Expertos Preguntan

Listado General

¿Con qué riesgo se asoció independientemente la trombosis venosa profunda en el embarazo?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una causa importante de mortalidad materna, con un riesgo durante el embarazo que oscila entre el 0.05% y el 1.8% y una tasa de recurrencia del 1.4% al 11.1%. La mayoría de los casos de TEV se localizan en las venas profundas de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome of Patients Following Deep Venous Thrombosis
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(4):332-336
Señale la opción correcta sobre el empleo de escitalopram en caso de depresión:  
Introducción:
Un tratamiento puede resultar significativamente superior que otro desde el punto de vista estadístico, aunque esta diferencia no tenga lugar en el ámbito vista clínico.

Lectura recomendada:
Is the Significant Superiority of Escitalopram Compared with Other Antidepressants Clinically Relevant?
International Clinical Psychopharmacology, 24(3):111-118
¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con mayor continuidad del tratamiento?  
Introducción:
La respuesta a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina no predice la respuesta a otra droga de la misma familia. Por lo tanto, puede sugerirse que existen diferencias significativas entre las drogas cuya identificación puede ser de utilidad para escoger el antidepresivo en forma adecuada.

Lectura recomendada:
Results of a Retrospective Claims Database Analysis of Differences in Antidepressant Treatment Persistence Associated With Escitalopram and Other Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in the United States
Clinical Therapeutics, 31(3):644-656
Señale la opción correcta sobre la interrupción del tratamiento en pacientes que cursan un primer episodio de un trastorno del espectro esquizofrénico:  
Introducción:
La interrupción del tratamiento antipsicótico es frecuente entre los pacientes que cursan un primer episodio de un trastorno del espectro esquizofrénico.

Lectura recomendada:
Comparing Effectiveness of Risperidone with First-Generation Antipsychotic Medications in Patients with Schizophrenia-Spectrum Disorders
Journal of Psychopharmacology,
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de desvenlafaxina?  
Introducción:
La desvenlafaxina es el tercer inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina aprobado para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor. La droga tiene un perfil favorable de interacciones farmacológicas y resulta eficaz en términos de mejoría sintomática y funcional.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Desvenlafaxine 50 mg/d for Treating MDD: A Review of Two Randomized Placebo-Controlled Trials for the Practicing Physician
Current Medical Research and Opinion, 26(1):139-150
¿En qué momento debería administrarse el ácido zoledrónico después de la reparación quirúrgica de una fractura de cadera?  
Introducción:
El ácido zoledrónico, un bisfosfonato que se administra por vía intravenosa una vez por año, reduce los marcadores de recambio óseo y aumenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Antifracture Efficacy and Reduction of Mortality in Relation to Timing of the First Dose of Zoledronic Acid after Hip Fracture
Journal of Bone and Mineral Research, 24(7):1308-1313
¿Qué pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) tienen una evolución más desfavorable?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo presentan múltiples patologías intercurrentes, entre ellas, diabetes y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Diabetes Mellitus in Patients with Heart Failure and Chronic Kidney Disease: A Propensity-Matched Study of Multimorbidity in Chronic Heart Failure
International Journal of Cardiology, 134(3):330-335
¿Qué lugar ocupa la terapia con pemetrexed más cisplatino en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Recientemente, el National Institute for Health and Clinical Excellence aprobó el tratamiento con pemetrexed más cisplatino como terapia del cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Pemetrexed Approved for the First-Line Treatment of Non-Small-Cell Lung Cancer: Summary of the NICE Appraisal
Lancet Oncology, 10(11):1031-1032
¿Qué cánceres de cabeza y cuello están particularmente asociados con el virus del papiloma humano (VPH)?  
Introducción:
Los cánceres de la orofaringe asociados con el papilomavirus humano son más frecuentes en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Oropharyngeal Cancer: A Potential Consequence of Concomitant HPV and HIV Infection
Current Opinion in Oncology, 21(5):439-444
¿Cuál de estos fibratos parece vincularse con beneficios en los pacientes diabéticos con complicaciones microvasculares?  
Introducción:
Si bien las estatinas constituyen el tratamiento hipolipemiante de elección, la combinación de estos fármacos con fibratos podría asociarse con beneficios adicionales.

Lectura recomendada:
Fibrates in the Treatment of Cardiovascular Risk and Atherogenic Dyslipidaemia
Current Opinion in Cardiology, 24(4):372-379
¿Cuántas muestras de semen se necesitan para decidir el tratamiento en los hombres con infertilidad y varicocele?  
Introducción:
El varicocele es una causa frecuente de infertilidad en los hombres.

Lectura recomendada:
Impact of a Second Semen Analysis on a Treatment Decision Making in the Infertile Man with Varicocele
Fertility and Sterility, 91(5):1809-1811
¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto en relación con el uso de los anticolinérgicos por vía inhalatoria y los eventos cardiovasculares en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los anticolinérgicos han motivado preocupación por la posible toxicidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Do Inhaled Anticholinergics Increase or Decrease the Risk of MAjor Cardiovascular Events?: A Synthesis of the Available Evidence
Drugs, 69(15):2025-2033
¿Cuál de estos beneficios se relaciona con el uso de formulaciones lipídicas de anfotericina B en los pacientes con neurocriptococosis y trasplante de órganos sólidos?  
Introducción:
La anfotericina B representa el antifúngico de primera elección en los pacientes trasplantados con neurocriptococosis. Las formulaciones lipídicas se asocian con algunas ventajas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Lipid Formulations of Amphotericin B Significantly Improve Outcome in Solid Organ Transplant Recipients With Central Nervous System Cryptococcosis
Clinical Infectious Diseases, 49(11):1721-1728
¿Qué intervenciones de las mencionadas a continuación han demostrado ser eficaces en la reducción de la prevalencia de manifestaciones de la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Es difícil lograr una adecuada adhesión al tratamiento en los pacientes con dislipidemia. En general, son reacios a la terapia farmacológica, a tomar un número elevado de medicamentos y a cumplir con las pautas dietarias y de actividad física. Las intervenciones simples pueden influir positivamente en este hecho.

Lectura recomendada:
Implementation of Strategy for the Management of Overt Dyslipidemia: The IMPROVE-Dyslipidemia Study
International Journal of Cardiology, 134(3):322-329
¿Cuál de las siguientes situaciones eleva considerablemente el riesgo de aparición de neutropenia moderada a grave?  
Introducción:
El valproato y la quetiapina son dos fármacos muy utilizados para el tratamiento de los trastornos del humor en los niños y los adolescentes.

Lectura recomendada:
Evaluating the Incidence of Leukopenia and Neutropenia with Valproate, Quetiapine, or the Combination in Children and Adolescents
Annals of Pharmacotherapy, 43(5):822-830
¿Qué beneficios aportaría la prolongación del intervalo de administración del zoledronato?  
Introducción:
El zoledronato ha demostrado reducir el riesgo de fracturas en función de la localización y la mortalidad posterior a la fractura de cadera un 35% a 70% y un 28%, respectivamente. En la actualidad se recomienda su administración en dosis anuales de 5 mg, pero su efecto antirresortivo tendría mayor duración que este intervalo.

Lectura recomendada:
The Antiresorptive Effects of a Single Dose of Zoledronate Persist for Two Years: A Randomized, Placebo-Controlled Trial in Osteopenic Postmenopausal Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):538-544
En términos de supervivencia general y específica, ¿cuál es la estrategia terapéutica más favorable en el cáncer de próstata localizado?  
Introducción:
Todavía no se estableció con precisión cuál es la mejor modalidad de tratamiento para los pacientes con cáncer de próstata localizado.

Lectura recomendada:
Radiotherapy and Survival in Prostate Cancer Patients: A Population-Based Study
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 73(1):15-23
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que deben considerarse en los pacientes con artritis reumatoide de inicio en la edad avanzada?  
Introducción:
La artritis reumatoide en los enfermos de edad avanzada puede presentar características particulares.

Lectura recomendada:
Elderly Onset Rheumatoid Arthritis: Differential Diagnosis and Choice of First-Line and Subsequent Therapy
Drugs & Aging, 26(9):739-750
Señale cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de las complicaciones hipoglucémicas durante el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, corresponde a la administración de meglitinidas:  
Introducción:
Entre las opciones actuales de tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2 se encuentran las meglitinidas, entre las que incluyen la repaglinida y la nateglinida. Estos fármacos se caracterizan por estimular la secreción de insulina por parte del páncreas y tienen un comienzo rápido de acción y una vida media corta.

Lectura recomendada:
Hypoglycaemia with Oral Antidiabetic Drugs. Results from Prescription-Event Monitoring Cohorts of Rosiglitazone, Pioglitazone, Nateglinide and Repaglinide
Drug Safety, 32(5):409-418
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento de los pacientes obesos con orlistat:  
Introducción:
La obesidad es un importante problema de salud, ya que su incidencia se ha incrementado un 50% en los últimos 7 años; se ha comprobado una relación directa entre la obesidad y la presencia de diabetes tipo 2. El orlistat es un inhibidor de la lipasa gastrointestinal que se utiliza con el fin de reducir el peso corporal en sujetos obesos.

Lectura recomendada:
XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) Study: A Randomized Study of Orlistat as an Adjunct to Lifestyle Changes for the Prevention of Type 2 Diabetes in Obese Patients
Diabetes Care, 27(1):155-161
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