¿Cuál es la manifestación tardía sobre el epitelio de revestimiento, del retiro de los estrógenos suministrados para tratar la incontinencia urinaria, y qué sucede alrededor de 10 años después de la menopausia?  
Introducción:
La farmacoterapia para la incontinencia urinaria a veces reemplaza el tratamiento quirúrgico. Este último por lo general da buenos resultados pero no está exento de morbilidad. Sin embargo, el suministro de drogas tampoco es inocuo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy in Stress and Mixed Incontinence
European Urology Supplements, 5(16):854-859

¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la obtención de resultados positivos en los estudios clínicos sobre antidepresivos?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado por la Food and Drug Administration, los estudios aleatorizados, a doble ciego, controlados con placebo y de grupos paralelos son el método putativo para evaluar nuevas opciones terapéuticas para los pacientes que presentan trastornos crónicos y recurrentes como la depresión.

Lectura recomendada:
Design Features, Patient Characteristics Associated with Antidepressant Clinical Trial Outcome
SIICSalud,

Señale la opción correcta en relación con el uso racional de antidepresivos:  
Introducción:
El uso excesivo de fármacos aumenta el costo del tratamiento y sus efectos adversos y se convierte en un problema significativo cuando los riesgos superan los beneficios terapéuticos. Esto sucede al administrar dosis muy elevadas durante períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Overuse of Antidepressant Drugs for the Treatment of Depression
CNS Drugs, 20(8):623-632

¿Cuáles son las principales propiedades del TV3326 que le permitirían ser beneficioso en el tratamiento del Alzheimer?  
Introducción:
El TV3326 por sus propiedades podría ser beneficioso en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, dado que mejora la memoria y otras alteraciones cognitivas, tiene efectos neuroprotectores y demostró actividad antidepresiva.

Lectura recomendada:
TV3326, A Novel Neuroprotective Drug with Cholinesterase and Monoamine Oxidase Inhibitory Activities for the Treatment of Alzheimer's Disease
Journal of Neural Transmission. Supplementum, 60:157-169

Señale la opción correcta en relación con el resultado del tratamiento antipsicótico de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno generalmente crónico y recurrente que puede asociarse con una respuesta inadecuada a la administración de antipsicóticos típicos, la aparición de recaídas y la falta de adhesión al tratamiento debido a los efectos adversos del mismo.

Lectura recomendada:
Improvement in Social Functioning in Outpatients with Schizophrenia with Prominent Negative Symptoms Treated with Olanzapine or Risperidone in a 1 Year Randomized, Open-Label Trial
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry,

¿Cuáles de los siguientes síntomas se observan con el uso de rivastigmina en pacientes con demencia por enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rivastigmina es efectiva en el tratamiento de la demencia por Parkinson, dado que reduce el deterioro cognitivo y funcional, es bien tolerada por los pacientes y mejora la capacidad de atención.

Lectura recomendada:
Rivastigmine: In Parkinson's Disease Dementia
CNS Drugs, 20(9):739-747

¿Cuál es el principio general para el tratamiento de las comorbilidades en los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria?  
Introducción:
El tratamiento de la anorexia nerviosa y de la bulimia nerviosa es un proceso complejo que se dificulta aun más debido a la comorbilidad habitual con otras enfermedades psiquiátricas. A la hora de tratar las comorbilidades que presentan los pacientes con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa debe tenerse en cuenta el efecto de la inanición sobre el estado anímico y la cognición. Se informó que esta condición produce un deterioro psicológico similar al físico.

Lectura recomendada:
Management of Psychiatric Comorbidity in Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa
CNS Drugs, 20(8):655-663

Señale la opción correcta en cuanto al trastorno por estrés postraumático (TEPT):  
Introducción:
Casi el 50% de la población general tiene antecedentes de eventos traumáticos. No obstante, la aparición de un trastorno por estrés postraumático es poco frecuente y se relacionaría con el tipo y la frecuencia del trauma. Por ejemplo, los sucesos muy atemorizantes como los ataques terroristas y los traumas de contacto físico como el abuso sexual repetido y temprano son especialmente nocivos.

Lectura recomendada:
Posttraumatic Stress Disorder in Primary Care with Special Reference to Personality Disorder Comorbidity
British Journal of General Practice, 56(526):349-354

¿Qué caracteriza a la tibolona en sus efectos a nivel mamario?  
Introducción:
El tratamiento con tibolona contribuye a mejorar la calidad de vida, dado que produce efectos beneficiosos sobre los síntomas climatéricos y urogenitales, mejora el sueño, el estado de ánimo y la sexualidad; asimismo, es una droga bien tolerada, con bajas tasas de sangrado vaginal y de aumento de la sensibilidad mamaria.

Lectura recomendada:
Tibolone: Clinical Recommendations and Practical Guidelines
Maturitas, 51(1):21-28

¿Qué porcentaje de pacientes con hepatitis C tienen muestras tomadas de la saliva positivas al ARN del VHC?  
Introducción:
Podrían existir formas no convencionales de transmisión de hepatitis C a través de tatuajes, piercing o infecciones nosocomiales. Si bien, el riesgo de transmisión por compartir objetos personales es mínimo es aconsejable que las personas con hepatitis C no compartan afeitadoras, cortauñas y cepillos de dientes con otros miembros de la familia.

Lectura recomendada:
Hepatitis C - Contamination of Toothbrushes: Myth or Reality?
Journal of Viral Hepatitis, 13(9):571-573

¿Cómo pueden manifestarse los efectos no genómicos de los estrógenos?  
Introducción:
Los estrógenos, al igual que otros compuestos esteroides, pueden desencadenar respuestas rápidas en varios sistemas celulares, diferentes de la clásica respuesta lenta. Estos fenómenos rápidos han sido denominados efectos no genómicos o extranucleares, dado que no requieren de translación y transcripción a nivel nuclear.

Lectura recomendada:
Nongenomic Actions of Estrogens: Exciting Opportunities for Pharmacology
Maturitas, 54(4):321-326

¿Qué resultados se obtuvieron con la medición de la vascularización subendometrial por ecografía 3D con Doppler de potencia?  
Introducción:
Hasta el momento, la valoración ecográfica de la receptividad endometrial en los tratamientos de fertilización asistida arroja resultados discutibles, dado que no se ha podido demostrar su utilidad para predecir embarazo.

Lectura recomendada:
The Role of Endometrial and Subendometrial Vascularity Measured by Three-Dimensional Power Doppler Ultrasound in the Prediction of Pregnancy during Frozen-Thawed Embryo Transfer Cycles
Human Reproduction, 21(6):1612-1617

En cuanto a las consecuencias del embarazo sobre los efectos de las benzodiazepinas, ¿cuál es la opción correcta?  
Introducción:
La experiencia reproductiva, por ejemplo el embarazo y la lactancia, ocasiona cambios neurológicos y endocrinos duraderos. Así, se informó una disminución de los niveles de estradiol, de la secreción de prolactina y una modificación en los niveles de dopamina en las regiones hipotalámicas y no hipotalámicas y de la densidad de las espinas dendríticas. También se señaló un cambio de los procesos de aprendizaje, memoria, respuesta al estrés y sensibilidad a las drogas.

Lectura recomendada:
Reproductive Experience Reduces the Sedative, but not Anxiolytic Effects of Diazepam
Psychoneuroendocrinology, 31(8):988-996

¿Qué efecto tiene el sildenafil en pacientes con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La fosfodiesterasa 5 se expresa en tejidos involucrados en la patogenia de la apnea obstructiva del sueño, tales como mucosa nasal, músculos bronquiales y vasculatura pulmonar.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study of Sildenafil in Obstructive Sleep Apnea
Archives of Internal Medicine, 166(16):1763-1767

¿Cuál de las siguientes estrategias podría ser útil para la prevención o el tratamiento de la enfermedad aterosclerótica en el futuro?  
Introducción:
Durante mucho tiempo y aún hoy las estatinas representan la terapia de primera línea en la prevención y el tratamiento de la aterosclerosis. Sin embargo, cada vez se presta mayor atención a otros objetivos terapéuticos que puedan revertir o inhibir el proceso ateromatoso.

Lectura recomendada:
At the Heart of the Matter
Scrip Magazine, :10-14

¿Qué pacientes con infarto agudo de miocardio tienen evolución adversa?  
Introducción:
La presencia de síntomas depresivos en pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio predice evolución cardiovascular desfavorable.

Lectura recomendada:
Depression during and after MI Hospitalization Predicts Worse Outcome
Varios,

¿Qué efecto tienen las estatinas sobre los pulmones de los pacientes que fuman?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de ningún tratamiento para evitar el daño pulmonar ocasionado por el cigarrillo.

Lectura recomendada:
Statin Drugs May Protect Smokers' Lungs
Varios,

Tras analizar los datos de tres estudios clínicos los autores propusieron un algoritmo para monitorear la respuesta ósea frente al tratamiento con teriparatide. Este algoritmo se basó en la determinación de qué marcador de recambio óseo:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por disminución de la masa ósea y deterioro de la estructura del hueso. Afecta en mayor medida a mujeres postmenopáusicas y se suele tratar con el aporte de calcio, vitamina D y con el empleo de fármacos como bifosfonatos, calcitonina, estrógenos. Recientemente la FDA aprobó el empleo de Teriparatide (hormona paratiroidea humana) para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Development of an Algorithm for Using PINP to Monitor Treatment of Patients with Teriparatide
Current Medical Research and Opinion, 22(1):61-66

¿Qué AINE está asociado con mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes ancianos?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados en todo el mundo. En los últimos años surgieron estudios que informaron un incremento del riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes -particularmente en ancianos- tratados con AINE selectivos (coxibs) o no selectivos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in New Users of Coxibs and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(5):1378-1389

¿Cómo se pueden medir los posibles efectos deletéreos de la presencia de partículas contaminantes en el aire ambiente y en el humo resultante de la combustión incompleta del tabaco y del papel del cigarrillo?  
Introducción:
Numerosas enfermedades respiratorias, cardíacas y vasculares se deben a la deposición de partículas nocivas en los tejidos provenientes de la combustión incompleta de contaminantes ambientales y del humo del cigarrillo. La medición del aire espirado permite cuantificar el grado de polución, los daños potenciales para el organismo expuesto y adoptar las medidas de profilaxis que la situación requiera.

Lectura recomendada:
Real-Time Measurement of Particulate Matter Deposition in the Lung
Biomarkers, 11(3):221-232