Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el antibiótico de elección para la profilaxis intraparto en pacientes con cultivo positivo en una gestación previa?  
Introducción:
La prevención de la infección neonatal por estreptococos es uno de los principales objetivos en la atención obstétrica, pero aún se discute cuál es la mejor estrategia para alcanzarlo.

Lectura recomendada:
Institution of Universal Screening for Group B Streptococcus (GBS) from a Risk Management Protocol Results in Reduction of Early-Onset GBS Disease in a Tertiary Obstetric Unit
ANZJOG, 47(5):378-382
El método de reacción en cadena de la polimerasa para un amplio espectro de bacterias para la detección e identificación del agente etiológico de la meningitis bacteriana aguda es particularmente útil en muestras de líquido cefalorraquídeo:  
Introducción:
El tratamiento incorrecto de la meningitis bacteriana aguda se asocia con alta morbilidad y mortalidad. Una rápida detección e identificación de la bacteria es necesaria para comenzar un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Comparison of Broad-Range Bacterial PCR and Culture of Cerebrospinal Fluid for Diagnosis of Community-Acquired Bacterial Meningitis
Clinical Microbiology and Infection, 13(9):879-886
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es una afección de elevada frecuencia, con diferencias basadas en el acceso desigual, que requieren de intervenciones adecuadas debidas a:  
Introducción:
A pesar de la existencia de razones de importancia –como el beneficio a corto plazo de los síntomas y la protección contra efectos adversos futuros, como el abuso de sustancias– que justifican el tratamiento farmacológico con estimulantes en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, en ocasiones las medicaciones son interrumpidas debido a la falta de eficacia o a la aparición de efectos adversos no aceptables.

Lectura recomendada:
Prevalence, Recognition, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in a National Sample of US Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(9):857-864
El modelo de consulta participativa, para el caso específico del tratamiento de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, es beneficioso porque:  
Introducción:
El modelo de consulta participativa, si bien de difícil implementación, es de utilidad en el tratamiento de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, debido a que es un recurso que contribuye a sortear algunas de las dificultades que los profesionales enfrentan.

Lectura recomendada:
Improving Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treatment Outcomes through Use of a Collaborative Consultation Treatment Service by Community-Based Pediatricians
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(9):835-840
El tratamiento de la nicturia en mujeres debe estar sustentado en:  
Introducción:
En las mujeres, la nicturia afecta la calidad de vida a través de la deprivación del sueño, el compromiso del funcionamiento diario y la productividad. Una vez descartadas las causas subyacentes que ameriten tratamiento e instauradas las habituales medidas conservadoras, la persistencia de las manifestaciones sugiere la importancia y necesidad de implementar tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Nocturia in Women
International Journal of Clinical Practice, 61(155):23-31
¿Cuál fue el hallazgo del MADIT-2 respecto de las estatinas?  
Introducción:
Entre los efectos pleiotrópicos de las estatinas se mencionan aquellos relacionados con propiedades antiarrítmicas.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Effect of Statin Treatment on Risk of Sudden Death
American Journal of Cardiology, 100(11):1644-1650
La desmopresina ha demostrado eficacia y buena tolerancia en pacientes que presentan:  
Introducción:
La poliuria nocturna hace referencia a la mayor producción de orina durante la noche, compensada por la menor producción diurna, y que resulta en un volumen urinario total de 24 horas normal. En general, la emisión de orina declina por la noche y este ritmo parece estar en estrecha relación con el incremento en la secreción de hormona antidiurética.

Lectura recomendada:
Nocturia in Men
International Journal of Clinical Practice, 61(155):17-22
¿Cuál es el vehículo marcado con Tc 99-m utilizado más frecuentemente en las pruebas de perfusión miocárdica en medicina nuclear?  
Introducción:
En la actualidad, las pruebas de estrés constituyen una herramienta útil para evaluar el riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Usefulness of Multislice Computed Tomographic Coronary Angiography to Identify Patients with Abnormal Myocardial Perfusion Stress in whom Diagnostic Catheterization may Be Safely Avoided
American Journal of Cardiology, 100(11):1605-1608
¿Cuál de los siguientes criterios forman parte del síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico se relaciona con un incremento de 2 a 3 veces en el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de 2 a 4 veces en el riesgo de diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
The Effect of Leisure-Time Physical Activity on the Presence of Metabolic Syndrome in Patients with Manifest Arterial Disease. The SMART Study
American Heart Journal, 154(6):1146-1152
En un grupo de niños de entre 6 meses y 12 años con otitis media aguda con otorrea a través de los tubos de timpanostomía de 3 semanas de duración, ¿cómo fue la eficacia clínica del tratamiento tópico con ciprofloxacina al 0.3% y dexametasona al 0.1% durante 7 días respecto de la administración de una suspensión oral de 600 mg de amoxicilina y 42.9 mg de ácido clavulánico durante 10 días?  
Introducción:
La otitis media aguda con tubos de timpanostomía es una enfermedad frecuente debido a que la otitis media aguda es el diagnóstico más común por el cual los niños son tratados con antibióticos y a que la colocación de tubos de timpanostomía es la cirugía más frecuente en esa población.

Lectura recomendada:
Topical Ciprofloxacin/Dexamethasone Superior to Oral Amoxicillin/Clavulanic Acid in Acute Otitis Media With Otorrhea Through Tympanostomy Tubes
Pediatrics, 118(3):561-569
¿Cuál es la principal ventaja del método de amplificación por desplazamiento múltiple?  
Introducción:
El estudio de una célula obtenida por biopsia de embriones o de cuerpos polares ovocitarios permite establecer su estado genético, y es la base del procedimiento denominado diagnóstico genético preimplantacional.

Lectura recomendada:
Whole Genome Amplification from a Single Cell: A New Era for Preimplantation Genetic Diagnosis
Prenatal Diagnosis, 27(4):297-302
¿Cuál de las opciones permite un mejor y más preciso pronóstico del éxito de la inducción del parto?  
Introducción:
La probabilidad de éxito de la inducción del parto está determinada por numerosos factores, los cuales permiten seleccionar adecuadamente el método de inducción y las pacientes con mayores probabilidades de alcanzar el parto vaginal.

Lectura recomendada:
Pre-Induction Sonographic Assessment of the Cervix in the Prediction of Successful Induction of Labour in Nulliparous Women
ANZJOG, 47(5):389-393
¿Cuál es el factor que ejerce el mayor impacto sobre las probabilidades de gestación en parejas con subfertilidad?  
Introducción:
Uno de los principales motivos de abandono de los tratamientos por subfertilidad son los malos resultados, por lo que se considera primordial el asesoramiento adecuado de las parejas antes de iniciar el tratamiento.

Lectura recomendada:
Predicting Ongoing Pregnancy Chances after IVF and ICSI: A National Prospective Study
Human Reproduction, 22(9):2455-2462
En comparación con la combinación de insulina y troglitazona, ¿cuál de las siguientes alternativas constituye una ventaja de la administración de metformina e insulina para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La prevención efectiva de la morbilidad y la mortalidad asociadas con la diabetes mellitus tipo 2 requiere la consideración de esta enfermedad como un síndrome, caracterizado no sólo por el trastorno en el metabolismo de la glucosa, sino también por una gran cantidad de factores de riesgo cardiovascular, que incluyen la dislipemia, la obesidad y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Insulin Monotherapy and Combination Therapy with Insulin and Metformin or Insulin and Troglitazone in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 25(10):1691-1698
La utilización de la oximetría fetal de pulso se asocia con:  
Introducción:
La alta frecuencia de intervenciones obstétricas por falsos positivos del monitoreo electrónico fetal ha llevado a buscar alternativas que permitan mejorar esta situación, una de las cuales es la oximetría fetal de pulso.

Lectura recomendada:
Impact of the Fetal Pulse Oximetry on the Obstetrical Decision in the Theoretical Setting
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 51(4):155-159
¿Qué esquema de tratamiento es recomendable en pacientes con exacerbaciones agudas de bronquitis crónica no complicadas?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica se asocian con consecuencias médicas importantes.

Lectura recomendada:
Patient Stratification in the Management of Acute Bacterial Exacerbation of Chronic Bronchitis: The Role of Levofloxacin 750 mg
European Respiratory Journal, 25(6):1001-1010
En un grupo de pacientes entre 2 y 18 años con tos atribuida a una infección de vías aéreas superiores de 7 días o menos de duración y trastornos del sueño asociados en los niños y sus padres ¿qué efecto tuvo el tratamiento con una única dosis de miel en comparación con una única dosis de dextrometorfano y la ausencia de terapia 30 minutos antes de irse a dormir?  
Introducción:
La tos constituye un motivo frecuente de consulta; ocurre con mayor frecuencia como parte de una infección de vías aéreas superiores.

Lectura recomendada:
Effect of Honey, Dextromethorphan, and no Treatment on Cough and Sleep Quality for Coughing Children and their Parents
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1140-1146
¿Qué estatina es más eficaz para reducir la concentración del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad?  
Introducción:
El aumento de los niveles del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad se asocia con incremento sustancial del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin Compared with Pravastatin and Simvastatin in Patients with Hypercholesterolemia: A Randomized, Double-Blind, 52-Week Trial
American Heart Journal, 144(6):1036-1043
¿Qué efecto tiene la tibolona sobre las células de los vasos coronarios in vitro?  
Introducción:
La tibolona es un agente con propiedades estrogénicas, androgénicas y progestacionales.

Lectura recomendada:
In Vitro Effects of Tibolone and its Metabolites on Human Vascular Coronary Cells
Maturitas, 58(1):42-49
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en pacientes con rinitis alérgica perenne tratados con furoato de fluticasona?  
Introducción:
Los corticoides intranasales constituyen la primera línea de terapia en pacientes con rinitis alérgica perenne.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Fluticasone Furoate Nasal Spray in Adults and Adolescents with Perennial Allergic Rhinitis
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 62(9):1071-1077
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