Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué factores deben tenerse en cuenta en los programas destinados a mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La adhesión a la terapia en pacientes con artritis reumatoidea es escasa.

Lectura recomendada:
Poor Adherence to Medication in Adults with Rheumatoid Arthritis
Disease Management & Health Outcomes, 16(1):13-29
¿Qué células participan en la respuesta inmunológica antitumoral, luego de la aplicación tópica de péptidos asociados con el melanoma?  
Introducción:
En modelos animales y en los seres humanos, la aplicación tópica de péptidos asociados con el melanoma en la piel con remoción del estrato córneo se acompaña de una fuerte respuesta inmunológica antitumoral.

Lectura recomendada:
The Current Status and Future Direction of Percutaneous Peptide Immunization against Melanoma
Journal of Dermatological Science, 48(2):77-85
¿Cuál de los siguientes ligandos del receptor del factor de crecimiento epidérmico podría ser de utilidad en el tratamiento de algunos cánceres?  
Introducción:
El factor de crecimiento que semeja el factor de crecimiento epidérmico de unión a la heparina es uno de los ligandos del receptor del factor de crecimiento epidérmico; tiene múltiples dominios funcionales y participa en procesos celulares muy diversos.

Lectura recomendada:
New Approach to Cancer Therapy: Heparin Binding-Epidermal Growth Factor-Like Growth Factor as a Novel Targeting Molecule
Anticancer Research, 27(6A):3713-3722
¿Qué efectos adversos pueden aparecer en pacientes tratados con corticoides en dosis altas durante largos períodos?  
Introducción:
Los corticoides son los antiinflamatorios más usados.

Lectura recomendada:
Corticosteroid-Induced Adverse Events in Adults: Frequency, Screening and Prevention
Drug Safety, 30(10):861-881
¿Cómo se define el distrés respiratorio en neonatos de acuerdo con los criterios brindados por la Sociedad Suiza de Neonatología?  
Introducción:
Los problemas respiratorios constituyen el principal factor de morbilidad en los recién nacidos, especialmente en prematuros. En los últimos 30 años, se han introducido numerosos descubrimientos en la práctica médica con el fin de reducir la incidencia, gravedad y mortalidad del distrés respiratorio.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Respiratory Distress in Neonates
Acta Paediatrica, 96(11):1577-1581
¿Cuál de los siguientes esquemas de antibióticos es más eficaz en pacientes con exacerbación aguda de la bronquitis crónica?  
Introducción:
La claritromicina es un antibiótico útil para el tratamiento de pacientes con exacerbación aguda de la bronquitis crónica.

Lectura recomendada:
Role for 5-Day, Once-Daily Extended-Release Clarithromycin in Acute Bacterial Exacerbation of Chronic Bronchitis
Current Medical Research and Opinion, 23(2):459-466
¿Cuál de los siguientes grupos se beneficiaría más con la vacunación antimeningocócica tetravalente ACYW?  
Introducción:
Las vacunas tetravalentes para los serotipos A, C, Y y W-135 beneficiarían a determinados grupos de riesgo y serían útiles en situación de epidemia.

Lectura recomendada:
Meningococcal A, C, Y and W-135 Polysaccharide-Protein Conjugate Vaccines
Archives of Disease in Childhood, 92(10):909-915
En los pacientes pediátricos con trastornos funcionales gastrointestinales posinfecciosos (luego de un episodio de gastroenteritis aguda bacteriana) ¿cuál fue el trastorno de ese tipo encontrado con mayor frecuencia?  
Introducción:
Los trastornos gastrointestinales recurrentes constituyen una de las consultas más frecuentes en pediatría.

Lectura recomendada:
Post-Infectious Functional Gastrointestinal Disorders in Children
Journal of Pediatrics, 152(6):812-816
¿Qué mecanismo de acción tiene la combinación de drospirenona con etinilestradiol?  
Introducción:
La combinación anticonceptiva de 3 mg de drospirenona y 20 µg de etinilestradiol es eficaz en el tratamiento del acné vulgar moderado, dado que regula la actividad de los andrógenos de origen gonadal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of 3 mg Drospirenone/20 mcg Ethinylestradiol Oral Contraceptive Administered in 24/4 Regimen in the Treatment of Acne Vulgaris: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Contraception, 77(4):249-256
¿Qué tratamiento debe indicarse en niños con asma leve a moderada, con episodios esporádicos de crisis asmáticas?  
Introducción:
El asma es uno de los motivos más frecuentes de consulta pediátrica en casi todos los países.

Lectura recomendada:
Paediatric Prescribing of Asthma Drugs in the UK: Are we Sticking to the Guidelines?
Archives of Disease in Childhood, 92(10):847-849
¿En qué año se aprobó la utilización de rosiglitazona?  
Introducción:
La troglitazona fue retirada del mercado debido a la producción de efectos tóxicos hepáticos.

Lectura recomendada:
Long-Term Risk of Cardiovascular Events with Rosigliazone: A Meta-Analysis
JAMA, 298(10):1189-1195
¿Cuál de las siguientes causas podría constituir un factor etiológico importante de la flatulencia?  
Introducción:
La flatulencia es una molestia que suele asociarse con los problemas funcionales digestivos y motivo de consulta gastroenterológica muy frecuente. Si bien se la ha investigado en numerosos estudios, hasta el momento se desconoce su causa.

Lectura recomendada:
Evaluación del Efecto de la Nitazoxanida comparada con el Placebo en pacientes con flatulencia de la consulta ambulatoria de la Clínica Central de Inppares-Lima
Revista de Gastroenterología del Perú, 28(1):30-36
¿Qué parámetros son importantes cuando se "mide" la disnea en pacientes con síndromes de insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
La disnea es el síntoma más común en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
A Proposal to Standardize Dyspnoea Measurement in Clinical Trials of Acute Heart Failure Syndromes: The Need for a Uniform Approach
European Heart Journal, 29(6):816-824
¿A partir de qué valor de glucemia en ayunas se considera que un paciente tiene diabetes?  
Introducción:
Los criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus han sido recientemente revisados por un grupo de expertos de la Asociación Americana de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud. Existen tres criterios para diagnosticar diabetes; la presencia de síntomas clásicos (polidipsia, polifagia, poliuria y pérdida de peso), con el hallazgo casual, sin considerar el tiempo pasado desde la última comida, de un nivel de glucemia por encima de 200 mg/dl; la presencia de niveles de glucosa por encima de 200 mg/dl en las dos horas posteriores a una sobrecarga oral de glucosa de 75 g.

Lectura recomendada:
Impaired Fasting Glucose and Outcomes of ST-elevation Acute Coronary Syndrome Treated with Primary Percutaneous Intervention Among Patients without Previously Known Diabetes Mellitus
American Heart Journal, 155(2):284-289
¿cuál es la variedad más frecuente en niños?  
Introducción:
El síndrome nefrótico (SN) es una entidad clínica de etiología variada, que resulta de la alteración de la permeabilidad glomerular con grandes pérdidas de macromoléculas por orina. Se caracteriza por la presencia de proteinuria mayor de 3.5 g/24 horas, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edemas; en algunos casos puede demostrarse lipiduria o cilindros grasos. En pediatría el síndrome nefrótico idiopático corresponde al 72-85% de los SN.

Lectura recomendada:
Increasing the Dose of Prednisolone during Viral Infections Reduces the Risk of Relapse in Nephrotic Syndrome: A Randomised Controlled Trial
Archives of Disease in Childhood, 93(3):226-228
¿Cuándo se recomienda el cambio del tratamiento estimulante por atomoxetina en pacientes con TDAH?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes de la infancia. Se caracteriza por la presencia de niveles inapropiados de atención, hiperactividad e impulsividad que pueden afectar negativamente numerosos aspectos de la vida del individuo.

Lectura recomendada:
Switching from Neurostimulant Therapy to Atomoxetine in Children and Adolescent with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder
Pediatric Drugs, 10(1):39-47
¿Cuál de las siguientes constituye una desventaja de la cardiografía de impedancia para la optimización del intervalo auriculoventricular?  
Introducción:
Se acepta que la optimización del intervalo auriculoventricular se debe realizar poco tiempo después de comenzado el tratamiento de resincronización para alcanzar una electroestimulación biventricular sincronizada.

Lectura recomendada:
The Role of Repeating Optimization of Atrioventricular Interval during Interim and Long-Term Follow-Up after Cardiac Resynchronization Therapy
International Journal of Cardiology, 124(2):211-217
¿Cuál de estos factores no disminuye con el tratamiento con estrógenos?  
Introducción:
La terapia con etinilestradiol en dosis altas para limitar la talla alta constitucional en niñas afecta distintos parámetros de la coagulación.

Lectura recomendada:
Oestrogen Treatment of Constitutional Tall Stature in Girls: Is there a Risk of Thrombosis or Bleeding?
Acta Paediatrica, 97(3):342-347
¿Cuál de las estrategias terapéuticas que se mencionan a continuación es la más importante?  
Introducción:
La aparición de lesiones ulceradas en un paciente con pie diabético obliga a un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz para evitar las complicaciones, entre las que se menciona la amputación.

Lectura recomendada:
Assessment and Treatment of Diabetic Foot Ulcer
International Journal of Clinical Practice, 61(11):1931-1938
Señale la opción correcta con respecto a la esclerosis múltiple:  
Introducción:
La vacunación para hepatitis B se recomienda ampliamente en la infancia. No se halló asociación con un riesgo aumentado de esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Hepatitis B Vaccination and the Risk of Childhood-Onset Multiple Sclerosis
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1176-1182
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