recomendada:
Two-Way Street Between Erection Problems and Heart Disease: Paying Attention to Heart Health Can Be Good for a Man's Sex Life
Harvard Heart Letter, 21(9):4-4

¿En qué grupo de mujeres con leiomiosarcoma uterino puede considerarse a la metastasectomía pulmonar como una opción segura?  
Introducción:
Los leiomiosarcomas de útero se caracterizan por su tendencia a la diseminación hematógena, por lo que las metástasis pulmonares son de presentación frecuente.

Lectura recomendada:
The Case for Resecting Pulmonary Metastases from Gynecologic Sarcomas
SIICSalud,