Expertos Preguntan

Listado General

Los mecanismos de transporte placentario de nutrientes varían en respuesta a numerosos estímulos. ¿Cuál es el principal efecto de la hipoxia sobre el transporte de nutrientes?  
Introducción:
Los mecanismos de transporte placentario de nutrientes varían en respuesta a numerosos estímulos. Sus modificaciones pueden determinar las alteraciones del crecimiento fetal, que se observan en ciertas situaciones clínicas, como diabetes, preeclampsia y retardo del crecimiento intrauterino.

Lectura recomendada:
Regulation of Placental Nutrient Transport - A Review
Placenta, 28(8-9):763-774
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más útil en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas sin respuesta a la terapia de primera línea?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la causa más frecuente de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Efficacy and Safety of Bevacizumab in Combination With Chemotherapy or Erlotinib Compared With Chemotherapy Alone for Treatment of Recurrent or Refractory Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(30):4743-4750
¿Cuál de los siguientes marcadores sería menos útil para identificar el daño cardíaco en el contexto de la quimioterapia con antraciclinas?  
Introducción:
Las antraciclinas son agentes citotóxicos muy utilizados en el tratamiento de tumores sólidos y hematológicos en niños, que mejoran considerablemente la supervivencia de estos enfermos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Use of Cardiac Markers to Assess the Toxic Effects of Anthracyclines Given to Children with Cancer: A Systematic Review
European Journal of Cancer, 43(13):1959-1966
¿Cuál de los siguientes esquemas de antibióticos se asocia con un índice más alto de erradicación bacteriológica en los niños con faringoamigdalitis estreptocócica?  
Introducción:
Las cefalosporinas son una alternativa útil de tratamiento en la faringoamigdalitis estreptocócica en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy of Cephalexin Two vs. Three Times Daily vs. Cefadroxil Once Daily for Streptococcal Tonsillopharyngitis
Clinical Pediatrics, 42(6):519-526
¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta considerablemente el riesgo de infarto de miocardio?  
Introducción:
En los últimos años surgió especial preocupación por el posible riesgo de infarto de miocardio en asociación con los antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Myocardial Infarctions: Comparative Systematic Review of Evidence from Observational Studies and Randomised Controlled Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1296-1304
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento del asma persistente se asocia con la relación más favorable entre costo y eficacia?  
Introducción:
El uso de un corticoide inhalatorio más un beta agonista de acción prolongada representa la terapia de primera línea en pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
A Cost-Effectiveness Analysis of First-Line Controller Therapies for Persistent Asthma
Pharmacoeconomics, 25(7):577-590
El empleo de la combinación de rosiglitazona más metformina en el inicio de la terapia con insulinapuede representar una estrategia adecuada de tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2 porque:  
Introducción:
El avance de la Diabetes tipo 2 se acompaña de un progresivo deterioro de la función de los islotes celulares que conduce a dificultades en el control de la glucemia; con frecuencia, los pacientes requieren tratamiento con insulina a dosis elevadas debido a menor sensibilidad a la insulina con los consiguientes riesgos que esta indicación conlleva.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Randomized Study Comparing the Effects of Continuing or not Continuing Rosiglitazone + Metformin Therapy when Starting Insulin Therapy in People with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(6):618-625
El hallazgo en este estudio de que la metformina mejora en forma sustancial el flujo vascular puede ser explicado debido a:  
Introducción:
Los hallazgos del estudio, si bien no ofrecen una clara comprensión de los mecanismos de acción del antidiabético en la aterosclerosis, indican que puede obtenerse mejoría en el flujo arterial en pacientes con niveles normales de lípidos mediante tratamientos que no afectan en gran medida los valores de colesterol plasmático total y de triglicéridos.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Peripheral Vascular Flow in Nonhyperlipidemic Patients with Arterial Disease
Journal of Cardiovascular Pharmacology, 6(5):914-923
Respecto a la producción de edemas asociada con el tratamiento con bloqueantes cálcicos:  
Introducción:
Los bloqueantes cálcicos son agentes antihipertensivos efectivos con capacidad para reducir los eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lercanidipine in Patients with Hypertension: Results of a Phase IV Study in General Practice
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(14):2215-2223
Los análisis hormonales indicaron la presencia de tres perfiles característicos en adolescentes con sangrado juvenil. ¿Qué perfil endocrinológico se observó en casi la mitad de las pacientes con sangrado uterino disfuncional?  
Introducción:
La distribución de pacientes con sangrado uterino disfuncional en grupos según los resultados hormonales es importante, dado que permite una adecuada orientación respecto de la causa del sangrado, lo que conduce al tratamiento adecuado para prevenir enfermedades específicas en el período reproductivo y proteger a posteriori la capacidad reproductiva.

Lectura recomendada:
The Most Frequent Hormone Dysfunctions in Juvenile Bleeding
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 52(1):35-40
La ingesta 2 veces al día de una bebida con probióticos que contiene L casei, L bulgaricus y S thermophilus, administrada durante 1 semana más luego de la finalización del tratamiento antibiótico, puede ser beneficiosa porque:  
Introducción:
C difficile es responsable de aproximadamente 15-25% de todos los casos de diarrea asociada con el uso de antibióticos, la mayoría en pacientes de edad avanzada, que se presenta habitualmente en las 2 o 3 semanas posteriores al cese del tratamiento antibiótico. Es importante hallar una estrategia preventiva que reduzca la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Probiotic Lactobacillus Preparation to Prevent Diarrhoea Associated with Antibiotics: Randomised Double Blind Placebo Controlled Trial
BMJ, 335(7610):80-83
¿Cuáles son los factores anatómicos implicados en el aumento de riesgo cardiovascular que se presentan en la restricción del crecimiento?  
Introducción:
El aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, observado en personas con antecedente de restricción de crecimiento intrauterino, obedece a la acción conjunta de varios actores prenatales y posnatales.

Lectura recomendada:
Intrauterine Growth Restriction and Risk for Arterial Hypertension: A Causal Relationship?
Journal of Perinatal Medicine, 35(5):361-365
El avance de la edad puede asociarse con:  
Introducción:
Los trastornos del estado de ánimo se relacionan con cambios del volumen y funcionamiento de determinadas regiones cerebrales como los circuitos córtico-límbicos.

Lectura recomendada:
Relationship between Regional Brain Metabolism, Illness Severity and Age in Depressed Subjects
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):203-210
¿Cuál es la variable principal por analizar en los diferentes grupos en estudio en la investigación TODAY?  
Introducción:
El estudio TODAY ha sido diseñado para la comparación del efecto de la metformina aislada o en combinación con rosiglitazona o un programa de intervención sobre el estilo de vida en adolescentes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth: A Study of the Comparative Efficacy of Metformin alone or in Combination with Rosiglitazone or Lifestyle Intervention in Adolescents with Type 2 Diabetes
Pediatric Diabetes, 8(2):74-87
¿En qué aspectos médicos influye la economía de la salud?  
Introducción:
La economía de la salud es una disciplina relativamente reciente que amalgama conceptos de economía y de atención a la salud.

Lectura recomendada:
Conocimientos de los Médicos sobre Economía de la Salud
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(4):343-352
¿Qué mecanismos de defensa participan en la aparicion de estrés postraumático?  
Introducción:
Para diagnosticar trastorno por estrés postraumático (TEPT) es necesario que un individuo haya sido testigo de un suceso en el cual peligró su integridad o la de terceros y originó sentimientos de miedo, desesperanza y horror.

Lectura recomendada:
Cognitive Schemas, Defence Mechanisms and Post-Traumatic Stress Symptomatology
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 80(Part 3):343-353
¿Qué característica pueden presentar los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
Los cambios neuropatológicos de la enfermedad de Alzheimer pueden comenzar décadas antes de ser detectados mediante evaluaciones neuropsicológicas. En consecuencia, el diagnóstico por imágenes es una de las herramientas más importantes para identificar temprano la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hippocampal Atrophy Correlates with the Severity of Cognitive Decline
International Psychogeriatrics, 19(4):767-777
La efectividad de la terapia analítica cognitiva en caso de trastorno histriónico de la personalidad es:  
Introducción:
El trastorno histriónico de la personalidad se caracteriza por una emotividad generalizada y excesiva y un comportamiento de búsqueda de atención por parte de los demás.

Lectura recomendada:
A Time Series Evaluation of the Treatment of Histrionic Personality Disorder with Cognitive Analytic Therapy
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 80(Part 3):389-405
Existiría una asociación entre el estrés y enfermedades como:  
Introducción:
El estrés psicológico puede presentarse cuando un individuo percibe que las demandas del medio ambiente no concuerdan con su capacidad de adaptación.

Lectura recomendada:
Psychological Stress and Disease
JAMA, 298(14):1685-1687
¿Cuál es la incidencia de tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación mayor en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
American Society of Clinical Oncology Guideline: Recommendations for Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(34):5490-5505
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