Expertos Preguntan

Listado General

El empleo de la combinación de rosiglitazona más metformina en el inicio de la terapia con insulinapuede representar una estrategia adecuada de tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2 porque:  
Introducción:
El avance de la Diabetes tipo 2 se acompaña de un progresivo deterioro de la función de los islotes celulares que conduce a dificultades en el control de la glucemia; con frecuencia, los pacientes requieren tratamiento con insulina a dosis elevadas debido a menor sensibilidad a la insulina con los consiguientes riesgos que esta indicación conlleva.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Randomized Study Comparing the Effects of Continuing or not Continuing Rosiglitazone + Metformin Therapy when Starting Insulin Therapy in People with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(6):618-625
El hallazgo en este estudio de que la metformina mejora en forma sustancial el flujo vascular puede ser explicado debido a:  
Introducción:
Los hallazgos del estudio, si bien no ofrecen una clara comprensión de los mecanismos de acción del antidiabético en la aterosclerosis, indican que puede obtenerse mejoría en el flujo arterial en pacientes con niveles normales de lípidos mediante tratamientos que no afectan en gran medida los valores de colesterol plasmático total y de triglicéridos.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Peripheral Vascular Flow in Nonhyperlipidemic Patients with Arterial Disease
Journal of Cardiovascular Pharmacology, 6(5):914-923
Respecto a la producción de edemas asociada con el tratamiento con bloqueantes cálcicos:  
Introducción:
Los bloqueantes cálcicos son agentes antihipertensivos efectivos con capacidad para reducir los eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lercanidipine in Patients with Hypertension: Results of a Phase IV Study in General Practice
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(14):2215-2223
Los análisis hormonales indicaron la presencia de tres perfiles característicos en adolescentes con sangrado juvenil. ¿Qué perfil endocrinológico se observó en casi la mitad de las pacientes con sangrado uterino disfuncional?  
Introducción:
La distribución de pacientes con sangrado uterino disfuncional en grupos según los resultados hormonales es importante, dado que permite una adecuada orientación respecto de la causa del sangrado, lo que conduce al tratamiento adecuado para prevenir enfermedades específicas en el período reproductivo y proteger a posteriori la capacidad reproductiva.

Lectura recomendada:
The Most Frequent Hormone Dysfunctions in Juvenile Bleeding
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 52(1):35-40
La ingesta 2 veces al día de una bebida con probióticos que contiene L casei, L bulgaricus y S thermophilus, administrada durante 1 semana más luego de la finalización del tratamiento antibiótico, puede ser beneficiosa porque:  
Introducción:
C difficile es responsable de aproximadamente 15-25% de todos los casos de diarrea asociada con el uso de antibióticos, la mayoría en pacientes de edad avanzada, que se presenta habitualmente en las 2 o 3 semanas posteriores al cese del tratamiento antibiótico. Es importante hallar una estrategia preventiva que reduzca la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Probiotic Lactobacillus Preparation to Prevent Diarrhoea Associated with Antibiotics: Randomised Double Blind Placebo Controlled Trial
BMJ, 335(7610):80-83
¿Cuáles son los factores anatómicos implicados en el aumento de riesgo cardiovascular que se presentan en la restricción del crecimiento?  
Introducción:
El aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, observado en personas con antecedente de restricción de crecimiento intrauterino, obedece a la acción conjunta de varios actores prenatales y posnatales.

Lectura recomendada:
Intrauterine Growth Restriction and Risk for Arterial Hypertension: A Causal Relationship?
Journal of Perinatal Medicine, 35(5):361-365
El avance de la edad puede asociarse con:  
Introducción:
Los trastornos del estado de ánimo se relacionan con cambios del volumen y funcionamiento de determinadas regiones cerebrales como los circuitos córtico-límbicos.

Lectura recomendada:
Relationship between Regional Brain Metabolism, Illness Severity and Age in Depressed Subjects
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):203-210
¿Cuál es la variable principal por analizar en los diferentes grupos en estudio en la investigación TODAY?  
Introducción:
El estudio TODAY ha sido diseñado para la comparación del efecto de la metformina aislada o en combinación con rosiglitazona o un programa de intervención sobre el estilo de vida en adolescentes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth: A Study of the Comparative Efficacy of Metformin alone or in Combination with Rosiglitazone or Lifestyle Intervention in Adolescents with Type 2 Diabetes
Pediatric Diabetes, 8(2):74-87
¿En qué aspectos médicos influye la economía de la salud?  
Introducción:
La economía de la salud es una disciplina relativamente reciente que amalgama conceptos de economía y de atención a la salud.

Lectura recomendada:
Conocimientos de los Médicos sobre Economía de la Salud
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(4):343-352
¿Qué mecanismos de defensa participan en la aparicion de estrés postraumático?  
Introducción:
Para diagnosticar trastorno por estrés postraumático (TEPT) es necesario que un individuo haya sido testigo de un suceso en el cual peligró su integridad o la de terceros y originó sentimientos de miedo, desesperanza y horror.

Lectura recomendada:
Cognitive Schemas, Defence Mechanisms and Post-Traumatic Stress Symptomatology
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 80(Part 3):343-353
¿Qué característica pueden presentar los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
Los cambios neuropatológicos de la enfermedad de Alzheimer pueden comenzar décadas antes de ser detectados mediante evaluaciones neuropsicológicas. En consecuencia, el diagnóstico por imágenes es una de las herramientas más importantes para identificar temprano la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hippocampal Atrophy Correlates with the Severity of Cognitive Decline
International Psychogeriatrics, 19(4):767-777
La efectividad de la terapia analítica cognitiva en caso de trastorno histriónico de la personalidad es:  
Introducción:
El trastorno histriónico de la personalidad se caracteriza por una emotividad generalizada y excesiva y un comportamiento de búsqueda de atención por parte de los demás.

Lectura recomendada:
A Time Series Evaluation of the Treatment of Histrionic Personality Disorder with Cognitive Analytic Therapy
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 80(Part 3):389-405
Existiría una asociación entre el estrés y enfermedades como:  
Introducción:
El estrés psicológico puede presentarse cuando un individuo percibe que las demandas del medio ambiente no concuerdan con su capacidad de adaptación.

Lectura recomendada:
Psychological Stress and Disease
JAMA, 298(14):1685-1687
¿Cuál es la incidencia de tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación mayor en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
American Society of Clinical Oncology Guideline: Recommendations for Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(34):5490-5505
¿Qué puede observarse tras la remisión del cuadro depresivo asociada con la farmacoterapia?  
Introducción:
La desregulación del eje hipotálamico-hipófiso-suprarrenal (HHS) es un hallazgo prominente en los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). Clínicamente, dicha desregulación se manifiesta por hipercortisolemia basal y secreción de cortisol elevada al realizar la prueba de supresión con dexametasona (DST).

Lectura recomendada:
HPA Axis Dysfunction in Unmedicated Major Depressive Disorder and its Normalization by Pharmacotherapy Correlates with Alteration of Neural Activity in Prefrontal Cortex and Limbic/Paralimbic Regions
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(3):245-256
¿Cuál es la ventaja de asociar un inhibidor de la transducción de señales (ITS) con el tratamiento endocrino del cáncer de mama?  
Introducción:
La aparición de resistencia al tratamiento endocrino constituye uno de los principales obstáculos en el manejo del cáncer de mama, y ha promovido múltiples investigaciones dirigidas a encontrar opciones para superar esta situación.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Strategies Combining Antihormonal and Biological Targeted Therapies in Breast Cancer: Focus on Clinical Trials and Perspectives
Critical Reviews in Oncology Hematology, 64(2):115-128
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto al insomnio en pacientes con depresión?  
Introducción:
Se ha descripto que los trastornos del sueño se asocian al riesgo de suicidio en pacientes con depresión.

Lectura recomendada:
Sleep Disorders and Suicidal Ideation in Patients with Depressive Disorder
Psychiatry Research, 153(2):131-136
Respecto del riesgo de mortalidad en los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La salud física de los pacientes esquizofrénicos puede verse afectada por los efectos adversos del tratamiento farmacológico y por factores socioeconómicos y asociados con el estilo de vida desencadenados por la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Mortality in Schizophrenia: Is the Differential Mortality Gap Worsening over Time?
Archives of General Psychiatry, 64(10):1123-1131
¿Sobre qué síntomas de la esquizofrenia actúa el aripiprazol?  
Introducción:
El tratamiento eficaz a largo plazo de los pacientes esquizofrénicos representa un desafío para los psiquiatras, el personal de enfermería, los pacientes y sus familiares.

Lectura recomendada:
Practical Prescribing with Aripiprazole in Schizophrenia: Consensus Recommendations of a UK Multidisciplinary Panel
Current Medical Research and Opinion, 23(7):1733-1744
¿Qué dosis de zolpidem se recomienda administrar en caso de insomnio de corto plazo?  
Introducción:
El insomnio de corto plazo es un trastorno temporario caracterizado por una alteración en la iniciación y mantenimiento del sueño. En general, se asocia con la presencia de factores estresantes ambientales.

Lectura recomendada:
Zolpidem in the Treatment of Short-Term Insomnia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Clinical Neuropharmacology, 19(4):333-340
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