Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta respecto del uso de citalopram en pacientes con demencia:  
Introducción:
Los síntomas no cognitivos de la demencia, como la agitación o los síntomas psicóticos, son muy perturbadores. Su tratamiento incluye la identificación de los factores precipitantes tratables y la farmacoterapia.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Comparison of Citalopram and Risperidone for the Treatment of Behavioral and Psychotic Symptoms Associated with Dementia
American Journal of Geriatric Psychiatry,
Diversos estudios sustentan el uso de las fluoroquinolonas en el tratamiento de las IU graves o complicadas. La mayor experiencia se realizó con la ciprofloxacina. Se utiliza la concentración de prevención mutante (CPM) para evaluar la concentración que evite la resistencia bacteriana. ¿Cuál es la CPM de la ciprofloxacina y de la levofloxacina respectivamente para Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
La infección urinaria (IU) adquirida en la comunidad o en el ámbito hospitalario puede causar sepsis urinaria que, aproximadamente, suma el 25% de todos los casos de sepsis. El tratamiento antibacteriano empírico se basa en el espectro bacteriano esperado, la tasa de resistencia específica y los requerimientos individuales del paciente. Además, debe otorgar cobertura antimicrobiana amplia y adaptarse luego a los resultados del cultivo. La concentración de prevención mutante (CPM) es un nuevo parámetro diseñado para reducir la selección de cepas mutantes resistentes.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Characteristics of Antimicrobials and Optimal Treatment of Urosepsis
Clinical Pharmacokinetics, 46(4):291-305
Señale cuál de los siguientes parámetros está incluido dentro del índice de riesgo TIMI:  
Introducción:
El índice de riesgo TIMI es una herramienta para estratificar el riesgo del paciente en la presentación de un síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Diabetes and Mortality Following Acute Coronary Syndromes
JAMA, 298(7):765-775
¿Cuál de las siguientes mediciones de adiposidad se asocia en forma más estrecha con los parámetros lipídicos en niños?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad se encuentra en aumento en niños y adolescentes en varios países del mundo.

Lectura recomendada:
Association of Adiposity Measures with Blood Lipids and Blood Pressure in Children Aged 8-11 Years
Acta Paediatrica, 96(9):1338-1342
¿Con qué nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) se recomienda el inicio de farmacoterapia en los individuos sin enfermedad vascular?  
Introducción:
La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en los pacientes con diabetes tipo 2. Esta población presenta un aumento de 2 a 4 veces del riesgo de enfermedad coronario en comparación con aquellos que no presentan esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Dyslipidaemia in Diabetic Patients: Time for a Rethink
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9(5):609-616
Señale con cuál de las siguientes opciones se asocia la diabetes gestacional:  
Introducción:
La incidencia de diabetes gestacional en la población general se estima entre 2% y 9%.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus: Is it Time for a New Critical Value?
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):463-466
Señale cuál de los siguientes es un síntoma extraesofágico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a 35% a 40% de la población adulta del mundo occidental.

Lectura recomendada:
Extra-esophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux
Oral Diseases, 13(4):349-359
¿Cuál es la dosis de zinc, aportado por vía oral, que ha resultado eficaz para reducir la duración, la gravedad y la mortalidad de la diarrea en la población infantil?  
Introducción:
La vitamina C (o ácido ascórbico) y el zinc son nutrientes esenciales indispensables para el mantenimiento de la salud, dado que participan en una amplia variedad de procesos fisiológicos, desde el crecimiento y la diferenciación celulares hasta la regulación de la respuesta inmunitaria.

Lectura recomendada:
Immune-Enhancing Role of Vitamin C and Zinc and Effect on Clinical Conditions
Annals of Nutrition and Metabolism, 50(2):85-94
¿Qué factores participan en la aparición de exacerbaciones asmáticas frecuentes en los pacientes con asma de difícil control?  
Introducción:
Una minoría de enfermos con asma no responde favorablemente a pesar del tratamiento médico óptimo.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Frequent Wxacerbations in Difficult-to-Treat Asthma
European Respiratory Journal, 26(5):812-818
¿Cuál es el resultado de las pruebas invasivas en los niños con sibilancias recurrentes graves?  
Introducción:
En una minoría de los niños con sibilancias graves y recurrentes, el tratamiento óptimo no se asocia con la mejoría esperada.

Lectura recomendada:
Investigation of Young Children with Severe Recurrent Wheeze: Any Clinical Benefit?
European Respiratory Journal, 27(1):29-35
¿Qué procedimiento diagnóstico es más útil en niños en quienes se sospecha aspiración pulmonar crónica?  
Introducción:
A pesar de la introducción de nuevas técnicas para establecer el diagnóstico de la aspiración pulmonar crónica y sus causas en los niños, su caracterización es todavía un proceso complejo y desafiante.

Lectura recomendada:
Advances in the Diagnosis and Management of Chronic Pulmonary Aspiration in Children
European Respiratory Journal, 28(4):847-861
El tratamiento crónico con sildenafil en pacientes con síndrome de Eisenmenger provoca los siguientes cambios hemodinámicos pulmonares:  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan hipertensión pulmonar y comunicación cardíaca derecha-izquierda.

Lectura recomendada:
Effects of Chronic Sildenafil in Patients with Eisenmenger Syndrome versus Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Cardiology, 120(3):301-305
¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica son complicaciones frecuentes, asociadas con efectos muy desfavorables para el pacientes y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(7):555-572
¿Cuáles son las consecuencias de la isquemia y posterior reperfusión sobre el miocardio?  
Introducción:
Uno de los objetivos del tratamiento de la lesión miocárdica inducida por isquemia seguida de reperfución consiste en la atenuación de los efectos nocivos del estrés oxidativo

Lectura recomendada:
Antioxidants and Cardioprotection
Medicine and Science in Sports and Exercise, 39(9):1544-1553
¿Cuál es el tipo más habitual de cefalea entre las mujeres embarazadas?  
Introducción:
Durante la gestación, es posible la manifestación de los tipos primarios de cefalea (por ejemplo, tensional o migrañosa) tanto en las mujeres que poseen como en aquellas que carecen del antecedente de episodios previos, y la cefalea de etiología secundaria también puede presentarse en este período.

Lectura recomendada:
Headache during Gestation: Evaluation of 1101 Women
Canadian Journal of Neurological Sciences, 34(2):187-192
¿Cuál de los siguientes puede conducir a falsos resultados con respecto a la difracción de fibras capilares?  
Introducción:
Se han establecido correlaciones entre ciertos cambios específicos en los patrones de difracción de fibras del pelo y la presencia de diabetes insulinodependiente, cáncer de mama, cáncer de colon y enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Advances in Understanding Why the Diffraction Pattern of Hair Changes in Breast Cancer
SIICSalud,
En una población con prevalencia relativamente alta de helmintiasis intestinal, ¿qué efectos produce la administración de rutina de tratamiento antihelmíntico sobre los niveles de hemoglobina?  
Introducción:
Se estima que la anemia afecta a aproximadamente un tercio de la población mundial y casi 2 mil millones de personas en todo el mundo están infectadas con helmintos.

Lectura recomendada:
Effect of Administration of Intestinal Anthelmintic Drugs on Haemoglobin: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 334(7603):1095-1097
En una encuesta realizada a los médicos generalistas, ¿en qué porcentaje de las visitas realizadas por los representantes de la industria farmacéutica se entregó una muestra de un medicamento?  
Introducción:
Los métodos de mercado generalmente utilizados por los representantes de la industria farmacéutica son los regalos, como folletos, libros, muestras de medicamentos, entre otros. La entrega de muestras parece ser el factor determinante del impacto sobre la prescripción.

Lectura recomendada:
Promotional Methods Used by Representatives of Drug Companies: A Prospective Survey in General Practice
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 25(2):93-97
Además de rosiglitazona, ¿qué otros fármacos evaluó el estudio ADOPT?  
Introducción:
En la actualidad existen discusiones respecto de la seguridad cardiovascular de la rosiglitazona.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Rosiglitazone
The Lancet, 369(9578):1995-1996
¿Qué fármaco evaluó el estudio SALTIRE?  
Introducción:
La estenosis aórtica es una enfermedad valvular frecuente cuya prevalencia se incrementa con la edad. Si bien se ha aceptado que se debe a un proceso degenerativo pasivo, algunos estudios recientes indican que es el resultado de un proceso inflamatorio activo con muchas similitudes con la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Rationale, Design, and Baseline Characteristics of a Randomized Trial to Assess the Effect of Cholesterol Lowering on the Progression of Aortic Stenosis: The Aortic Stenosis Progression Observation: Measuring Effects of Rosuvastatin (ASTRONOMER) Trial
American Heart Journal, 153(6):925-931
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